第二节 清热解毒药
凡能清解里热,消除热毒为主要作用的药物,称为清热药。清热药药性寒凉,主要用于热病高热、痢疾、痈肿疮毒以及目赤肿痛、咽喉肿痛等呈现各种里热证候,多服久服能损伤阳气,故对于阳气不足,或脾胃虚弱者须慎用。
橄榄
原文赏析
《红楼梦》第一回“甄士隐梦幻识通灵,贾雨村风尘怀闺秀”中写道:“这绛珠草始得久延岁月。后来既受天地精华,复得雨露滋养,遂得脱却草胎木质,得换人形,仅修成个女体,终日游于离恨天外,饥则食蜜青果为膳,渴则饮灌愁海水为汤”。这“蜜青果”即青果蜜渍而成。
第五十回“芦雪庵争联即景诗,暖香坞雅制春灯谜”中写道:一夜大雪后,地上竟积了一尺多厚,大观园的姑娘们集中在暖香坞,吃烧鹿肉,即景写诗。姑娘们非凡的才情、敏捷的思维、奇逸的诗兴充分地表现出来了,在即景联诗时,各人房中的丫环们都送了衣服来,袭人也遣人送了衣服来,李纨命人“将那蒸的大芋头盛了一盘,又将朱橘、黄橙、橄榄等盛了两盘,命人带与袭人去”。第四十八回“滥情人情误思游艺,慕雅女雅集苦吟诗”中写香菱学诗,咬文嚼字,感觉这字“念在嘴里倒像有几千斤重的一个橄榄”。这橄榄即青果。
中医观点
橄榄,又名青榄,青果,青子,为橄榄科植物的果实,主产广东、广西、福建、台湾、四川等地。青果成熟于冬季,为冬春季节稀有应市果品。其果实为硬壳肉果,呈纺锤形,不论成熟与否,都呈青色,初食略有酸涩,苦感,久嚼后味转清甜,满口生津,余味无穷。经蜜渍后香甜无比,风味宜人,是茶余饭后的食用佳品。除供鲜食外,它还可加工成五香橄榄,丁香橄榄,甘草橄榄等加工品。
中医认为,橄榄性味甘、酸、平,入脾、胃、肺经,有清热解毒,利咽化痰,生津止渴,除烦醒酒,化刺除鲠之功,适用于咽喉肿痛,烦渴,咳嗽痰血,鱼骨鲠咽等。《日华子本草》言其“开胃、下气、止泻”。《本草纲目》言其“生津液,止烦渴,治咽喉疼,咀嚼咽汁,能解一切鱼鳖毒”。《本草再新》言其“平肝开胃,泣肺滋阴,消痰理气,止咳嗽,治吐血”。《开宝本草》言“生食,煮饮并消酒毒,解河豚毒。人误食此鱼肝迷者,可煮汁服之,必解”。《滇南本草》言其“治一切喉火上炎,大头瘟症,能解湿热,春温,生津止渴,利痰,解鱼毒、酒、积滞”。橄榄营养丰富,果肉内含蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素C以及钙、磷、铁等矿物质,其中维生素C的含量是苹果的10倍,梨、桃的5倍,含钙量也很高,且易被人体吸收,尤适用于妇女、儿童食用。冬春季节,是多种上呼吸道疾病的多发季节,每日嚼食2~3枚鲜橄榄,可防止上呼吸道感染,治疗感冒、咽炎、咳嗽等,故民间有“冬春橄榄赛人参”之誉。儿童经常食用,对骨骼的发育大有益处。橄榄油能降低低密度脂蛋白,增加高密度脂蛋白,因而可减少患心血管病的机会;橄榄油中多酚类是高效防氧化剂,有益于脂肪代谢,用橄榄油代替植物炒菜,有降脂作用。
黄柏
原文赏析
