协和医院产科专家:备孕 怀孕 营养 胎教全书
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孕前基础知识课堂

各司其职的生殖器官

●子宫:孕育胎宝宝的“家”

子宫是孕育胎宝宝的器官,位于骨盆腔中央,是一个空腔,像一个倒着放的鸭梨,由子宫底、子宫体、子宫峡部、子宫颈组成。宫腔上端两侧连通输卵管。女性受孕成功后,受精卵会一边发育一边移到宫腔内,进而植入子宫内膜,安营扎寨。而子宫内膜会为受精卵提供丰富的营养,所以受精卵发育顺利的话,就会在这里发育成胎宝宝。

●卵巢:卵子的贴心“管家”

卵巢是一对椭圆形的生殖腺,坐落在子宫两侧,输卵管后下方。卵巢中生长着成千上万的卵泡,而卵子就待着卵泡中,所以卵巢是孕育生命的小仓库。

卵巢肩负着产生卵子、排卵的重大作用。从青春期开始,卵巢在垂体周期性分泌的促性腺激素的影响下,每隔28天左右就有1个卵泡发育成熟并排出1个卵子,当卵子离开卵巢后,会移动到输卵管,和精子汇合,形成受精卵。

●卵子:妈妈携带的生命种子

卵子被包裹在原始卵泡中,在促性腺激素的影响下,每个月只有1个卵泡发育成熟并排出卵子。其实,具备成熟条件的卵泡并非只有1个,但只有1个卵子被排出,而其余成熟的卵泡都将退化。而被排出的1个卵子的寿命一般是24小时左右,然后与精子相遇并受精。

如果失去这次受精的机会,就要等到1个月后另一个卵泡成熟并排出卵子,再次和精子相遇受精,重复同样的过程,直到受精成功。左右卵巢交替排卵,女人一生中排卵400余个。少数情况下同时排出2个或多个卵子,这时如果和精子相遇成功,就会出现双胞胎或多胞胎。

●输卵管:卵子和精子“约会”的地方

输卵管是一对细长而弯曲的肌性管道,全程7~14厘米,位于子宫底的外侧。当卵巢排出卵子时,输卵管会把卵子拾起来,然后等待精子前来,精子和卵子“约会”成功后,受精卵开始向宫腔内进行发育。

●睾丸:制造精子的工厂

阴茎和阴囊是男性外生殖器的两部分,阴囊内有两个睾丸,睾丸是精子生成的场所。男性从青春期开始,两个睾丸就会以大约每天1亿个的速度不断产生精子,而这些精子肩负着传宗接代的重任。

要想“造人”成功,男性睾丸的健康至关重要。睾丸的温度维持在35℃才能持续、高效地生成精子。当男性体温过低时,可以通过阴囊的收缩,使睾丸贴紧身体,从而在一定范围内使睾丸维持合适的温度,因此,低温的影响相对较小。一般来说,高温作业的工人或长时间穿着紧身内裤的男性,其精子的生成都会受到影响,这是由于他们的阴囊无法散热,温度过高所引起的。

●附睾:精子成熟的地方

附睾是由无数曲折、细小的管子构成的器官,全长约4~5米。它一边连接输精管,一边连接睾丸。当精子离开睾丸后,就会移动到附睾中继续生长成熟。附睾管除了能贮存精子外,还能分泌附睾液,如某些激素、酶和特异的营养物质,这些物质有利于精子的成熟。

●精子:爸爸携带的生命种子

精子在睾丸内生成后,转移到附睾中进入成熟阶段,然后储存在精囊内,射精时进入子宫。每次射精时,一般会有2亿个左右精子射出,但受精的只有1个,其余精子在移动到输卵管过程中逐渐被淘汰。一般来说,精子的寿命最多72小时,如果历经艰难到达输卵管时,没有卵子排出,就不能受精,然后被白细胞吞噬。

