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补气健胃汤(张文青方)
【药物组成】炙甘草6g,人参(去芦)、白术、茯苓(去皮)各7g。
白术
【用法用量】上药研细末,每服10g,水一盏,煎至七分。通口服,不拘时候。入盐少许,白汤点亦得(现代用法:水煎服)。
【功效主治】健脾益气。适用于脾胃气虚证。面色萎白,语声低微,不思饮食,食少或便溏,四肢无力,舌质淡,脉细软。
【方解方义】方中人参性甘温,补虚益气,为主药。脾虚易致水湿内生,湿浊内生,脾又易为湿困,故配以白术甘苦性温,燥湿健脾,与人参相须为用,增强补中气,益脾胃之力,为臣药。茯苓味甘淡性平,健脾渗湿,与白术相配,尤善于健脾祛湿,以促进脾胃纳化水谷、运化水湿之功,为佐药。更以炙甘草加强甘温益气补中之效,且能调和诸药,为佐使药。诸药合用,脾运健则化源足,化源足则气得补。甘温平和,温而不燥,平补不峻是本方的主要特点。名为四君子者,即取意于其补而不峻,作用平和,犹如宽厚平和之君子。
【加减应用】若兼脾胃气滞而见胸膈痞满者,可加枳壳、陈皮、香附、木香、砂仁以行气调中,宽胸利膈;若兼胃失和降而恶心呕吐者,可加姜半夏、玄参以降逆止呕;若气虚及阳,脏腑失于温煦而见腹中冷痛,畏寒肢冷者,可加干姜、附子等以温中祛寒止痛。
本方功专益气健脾,为治脾胃气虚证的常用方剂,亦是补气的基本方,后世诸多补气或健脾的方剂,多从本方衍化而来。临床以面色萎白,舌淡苔白,气短乏力,食少体倦,脉虚弱为证治要点。
【专家按语】本方由四君子汤与理中丸组成,方中均有人参、白术、炙甘草三味,皆能益气健脾补中,用治脾气虚弱之证。但四君子汤中又配伍茯苓,以人参为主药,故重在健脾益气,适用于脾胃气虚,运化乏力之证;而理中丸则配伍干姜,并以干姜为君药,故重在祛寒温中,适宜于中焦虚寒,阳虚气弱之证。
【药方引自】《名老中医验方大全》