《红楼梦》第七回“送宫花贾琏戏熙凤,宴宁府宝玉会秦钟”中说宝钗的冷香丸“若发了病时,拿出来吃一丸,用十二分黄柏煎汤送下”。第五十三回也有“黄柏木作磬槌子-外头体面里头苦”之说。这黄柏便是中药利湿要药。
中医观点
黄柏,又名川黄柏、关黄柏、酒黄柏、盐黄柏,为芸香科植物黄檗(关黄柏)除去栓皮后的树皮。中医认为,本品性味苦、寒,入肾、膀胱、大肠经,有清热燥湿,泻火解毒之功,适用于湿热泻痢,黄疸,白带过多,足膝肿痛,热淋,湿疹,热毒口疮,阴虚发热,骨蒸潮热,盗汗遗精等。本品功似黄连,为苦寒燥湿要药,功偏下焦,尤善清除下焦之湿热,故湿热蕴结下焦者为首选药。《本草纲目》言“知母佐黄柏滋阴降火”,故治疗阴虚火旺时两者常同用。药理研究表明,本品含小檗碱,其次为黄连碱等,有较广谱的抗菌作用,能抑制钩端螺旋体、阿米巴原虫、流行性感冒病毒及多种致病性真菌。小檗碱能增强白细胞的吞噬作用,并能扩张末梢血管,降低血压,解热,抗利尿,镇痛及抗肿瘤作用。
黄芩、黄连、黄柏三药,简称“三黄”,是中医临床常用的清热解毒燥湿药,三者均性味苦寒,有清热燥湿,泻火解毒之功,对湿热蕴结所致的黄疸、痢疾或热毒炽盛引起的发热,便秘,口舌生疮等,三者常相互配伍应用,以提高清热解毒之力,但三者都虽姓黄,但细究其来,还是有些差异。
黄芩,主入上焦肺经,以清泻上焦肺火为主,并有清热安胎,泻火止血之功,对支气管炎,肺炎等呼吸道疾病引起的咳嗽,咯吐黄痰,甚至咯血等症有良好的治疗作用,对内热所致的胎动不安,先兆流产等也有较好效果。药理研究表明,本品含黄酮类成分,主要为黄芩素、黄芩甙、汉黄芩素等,有抗炎、抗病毒、降压作用。黄芩的各种成分对喂饲高脂饮食所致的高脂血症、脂肪肝的动物有明显改善作用,黄芩中的黄酮对乙醇所致的动物血清和肝中甘油三酯上升有改善作用。对肝过氧化脂质的形成有抑制作用,对给予过氧化脂质所致肝损害有治疗作用,且能使实验动物的胆汁分泌量增加。《医学启源》言“黄芩,治肺中湿热,疗上热目中肿赤,瘀血壅盛,必用之药”。
黄连:善清心胃之火,并治肠胃湿热,是“三黄”中清热力量最强的药物,适用于肠胃湿热所致的腹泻、痢疾、呕吐,热病热盛所致的壮热烦躁,神识昏迷等。药理研究表明,本品含小檗碱、黄连碱、甲基黄连碱等,有抗炎、抗病毒、健胃利胆作用,其抗炎作用以痢疾杆菌最为明显,因而对急性肠炎、细菌性痢疾有较好的治疗作用。其所含的小薜碱能使胆汁分泌增加,分泌量随剂量的加大而增加,并有促进胆汁结合型胆红素排泄作用。小薜碱肌注、口服均可使血清胆固醇降低,其水浸液还能使动物实验性高脂血症水平降低。《本草正义》言“黄连大苦大寒,苦躁湿,寒胜热,能泻降一切有余之湿火,而心、脾、肝、肾之热,胆、胃、大小肠之火,无不治之”。
黄柏,专入下焦肾、膀胱经,擅长于清利下焦湿热,并可制约偏亢的相火(下焦之火)。黄柏不仅能治实火,而且还可以治虚火,适用于湿热下注所致的急慢性肾炎、尿道炎、前列腺炎、子宫颈炎,以及虚热所致的骨蒸潮热,五心烦热,遗精频作,更年期综合征等。
