34.服用钙拮抗剂和补充钙剂有矛盾吗？

细胞膜上有钙离子通道，正常情况下，细胞外的钙离子浓度远远大于细胞内，这种浓度梯度的维持主要依赖于钙离子通道功能的完整性，钙离子通道调控一旦失灵，大量钙离子就会进入细胞内，引起血管平滑肌收缩，血压升高。

钙通道阻滞剂通过阻断心肌和血管平滑肌细胞膜上的钙离子通道，抑制细胞外钙离子内流，使细胞内钙离子水平降低，用于高血压、心律失常、心绞痛等疾病的治疗。临床中常用的钙离子拮抗剂以二氢吡啶类最多，如硝苯地平、尼莫地平、尼群地平、尼卡地平、尼索地平、氨氯地平等，其他类别包括：苯烷胺类，如维拉帕米；苯硫类，如地尔硫；二苯哌嗪类，如桂利嗪、氟桂利嗪等。钙拮抗剂对血液中的钙含量没有影响，也不阻抑钙离子与磷结合，因此不会拮抗钙的其他生理作用。

补充钙剂是为了纠正负钙平衡，防止体内的钙代谢紊乱和骨钙丢失，同时避免钙盐异常沉积在血管、软组织内，减少动脉粥样硬化的发生。常用钙剂包括碳酸钙、乳酸钙、葡萄糖酸钙等，还有钙剂与维生素D或其他微量元素组成的复合制剂。钙剂与钙离子拮抗剂同时服用并不矛盾，临床研究发现，老年高血压患者在服用降压药的同时，服用钙剂有助于降低血压。此外，补充钙剂能抵消高盐膳食对自发性高血压的致高血压作用。