二十、肝硬化

肝硬化是由多种有害因素长期、反复损害肝脏致使肝脏变形、质地变硬的一种慢性疾病。尤以乙型及丙型、丁型慢性肝炎更易演变成肝硬化。其他如长期缺乏蛋白质、B族维生素等所致营养障碍，长期嗜酒所致慢性酒精中毒，砷、辛可芬、异烟肼等一些化学物质或药品的长期接触或应用，以及循环障碍、血吸虫病等均可损害肝脏而诱发肝硬化。其早期症状与慢性肝炎极为相似；晚期可因肝功能减退或门静脉高压而致贫血、水肿等严重症状。本病属于中医学“臌胀”“积聚”“癥瘕”等范畴。

1.肝脾血瘀型

【症状表现】腹大坚硬，脉络怒张，胁腹刺痛，面色黑黯，面、颈、胸壁有血痣，呈丝纹状，手掌赤痕，口渴，饮水不能下，粪色黑，舌紫红或有紫斑，脉细涩

【调理原则】活血化瘀，行气利水。

【药膳配方】

桃仁丹参粥

原料：桃仁10g，丹参20g，粳米60g，红糖适量。

做法：将桃仁、丹参共入砂锅内，加适量水煎半小时，取汁去渣。再用该汁与粳米煮粥，粥熟后加入红糖即可。

功效：活血化瘀。

用法：温热服食。

说明：桃仁性平，味苦、甘，可通经、活血、化瘀、润燥而生新血，现代研究表明，桃仁能降低血液黏度，改善微循环，抑制免疫反应；丹参是活血化瘀的要药，临床应用于各种瘀血，对护肝降酶、回缩肝脾、促进肝纤维组织吸收等均有良效；粳米可益气和中；红糖能温中补虚、活血散瘀。诸物合用，共奏活血化瘀之效。

2.湿热蕴结型

【症状表现】腹大坚满，烦热口苦，渴不欲饮，小便赤涩，大便秘结或溏薄舌边尖红、苔黄腻或兼灰黑，脉象弦数，或有面目、皮肤发黄。

【调理原则】清热利湿，攻下逐水。

【药膳配方】

西瓜饮（见“慢性肝炎”）

3.气滞湿阻型

【症状表现】脘胁胀满疼痛，食后作胀更甚，时有嗳气，纳呆身倦，小便短少，舌苔白腻，脉弦。

【调理原则】疏肝健脾，理气化湿。

【药膳配方】

黄芪粥

原料：黄芪、薏苡仁、糯米各30g，赤豆15g，陈皮10g，鸡内金末9g。

做法：先将黄芪入锅中，加适量水煮半小时，去渣，加入薏苡仁、糯米、赤豆、陈皮再煮1小时，放入鸡内金末，粥成即可。

功效：益气利水，行气化湿。

用法：每日2次，温服。

说明：黄芪性温，味甘，具有补中益气、固表敛汗、利水消肿、托毒生肌等功效；薏苡仁性凉，味甘、淡，可渗湿利水、健脾止泻、清热除湿；糯米能补中益气、暖脾胃、止泻止汗；赤豆能清热解毒、利水消肿；陈皮可理气、化湿、和中；鸡内金能健脾消食。诸物合用，共奏益气利水、行气化湿之效。

4.寒湿困脾型

【症状表现】腹大胀满，按之如囊裹水，甚则颜面微浮，下肢水肿，脘腹痞胀，得热稍舒，精神困倦，怯寒懒动，小便少，大便溏，舌苔白腻脉缓。

【调理原则】温阳散寒，行气利水。

【药膳配方】

蚕豆红糖饮

原料：蚕豆150g，红糖适量。

做法：将蚕豆与红糖同放入砂锅中，加清水5杯，用小火煎至1杯。

功效：温阳散寒，行气利水。

用法：温饮。

说明：蚕豆性平，味甘，能健脾、利水、消肿；红糖能益气、化瘀、缓肝、祛寒。一部分人群进食蚕豆可引起蚕豆病，所以有溶血史或血红细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏者忌食。

5.脾肾阳虚型

【症状表现】腹大胀满不舒，面色苍黄或白，脘闷纳呆，神倦畏寒，肢冷或下肢水肿，小便短少不利，舌质胖、色淡紫，脉沉弦无力。

【调理原则】温补脾肾，行气利水。

【药膳配方】

紫河车散

原料：紫河车（胎盘）粉3g。

做法：用温开水调服。

功效：养血、益气、补精、滋肾。

用法：每日2次。

说明：紫河车性温，味甘、咸，能养血、益气、补精、滋肾。

6.肝、肾阴虚型

【症状表现】腹大胀满或兼青筋暴露，面色晦暗，唇紫，口干心烦，失眠，牙龈出血，小便短少，舌红绛、少津，脉弦细数。

【调理原则】滋养肝肾，凉血化瘀。

【药膳配方】

瓜皮猪肝汤

原料：西瓜皮100g，猪肝30g。

做法：将西瓜皮、猪肝分别洗净，切成块，共入锅中，加适量水煮熟。

功效：养肝补血，清热利湿。

用法：吃猪肝喝汤，每日1～2次。

说明：西瓜皮性平，味甘，可清暑止渴、利小便；猪肝性温，味甘、苦，有补肝、养血、明目之功。二物合用，共奏养肝补血、清热利湿之效。