●输精管:运送精子的通道

输精管是一对全长约40厘米的弯曲细管,与输尿管并行,负责将精子从附睾中运送到尿道,输精管也会储存一部分成熟的精子。输精管在去甲肾上腺素作用下,进行节律性收缩,从而将精子从输精管中射出,完成整个射精。

受精卵着床,生命由此开始

受精卵一开始只是附着在子宫内膜上,慢慢地,受精卵会在内膜上溶出一个缺口,并植入这个缺口,这就是受精卵着床。与此同时,子宫内膜也做好了一切准备,让受精卵像种子在土壤里生根一样,长出根来,就是绒毛,绒毛很少,扎入很浅,但随着一天天的生长,绒毛会越来越密、越来越深地长进去,直到长入子宫肌体。这时,有些孕妈妈会感到腹部很不舒服,有隐痛感。受精卵与母体牢固地结合在一起,必须等到绒毛长好为止,这个过程大约需要持续2个月,因此孕早期的3个月很关键。孕妈妈要慎之又慎,一定要注意保持心态平和、平衡膳食、适度运动、及时进行产检,避免因患病导致受精卵着床失败。

胎盘:滋养胎宝宝的源泉

胎盘是胎宝宝向母体索取生长发育所需营养物质的重要器官。也就是说,胎宝宝在子宫内成长的10个月中所需要的营养物质都是通过胎盘提供的,而胎宝宝也将自己代谢废物通过胎盘传递给妈妈,再由妈妈的代谢系统排出体外。女性分娩后,胎盘会随胎宝宝娩出而完成自己的使命。

脐带:妈妈和胎宝宝血脉相连的象征

脐带是连接胎宝宝和胎盘的管状结构,肩负着母体和胎宝宝血液间进行二氧化碳和氧气的交换,也进行代谢废物和营养物质的交换。脐动脉将胎宝宝排出的废物运送到胎盘,最后由子宫静脉将胎宝宝排出的代谢废物运走。而脐静脉将氧气和营养物质从胎盘输送给胎宝宝。所以脐带的作用非常重要。

羊水:胎宝宝的保护膜

羊水是指怀孕时子宫羊膜腔内的液体。它是胎宝宝在子宫内的安全护垫,并且孕育着胎宝宝生长发育。在整个怀孕过程中,它是维持胎宝宝生命所不可缺少的重要物质。

正常妊娠时,羊水并不是一成不变的,它会随着孕周的增加而逐渐增多。另外,胎宝宝吞食羊水和排尿也能够调节羊水的量和成分。

总之,羊水具有保护胎宝宝免受外界冲击、保持胎宝宝恒温、调节胎宝宝的体液平衡、检测胎宝宝在宫内的情况等作用。

生男生女的秘密

在精子和卵子不期而遇结合为受精卵的那一瞬间,宝宝的性别就已经被决定了,起关键作用的是性染色体。在人类的生殖细胞中,有23对染色体,其中22对为常染色体,1对为性染色体,女性为XX,男性为XY。受精时精卵的结合是随机的,机会均等,亦即生男生女概率各占一半。

受精时,若含X性染色体的精子与卵子结合,受精卵为XX型,发育为女宝宝;若含Y性染色体的精子与卵子结合,受精卵为XY型,发育成男宝宝,因此,胎宝宝的性别完全由男性的精子决定。

神奇的遗传密码

宝宝长得更像谁?是爸爸还是妈妈?这由什么决定的?很多准爸爸妈妈都带着这个疑问憧憬过了10个月的漫漫孕途。当宝宝降生后,周围人恐怕也把最为关注的目光投向这个话题上。甚至有父母不解:怎么孩子没有继承我的大眼睛、双眼皮呢?如此等等,其实,这主要归结为遗传的概率。

接近百分百的“绝对”遗传

50%以上概率的遗传

有遗传但概率不高

遗传但后天可改善

血型的遗传

血型是有遗传规律的,父母的血型是可以遗传给子女的,这也是我们习惯将亲情关系称之为“血缘关系”的原因。人类的血型系统中最常见的是“ABO血型系统”和“Rh血型系统”。

