42.哪些抗菌药物在骨骼中有较高浓度？

由于骨本身构造的特殊性，给药物的穿透带来许多困难，使大多数抗菌药物不易进入到骨组织中去，在骨组织中浓度很低，达不到治疗目的，因此在治疗骨感染疾病时，要特别注意抗菌药在骨组织中的分布情况。

在骨或关节组织中达到有效治疗药物浓度的抗菌药物有：林可霉素、克林霉素、磷霉素、氟喹诺酮类、万古霉素等，这些药物在骨组织中可达到杀灭病原菌的有效药物浓度，骨组织中药物浓度可达血浓度的0.3～2倍。林可霉素与克林霉素在体内分布较广，尤其在骨组织中的浓度高于其他抗菌药物，林可霉素在骨组织浓度可达1.1～16.6mg/kg，克林霉素在骨组织中浓度可达1.3～11mg/kg，口服克林霉素在关节液中浓度可达2.0～2.8mg/L，抗菌作用克林霉素较林可霉素强4～6倍。