幽门螺杆菌

词汇解读

一种形体弯曲而呈螺旋形的细菌,主要寄居在胃部的幽门处,故被称为幽门螺杆菌。

如果您感觉胃不舒服,到医院检查,医生告诉您得了胃炎,祸首就是幽门螺杆菌。您可能惶惑了,幽门螺杆菌到底是什么东西?危害究竟有多大呢?又该如何缉拿它呢?

在20多年前,幽门螺杆菌才被医学专家发现(发现它的专家因此获得了诺贝尔医学奖)。胃成为人体内遭受其害的第一个器官,它使一个健康人变为胃炎、胃溃疡甚至胃癌患者。医学研究资料显示,感染了幽门螺杆菌者,大多数发展为慢性胃炎,10%~15%发展为消化性溃疡,1%发展为胃癌。

更糟糕的是,幽门螺杆菌的“野心”远不止于此,它穷凶极恶、四处作案,将魔爪伸向四面八方,与众多胃外严重疾病有牵连,成为影响人类健康的一大“天敌”。请看黑名单。

●肝硬化。有关专家研究了150余例肝硬化患者和1000余名健康献血者的幽门螺杆菌感染情况,发现肝硬化组的幽门螺杆菌感染率为76.5%,明显高于健康献血组(幽门螺杆菌感染率仅为41.8%)。这提示在肝硬化的发病进程中,幽门螺杆菌难脱干系。

●胆石症。科学家已经发现,胆汁中含有相对分子质量为13万的蛋白质,此种蛋白质具有氨肽酶的活性,能促进胆固醇结晶形成结石,而幽门螺杆菌也存在氨肽酶。这不能说只是一种巧合,乃是表明幽门螺杆菌在胆石症的形成中,扮演了极不光彩的角色。

●高血压。研究人员报告,大约85%高血压患者的血清中幽门螺杆菌抗体呈阳性。这项研究足以说明,高血压患者曾经或正在遭受幽门螺杆菌的侵袭,使用抗生素可能有助于高血压的防治。

●冠心病。幽门螺杆菌可以诱发冠心病。其诱发途径至少有三条:①该菌直接导致血中脂质代谢紊乱,引起低密度脂蛋白增多,进而诱发冠状动脉硬化;②该菌引起血中纤维蛋白原与C反应蛋白增多,两者都是冠心病的危险因素;③该菌产生细菌热休克蛋白,激活动脉硬化坏死的热休克蛋白,最终导致冠心病的形成。

●糖尿病。临床医生已在胰岛素依赖型糖尿病患者的血清中查出幽门螺杆菌的抗体,显示糖尿病也与幽门螺杆菌感染有关。推测可能是此菌通过人体的体液免疫而影响糖尿病的发生与发展。

●贫血。众所周知,三餐缺乏含铁丰富的食物是引起贫血的主要原因。不过,即使您天天都吃含铁食品,如果感染了幽门螺杆菌,仍可发生贫血。原因在于幽门螺杆菌常引起消化性溃疡甚至胃癌,妨碍铁的吸收与转运。此外,幽门螺杆菌会“吃铁”,进而造成铁质的无谓消耗,这也是引起贫血的一个原因。

●脑卒中。临床医生利用超声波检查脑血管发现,凡感染幽门螺杆菌的患者较非感染者的血管狭窄程度明显加重,这提示幽门螺杆菌在脑卒中的发生与发展过程中也难辞其咎。

●荨麻疹。这是一种过敏性疾病,常反复发作,根治较为困难。有关医生在试用抗幽门螺杆菌疗法后,发现该疗法能获得理想效果,大部分患者症状缓解,有的甚至得到了根治。

●酒渣鼻。医生已在酒渣鼻患者的胃黏膜内找到了幽门螺杆菌,而且在抗幽门螺杆菌治疗后,患者体内的幽门螺杆菌抗体水平随之下降,这提示两者在病因学上有一定的相关性,也为酒渣鼻的治疗开辟了一条新途径。

防范“天敌”有招

与其他“天敌”一样,幽门螺杆菌也是可以防范的,建议您从以下细节做起。

1.不喝生水。幽门螺杆菌对环境的适应性很强,能在河水中生存1周以上。如果外部条件改变,即可变成球形,存活时间可达到1年或以上。故喝生水者,无论是井水、窖水或河水甚至自来水,都容易受害。

2.不吃生菜或未洗净的瓜果。蔬菜瓜果生吃一定要消毒、洗净,能削皮的尽量削皮。因为蔬菜瓜果生长时都要浇水。水,尤其是池塘水、库水、溪水可能被细菌污染。因而常吃生菜者的幽门螺杆菌感染率高于不吃生菜者。

3.屠宰工人、饲养员以及常食肉者的感染率较高。因此,接触动物或鲜生肉食时要注意卫生,肉食要煮熟吃,切、放生肉与熟肉的砧板、刀具、容器要分开,避免交叉感染。

4.废除鸟式喂养法,以保护儿童。口嚼食物喂养宝宝,或用嘴试吸奶瓶中的牛奶以测试温度,俗称鸟式喂养法。接受此类喂养方式的儿童,幽门螺杆菌感染率较高,长大后也多是高感染人群。

5.与人谈话保持1米以上的距离,因唾沫可携带幽门螺杆菌。

6.实行分餐制或公筷制。吃“大锅饭”与“大锅菜”,人人都用自己的筷子在同一菜盘中夹菜,或用自己的勺从同一餐盆中盛汤,并直接入口,可导致幽门螺杆菌传播。不少家庭全家人都有感染幽门螺杆菌,以致成为幽门螺杆菌专业户,症结即在于此。

7.改善居住条件,养成孩子与大人分床睡的习惯。调查显示,居住拥挤,父母孩子同床睡,容易株连下一代。

8.接触分泌物、排泄物和其他脏物要戴上手套,并彻底洗手。有报告称,经常操作消化内镜的医生,尤其是工作时不戴手套的医生,幽门螺杆菌感染率高。

9.经口的医疗器械,如胃镜、牙科或喉科器械等消毒务必彻底,防止幽门螺杆菌通过医疗器械传播。

10.关注口腔健康。因为口腔也是幽门螺杆菌的栖身之处,牙菌斑就是其大本营。故须注意口腔卫生,做到勤刷牙、常漱口,定时请牙科医生洁牙,及时清除牙菌斑,消除感染的隐患。

11.一旦患上了胃病等幽门螺杆菌感染性疾病,应在医生指导下进行正规治疗,除恶务尽。目前,最为有效的是三联疗法,即胶体铋+阿莫西林+甲硝唑或者质子泵抑制剂(奥美拉唑)+两种抗生素(如呋喃唑酮、庆大霉素注射液口服)。

附录:缉拿幽门螺杆菌3法

1.最常用的是胃镜采样检测法,即在患者做胃镜检查时顺便取样检查。为求制订的治疗方案更具有针对性,还可加做细菌培养和药物敏感试验。缺点是患者需要经受插镜之苦,若幽门螺杆菌呈点状分布则容易漏网,一般漏网率可达10%左右。

2.抽血检测幽门螺杆菌的抗体水平。原理是人体受到幽门螺杆菌感染后,体内可产生相应的抗体,使检测结果呈现阳性。缺点是大多需要数月甚至半年才会出现抗体阳性反应,在这期间所做的检测结果不够真实。

3.呼气采样检测,患者呼一口气即可,无任何痛苦,且灵敏度高,医患双方都很欢迎,已被公认为目前缉拿幽门螺杆菌的最佳方法。