枫叶
原文赏析
《红楼梦》第八回“比通灵金莺微露意,探宝钗黛玉半含酸”中写道:宝玉在薛姨妈喝酒后回家,吃了半碗茶,忽然又想起早上泡的茶来,于是问茜雪:“早起沏了一碗枫露茶,我说过,那茶是三四次后才出色的,这会子怎么又沏了这个来?”茜雪回答说:“我原是留着的,那会子李奶奶来了,他要尝尝,就给他吃了”。宝玉听说后大发脾气,将手中的茶杯顺手往地下一掷,豁啷一声,打了个粉碎,泼了茜雪一裙子的茶。考“枫露茶”为枫露点茶的简称。
中医观点
清·顾仲《养小录·诸花露》载:“仿烧酒锡甑、木桶减小样,制一具,蒸诸香露。凡诸花及诸叶香者,俱可蒸露,入汤代茶,种种益人,入酒增味,调汁制饵,无所不宜……”枫露的制作方法为:
取枫叶适量,洗净,放入药罐中,加清水适量,盖上放置一套管,插入药罐中,盖紧。先用武火煮沸后,改用文火慢慢煎煮,使水汽从管口流出,收集装瓶即成枫露。将枫露点入茶汤中,即成枫露茶。
枫叶,为金缕梅科植物枫香的叶片。中医认为,本品性味辛、苦、平,入脾、肾、肝三经。有利湿清热,解毒消肿之功,适用于酒醉口苦,胃脘灼热,泄泻,痢疾,产后风,小儿脐风,痈肿发背,疮疖疔毒等。《本草纲目》言其“治痈疽巳成,擂酒饮,以滓贴之”。《岭南采药录》言其“取叶,连细枝煎水洗浴,治产后风、风瘫、风肿等症”。《广西中药志》言其“幼叶治痢疾”。
酱
原文赏析
《红楼梦》第四十二回“蘅芜君兰言解疑癖,潇湘子雅谑补余香”中贾母心血来潮,要画大观园,宝钗开列画画所用物品,其中有“生姜二两,酱半斤”。
第九十六回“瞒消息凤姐设奇谋,泄机关颦儿迷本性”中写道,黛玉听说宝玉定亲,“此时心里竟是油儿酱儿糖儿醋儿倒在一处的一般,甜苦酸咸,竟说不上什么味儿来了”。这里的酱既可入食、入药,又为绘画颜料。
中医观点
酱,又称酱油、酱汁,豉汁、豉油,为大豆、淀粉、小麦、食盐经过制曲、发酵等程序配制而成,咸鲜味,气味醇香。酱油用于烹饪各种菜肴,制作罐头、酱菜等,是人们生活中不可缺少的调料。酱油一般有老抽和生抽两种:老抽较咸,主要用于提色;生抽主要用于增鲜。
中医认为,本品性味咸、寒,入脾、胃、肾经,有除热,解毒之功。适用于水火烫伤,毒虫或蜂蜇伤。《日华子本草》言其“杀一切鱼、肉、菜蔬、蕈毒”。《本草经疏》言其“圣人不得其酱不食,朱子云,食肉用酱,各有所宜,如食蟹用橙酱,或姜酱,煮鱼用茱萸酱,取其能解毒之义也”。《随息居饮食谱》言其“调和物味,荤索皆宜”。酱可分为面酱和豆酱两大类。面酱系由小麦面、大麦面制成,如甜面酱;豆酱则由黄豆、黑豆等经发酵制成。豆酱经再加工即成酱油。酱是酱油中的主要组成部分,酱油中所含的成分亦即酱的成分。据分析,100克豆瓣酱中含蛋白质20.9克,脂肪11.2克,碳水化合物2克,钙245毫克,磷174毫克,铁16.1毫克,维生素B10.05毫克,维生素B20.78毫克,烟酸2.1毫克。100克面酱中,含蛋白质5.8克,脂肪1.2克,碳水化合物37克,钙32毫克,磷104毫克,铁5.7毫克。酱油不宜多吃,据日本国立癌症中心实验表明,酱油与人的唾液所含的亚硝酸混合会产生致癌物质。