●ABO血型

ABO血型是按照人类血液中的抗原、抗体所组成血型的不同而分为A型、B型、AB型、O型,其中O型血比较常见,被誉为“万能捐血者”,AB型是“万能受血者”。

好孕温馨提醒

溶血:母亲怀孕时,母体血液的抗体进入婴儿体内。出生后,孩子自己开始造血,其血液里的红细胞和母亲留下的抗体产生排斥反应,导致孩子体内血液红细胞发生破裂溶解。

ABO血型系统遗传规律表

●Rh血型

恒河因子Rh是恒河猴(Rhesus)外文名称的头两个字母,是血液中另一主要特点,也被读作Rh抗原、Rh因子。兰德斯坦纳等科学家在1940年做动物实验时,发现恒河猴和多数人体内的红细胞上存在Rh血型的抗原物质,故而命名。Rh是由第一对染色体上一对有2个等位的基因所控制。Rh+,称作“Rh显性”,表示人体红细胞有“Rh因子”;Rh-,称作“Rh阴性”,表示人体红细胞没有“Rh因子”。

ABO血型中配合Rh因子是非常重要的,错配(Rh+的血捐给Rh-的人)会导致溶血。不过Rh+的人接受Rh-的血是没有任何问题的。

Rh血型系统遗传规律表

安全期并非绝对安全

安全期是指通过推算排卵期,且在排卵期内停止性生活的一种生理避孕法,被很多人认为是“天然避孕法”,但事实上,安全期避孕并非最安全的。

因为女性推测排卵期主要是通过基础体温、排卵试纸、B超监测、月经、宫颈黏液变化五种方法,但它们各有优缺点,往往导致排卵期推测出现失误。此外,推测女性排卵期还受环境、情绪、健康、体质等因素的影响,使得排卵期提前,或者延后等情况出现,导致女性意外怀孕。而意外怀孕所得的宝宝,可能因为夫妻的生活、饮食等不注意,提高胎宝宝畸形的概率。

所以,备孕女性要想生一个健康、聪明的宝宝,就要有计划的怀孕,尽量避免安全期怀孕。

如何推测排卵期

●基础体温测排卵期,生活规律的女性不妨试试

基础体温测量法是根据女性在月经周期中基础体温呈周期性变化的规律来推测排卵期的方法。一般情况下,女性排卵前为卵泡期,卵巢会分泌雌激素,基础体温大多在36.6℃以下,以排卵日体温最低。排卵后残存的卵细胞形成黄体,并逐渐成熟,基础体温上升0.3~0.5℃,持续14天,从排卵前3天到排卵后3天这段时间是容易受孕期,可作为受孕计划的参考。

测量基础体温的方法

1.准备基础体温表格。备孕女性可以在网上下载,也可以自己动手画一个基础体温表格。这个表格其实就是一个折线统计图,横轴坐标表示日期,纵轴坐标表示当天所测得的基础体温,然后把每天的体温连接起来就形成了基础体温趋势曲线,这样备孕女性就能很直观的了解自己的基础体温变化,从而找到最佳受孕时机。

2.睡前将基础体温计放在方便拿取的地方。基础体温计不同于普通的水银体温计,它的精度较高,一般用更安全的电子体温计。为了保证睡醒后第一时间内测量体温,备孕女性前天晚上将基础体温计放在床边容易拿取、夜里翻身不会碰到的地方,注意体温计周围不能有热源。

3.睡醒后不要活动。备孕女性睡醒后不要翻身、伸懒腰、上厕所等,因为这些活动可能会导致体温上升。应该将基础体温计放入舌下静卧5分钟。

4.及时记录数据。备孕女性每天要把测出来的数据及时记入到表格中,做成曲线图,找出排卵日。

从上述图中,我们可以发现月经周期基础体温呈双向型,即月经前半期体温偏低,后半期体温偏高。发育成熟的女性,从月经期结束以后至排卵期开始前,其基础体温偏低,排卵期开始时基础体温降到较低点(有的人不降低),但仅为1天,此后至下一次月经开始前,体温持续升高至36.7℃左右。在排卵前3天、排卵日和排卵后体温上升的第3天同房,能大大提高受孕率。

