15.如何指导出院患者将需冷藏保存的药品带回家？

冷藏药品标示为冷处（2～10℃）保存或2～8℃保存，医院药房、药库、各病区均有药品冷藏设备或冷藏柜，患者住院期间使用的冷藏药品均可按要求贮藏。患者出院时经常需要带一定量的药品回家使用，尤其使用胰岛素的糖尿病患者。因此，护理人员应指导患者（尤其路途远的患者）采用正确方法将冷藏药品带回家，保证药品质量。

需要冷藏保存的药品在较短的时间内暴露于室温下，如果不发生药品冷冻现象，一般不会对药品质量产生明显影响。因此，路途近的患者出院时，不需采取特殊装置，只需将药品带回家后立即放入冰箱的冷藏室内保存即可。但应注意，不能把胰岛素等药品放在阳光直射或温度过高、过低的地方。路途较远的患者，则应采取相应的保温措施。

（1）使用便携药品冷藏盒或便携胰岛素冷藏盒　胰岛素冷藏盒是专为糖尿病患者在高温天气里或外出旅行时携带、储存胰岛素和笔式注射器而量身定制的微型冷藏装置，能保持恒定的温度，适合多种场合使用，是糖尿病患者理想的选择。药品冷藏盒具有相同功能，内设的温控系统可以自动控制制冷温度，使温度恒定在2～8℃，可满足药品低温存放的要求。

（2）胰岛素冷却袋　胰岛素冷却袋保温时间可达48h，有的长达4～5天。使用时，把内袋在冷水里浸泡5～10min，里面的晶体吸水后激活膨胀成胶体，即可使用。冷却袋可反复使用，适合各类胰岛素泵、胰岛素笔和标准注射器，也可用于冷藏其他药物。使用时应注意，内袋浸水时间不能太长，因为过度吸水，会使吸水材料过度膨胀，内袋太硬，不适合放入胰岛素注射笔；冷却袋的工作原理是利用水分蒸发吸热制冷，应确保冷却袋与空气接触，勿将冷却袋放在不透气的容器中，可放在透气材料制作的衣服和包内。

（3）冰袋　冰袋简便易得、经济实用，适用于一次性使用。但冰袋维持的温度相对较低，维持时间不持久，仅适用于路途不太远的出院患者。

（4）保温壶　患者可在送饭用的保温壶内加入一些冰凉饮品、冰糕、冰块等，将冷藏药品用塑料袋、毛巾包好后放到保温壶内带回家即可。

需冷藏和冷冻保存药品见表1-7和表1-8（未标注剂型的均指注射剂）。

表1-7　需要冷藏保存的常用药物

表1-8　需要冷冻保存的常用药品