玉簪花
原文赏析
《红楼梦》第四十四回“变生不测凤姐泼醋,喜出望外平儿理妆”中写道,平儿梳妆,便去找粉,宝玉忙走至妆台前,将一个宣窑瓷盒揭开,里面盛着一排十根玉簪花棒,拈了一根递与平儿。这儿的“玉簪花棒”是化妆品,但玉簪花可观赏、入药。
中医观点
玉簪花,又名内消花、玉簪、白鹤花、白鹤仙,为百合科植物玉簪花的花。生于阴湿地区。我国各地都有栽培。中医认为,本品性味甘,凉,有毒。入肺、脾经,有清热解毒,消肿止痛之功,适用于咽喉肿痛,小便不通,疮毒,烧伤。《本草纲目拾遗》言其“治小便不通”。《分类草药性》言其“治遗精,吐血,气肿,白带,咽喉红肿”。《岭南采药录》言其“润肺,止咳血”。
玉簪叶,为百合科植物玉簪花的叶或全草。中医认为,本品性味甘、辛、寒,有毒。入肺、脾经,有清热解毒,消肿止痛之功,适用于痈肿,疔疮,蛇虫咬伤等。《中国药植图鉴》言其“全草外敷,治乳痈疔疮,顽固性溃疡”。《草药手册》言其“全草治吐血,解斑蝥毒”。
玉簪花根,为百合科植物玉簪花的根茎。秋季采挖,除去茎叶、须根,洗净,晒干或鲜用。中医认为,本品性味甘、辛、寒,有毒。入肾、心、肝经。有消肿解毒,止痛止血之功,适用于痈疽,瘰疬,咽肿,吐血,骨鲠等。《品汇精要》言其“根捣汁,疗诸骨鲠”。《本草纲目》言其“捣汁服,解一切毒;涂痈肿”。《本草再新》言其“治一切疮毒,破血消肿,排脓散风”。
石膏
原文赏析
《红楼梦》第五十一回“薛小妹新编怀古诗,胡庸医乱用虎狼药”中说晴雯病后,先后找了两个医生,宝玉看了第二个医生的处方后说道:这才是女孩儿们的药,虽然疏散,也不可太过。旧年我病了,却是伤寒内里饮食停滞,他瞧了,还说我禁不起麻黄,石膏,枳实等狼虎药。我和你们一比,我就如那野坟圈子里长的几十年的一棵老杨树,你们就如秋天芸儿进我的那才开的白海棠,连我禁不起的药,你们如何禁得起。这石膏便是中医常用的清热生津药。
中医观点
石膏,又名生石膏、熟石膏、煅石膏等,为天然层积矿物单斜晶系含水硫酸钙的矿石,研碎,生用或煅用。中医认为,石膏性味辛、甘、大寒,入肺、胃经,有清热泻火,生肌敛疮之功,本品性大寒而又有强力的泻火除烦之功,尤以清肺、胃及气分实热见长,为温病气分症及肺胃热症之首选药物。《名医别录》言其“除时气头痛身热,三焦大热,皮肤热……解肌发汗,止消渴烦逆,暴气喘息,咽热”。《本草纲目》言其“止阳明经头痛,发热恶寒,日晡潮热,大渴引饮,中暑潮热,牙痛”。《医学衷中参西录》言“石膏,凉而能散,有透表解肌之力,外感实热者,放胆用之,直胜金丹”。因石膏大寒,容易伤胃,故贾宝玉说“你们如何禁得起”。
药理研究表明,石膏有解热作用,可抑制发热时过度兴奋的体温调节中枢,有强而快的退热作用,并能提高机体免疫机能,缩短凝血时间。煅石膏外用能降低毛细血管的通透性而起消炎作用。生石膏是中医治疗温病的常用要药,对于多种原因引起的高热不退,大热烦渴等有良好疗效。