好孕温馨提醒

对于生活不规律、常上夜班的女性,不建议用基础体温测排卵,因为基础体温要求在生活规律的情况下,定时、定点的测试,它只是一个间接估算排卵的方式,如果体温监测不准确就不能推算出排卵日期了。

●排卵试纸推测排卵期,是最便利的方法

卵泡是在促卵泡成熟激素(FSH)和黄体生成素(LH)的共同作用下发育成熟的。在排卵前的24小时内,LH会出现一个高峰,排卵试纸就是用来检测这个高峰的,确定排卵的时间范围。

通过月经来锁定易孕期

备孕女性首先要掌握自己的月经周期,用最短的月经周期减18,最长的月经周期减11就可以得出答案,例如你的月经周期是30~32天,用30-18=12,32-11=21,那么,易孕期就是12~21天,在这期间使用排卵试纸进行测试即可。考虑到精子和卵子的存活时间,一般将排卵日的前3天和后3天,连同排卵日在内共7天称为排卵期。所以,排卵期又称为易受孕期。在预计排卵前的3天内和排卵发生后的3天内发生同房最容易怀孕。

使用方法

用洁净、干燥的容器收集尿液。收集尿液的最佳时间为上午10点至晚上8点。尽量采用每天同一时刻的尿样。将测试纸有箭头标志线的一端浸入尿液中,约3秒钟后取出,平放10~20分钟,观察结果。

结果判断

阳性:在检测区(T)及控制区(C)各出现一条色带。T线与C线同样深,预测48小时内排卵,T线深于C线,预测12~24小时内排卵。

阴性:仅在控制区(C)出现一条色带,表明未出现黄体生成激素高峰或峰值已过。

无效:在控制区(C)未出现色带,表明检测失败或检测条无效。

注意事项

1.每天测一次,如果发现阳性逐渐转强,就要提高检测频率了,最好每隔4小时测一次,尽量测到强阳性,排卵就发生在强阳转弱的时候,如果发现快速转弱,说明卵子要破壳而出了,要抓住强阳转弱的机会。

2.收集尿液前2小时应减少水分摄入,因为尿样稀释后会妨碍黄体生成激素高峰值的检测。

3.需要注意的是,不能使用晨尿进行检测。

基础体温曲线图

●B超监测排卵期,可以说是最准确的方法了

在目前所知的所有测排卵的方法中,B超监测排卵是最准确的,因为它不仅能测出卵巢中是否有优势卵泡,还能测出优势卵泡的大小、子宫内膜的厚度等,但不能确定卵子是否一定能排出。

如何选择B超监测的时间

在几种B超监测方式中,以阴道B超最为准确。通常第一次去做B超监测的时间可选择在月经周期的第10天,也就是说从来月经的第10天到医院去监测。

B超是如何推算出排卵日

卵泡的发育是有规律可循的。经过大量统计得出,排卵前3天卵泡的直径一般为15毫米左右,前2天为18毫米左右,前1天达到20.5毫米左右。这样便可以通过B超监测卵泡的大小来推算出排卵日了。

●怎样通过宫颈黏液变化来推测排卵日

通过宫颈黏液变化来推测排卵日是由澳大利亚的比林斯医生研究所得,主要是根据宫颈黏液分泌的理化性质改变来观察排卵发生时间的一种方法。

宫颈黏液的周期性变化

宫颈黏液由子宫颈管里的特殊细胞所产生,随着排卵情况和月经周期的变化,其分泌量和性状也跟着发生周期性变化。

平日,白带呈混浊黏稠状,量也不多。但是在月经中期接近排卵日时,宫颈内膜腺体细胞分泌功能趋于旺盛,白带明显增多,呈蛋清状,稀薄透明。实际上是女性为迎接精子进入子宫而铺设的红地毯。精子没有双脚,只有一条尾巴,只能靠摆动尾巴游泳前进,于是女性就在主要的通道上布满了液体,帮助精子顺利通过。所以,当你觉得分泌物明显增多,且可拉成长丝时,就要留意,排卵日马上要到了。

