健脾平胃散（黄健玲方）

【药物组成】厚朴、陈皮各6g，苍术7g，甘草4g，生姜3片，大枣3枚。

【用法用量】加水500毫升，煎取汁300毫升，分2次服，每日1剂。

【功效主治】行气和胃，燥湿健脾。适用于湿困脾胃之脘腹胀满、不思饮饮食、恶心呕吐、肢倦便溏、口中无味、舌苔白腻而厚者。常用于现代医学的慢性胃炎、胃下垂所引起的腹胀、消化不良等症。

【方解方义】健脾平胃散方中苍术，性湿味辛苦，最善健脾燥湿，故重用为君药。厚朴，性味苦辛温，功能行气化湿，为消除胀满之要药，以此为臣药。陈皮，性味辛苦温，理气健脾，化滞燥湿；既能燥湿，又能温化寒湿。甘草，性味甘平，取其甘缓和中以调和诸药。生姜、大枣，取其调和脾胃。生姜，入补益剂以调脾补胃，增强疗效。诸药相合，可使湿浊得化，气机调畅，脾胃复健，胃气和降，诸症自除。

【附记】 ①生姜，伤阴助火，故阴虚内热者忌服。②大枣，宜劈破去核煎服。

【病例详解】患者，某男，40岁，教师，2005年7月13日来医院就诊。

患者自述于4年前因工作过度劳累，加之饮食不节，饥饱失宜，又喜食生冷、油腻、辛辣之品，导致胃脘疼痛，嗳气，身倦乏力，身体逐渐消瘦。虽长期服用吗丁啉、奥美拉唑、胃必治、雷尼替丁、健脾丸、气滞胃痛冲剂等多种中西药物治疗，但病情时轻时重，反复发作，终未治愈。2005年5月又因饮用冰镇啤酒而致胃痛加重，经胃镜检查诊断为慢性红斑性胃炎，十二指肠球部溃疡。现症见胃脘刺痛，痛处固定不移，腹胀，纳差，大便溏薄，每日3～4次，舌质淡暗，体胖大，边见瘀斑，苔白腻，脉沉涩。中医辨证属脾胃气虚，瘀血阻络。治则健脾益气，活血通络。

上方20剂后，诸症消失，饮食、精神、体力、大便均正常，面色趋于红润，体重较前增加，但每遇进食生冷、辛辣之品，即感胃中隐隐作痛，又服用2月后，精神、饮食均好，无特殊不适，嘱其调节饮食，避免过度劳累，经复查胃镜提示为十二指肠球部溃疡愈合，病获痊愈。半年后随访，未感特殊不适。

【药方引自】《当代妙方》