本品寒凉伤胃,脾胃虚寒,中阳不振者不宜选用;入药、入食宜用生石膏,外治宜用煅石膏。
金银花
原文赏析
《红楼梦》第五十六回“敏探春兴利除宿弊,时宝钗小惠全大体”中写道:“单只说春夏天一季玫瑰花,共下多少花?还有一带篱笆上蔷薇,月季,宝相,金银藤,单这没要紧的草花干了,卖到茶叶铺药铺去,也值几个钱”。这金银藤即中药金银花及金银花藤(忍冬藤)。
中医观点
金银花,又名银花、双花、二花、两宝花、忍冬花、银藤,为忍冬科多年生半常绿缠绕性木质藤本植物金银花(忍冬)的花蕾,我国南北各地均有分布。本品夏初开花,成对生在叶腋,管状,初开时白色,芳香,后变为金黄色,故称金银花。夏初当花含苞未放时采摘,阴干;7~9月采藤,名金银花藤(忍冬藤)。老叶四季可采。中医认为,金银花性味甘寒,入肺、胃、大肠经,有清热解毒,宣散风热,凉血止血之功,适用于热毒痈肿、疔疮疖肿、咽喉肿痛、外感风热或温病初起、热毒血痢等,为夏日良药。《本草正义》言“金银花,善于化毒,故治痈疽、肿毒、疮癣、扬梅、风湿诸毒,诚为要药”。药理研究表明,本品水煎液对各种病原微生物,如细菌、病毒等均有抑制作用;有抗炎解热作用;能提高机体防御机能,并有降低血脂、促进胃液和胆液分泌作用。中成药双黄连注射液、双黄连粉针剂、双黄连口服液等是由本品合黄芩、连翘组成,为中医急症常用中成药。
金银花藤,又名忍冬藤,秋冬割取带叶的嫩枝,晒干生用。其功效与金银花相似,尚能清经络中风湿热邪而止疼痛,故用于风湿热痹,关节红肿疼痛,屈伸不利等症。《名医别录》言其“处处有之,藤生,凌冬不凋,故名忍冬”。
木芙蓉
原文赏析
《红楼梦》第七十八回“老学士闲征诡画词,痴公子杜撰芙蓉诔”中说晴雯死后“专管这芙蓉花”,做了“芙蓉花神”。第七回“送宫花贾琏戏熙凤,宴宁府宝玉会秦钟”中宝姑娘的“冷香丸”中也用“芙蓉花”。由此可知,这芙蓉花除观赏外,入药疗效亦佳。
中医观点
木芙蓉,又名拒霜花、木莲、醉芙蓉。其花、叶、根富含生化药物成分,是极优良的中药材。其花大色艳、花色一日三变,在寒凉的深秋傲霜怒放,观赏价值极佳。宋朝大文学家苏轼赞云:“千林扫作一番黄,只有芙蓉独自芳;唤作拒霜知未称,看来却是最宜霜”。宋孝宗也称颂木芙蓉道:“托根不与菊为奴,历尽风霜未肯降;谁怜冷落清秋后,能把柔姿独拒霜”。芙蓉花的性格与晴雯相似,其死后“专管这芙蓉花”,做了“芙蓉花神”,也属于“功成正果”。
中医认为,芙蓉花性平味辛,有清热、凉血、解毒、消肿、排毒之功,适用于肺热咳嗽,月经过多,白带过多,痈疽肿毒,疔疮,水火烫伤等疾病。《本草纲目》言其“治一切大小痈疽,肿毒恶疮,消肿,排脓,止痛”。药理研究表明,木芙蓉含黄酮甙、花色甙等成分,其花的水煎剂对溶血性链球菌有较强的抑制作用。其叶的水煎剂则对金黄色葡萄球菌有抑制作用。用木芙蓉花加凡士林,配成20%的软膏,对治疗局部化服性感染有显著效果。