观察方法

1.观察宫颈黏液,需要每天数次,一般可利用起床后、洗澡前或小便前的机会,用手指从阴道口取黏液,观察手指上黏液的外观、黏稠度并用手指做拉丝测试。

2.重点观察黏液从黏稠变稀薄的趋势,一旦黏液能拉丝达数厘米时,就可以定为处于排卵期了。

注意事项

1.观察宫颈黏液前,一定要将手洗干净。

2.观察宫颈黏液的前一天晚上最好不要同房,这样观察的结果会更加准确。

3.对宫颈黏液的观察可能需要2~3个月的练习,才能判断得比较准确。

4.阴道内宫颈黏液的变化受多种因素影响,如阴道内严重感染、阴道冲洗、性兴奋时的阴道分泌物、同房后黏液、使用阴道内杀精子药物等。因此,观察宫颈黏液前要先排除这些因素。

5.判定白带性状时要与各种阴道炎引起的病理性白带增多相区别,后者可呈黄脓性、块状、黄色肥皂水样,常有臭味,还可伴有外阴奇痒等症状,需要就医治疗。

6.宫颈黏液法也适用于月经不规律的女性掌握自己的排卵期。

抓住最佳生育年龄,不当高龄产妇

女性年龄在24~29岁时,生理成熟,卵子质量高,精力充沛,容易接受孕产、育儿方面的知识。若怀孕生育,胎儿生长发育良好,产力和生殖道弹性好,分娩危险系数小,有利于自然分娩,也有孕育和抚育婴儿的精力,因此女性最佳生育年龄是24~29岁。

相比较而言,女性超过35岁时,卵巢功能减退,卵子质量和受孕能力下降,受孕后胎儿发生畸形的概率增加,流产率和难产的发生率也会随年龄增长而提高,因此,尽量不要在35岁以上受孕。

所以,为了自身和胎儿的健康,女性要抓住受孕的最佳年龄,不当高龄产妇。

好孕温馨提醒

男性生育最佳年龄段是25~35岁,因为男性的精子质量一般在30岁时达到高峰,并将在随后的5年持续产生高质量的精子,但过了35岁之后,男性体内的雄性激素开始衰减,而且精子基因突变的概率也相应地提升,精子的数量和质量都得不到保证,对孕育下一代很不利。

有最佳受孕季节吗

其实没有绝对的最佳受孕季节,什么季节受孕都很好,最重要的是夫妻双方保持愉悦的心情,相信科学,掌握基本的生理知识和必要的应用技巧,怀上一个健康、聪明的宝宝是不成问题的。

注意同房体位,让精子顺利进入子宫

好的同房体位,能保证精子射出时,尽可能地靠近女性子宫颈,达到受精的目的。要想达到这种效果,一般有2种姿势,如男上女下体位、胸膝位。尤其是男上女下体位,被认为是最佳的“受孕姿势”。

●男上女下体位

男上女下的同房体位是最有利于受孕的。女方弯曲双腿,把双脚放在男方肩上,这样能使阴道尽量露出,阴道的距离也可缩短,阴茎更加深入。同时,由于后阴道腔位置较低,能储存射出的精液,使其不致倒流出来。此外,还可以在女方臀部垫一个小枕头,能帮助精子游向子宫颈口,从而增加其进入子宫的可能性。男方射精后,最好等到阴茎变软后再抽出。

●胸膝位

女方跪着,放低胸部,并抬高臀部,采取这种体位时,阴茎固然无法深入,但阴道腔的位置降低,能储存精液。采取这种体位时,女方最好在男方射精后平躺30分钟,这样能使精子更顺畅地进入子宫。