23.能否将分次给予的用药总量合并成一次给予？

如将医嘱要求分次给予的药物合并成一次给予，不符合药代动力学规律，会影响药物治疗效果。

根据药代动力学规律，药物进入体内之后，其吸收和排泄同时进行。每次用药后，血浆药物浓度出现一次高峰，随着药物代谢，血浆药物浓度逐渐降低，到下次用药前出现峰谷。把2次或3次的剂量1次注射完，虽然每天总剂量不变，但血药浓度波动幅度增大，即高峰时药物浓度会很高，超过中毒浓度则出现毒性反应；而峰谷血药浓度可能会低于最低有效浓度，使每天的有效血药浓度持续期缩短，影响治疗效果。对于抗菌药物而言，时间依赖性抗菌药物尤其应注意每天给药次数，制定适当的给药方案是抗菌药物合理用药的重要原则，药物剂量、间隔时间及疗程均应适当，不能随意更改。