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一、治疗目的
股骨头坏死的治疗目标是使病人获得身心健康。临床所见大部分股骨头坏死病人处于“病理状态”,医生通过有效地治疗,使病人摆脱病理状态,达到亚健康状态(即偶有不适,无明显影响正常生活),或直接过渡到“生理健康”状态:表现为精力旺盛,状态良好的生活、工作和学习。但对于股骨头坏死这个特殊的疾病,病程漫长、病情痛苦,病人的身心受到很大影响。因此,医者的治疗目标不仅仅是病人生理健康,更重要的是使病人能像平常人一样享受生活的美好,获得良好的情绪,充满关爱,拥有安全感,即所谓“精神健康”。这就是医者治疗股骨头坏死所要达到的目标——身心健康。
病人满意的消费:低成本,高价值。力求以最小的资金成本、时间成本、精力成本、信息成本来看病,获取最大的精神价值、服务价值、知识价值和健康价值,以此为理论指导,和谐医患关系。比如,股骨头坏死病人在急性期时,症状明显,大部分住院保守治疗比较好,没有明确适应证的病人无需进行昂贵的手术治疗,待病情稳定,生活可以自理,就可以定期门诊治疗,特殊情况下还可以在家进行网络交流、诊治,这样就可以降低资金、时间、精力、信息等成本(图12)。对于股骨头坏死这个特殊的疾病,诊治和护理也与之配套。情志护理、饮食护理、拄拐指导、功能锻炼这些理念和健康知识不仅要告知病人,还要学会和运用。每次住院,病人不仅获得健康,享受服务,还得到精神价值、知识价值。
图12 病人希望达到的目标