第14章 臁疮（3）
加味排脓汤
（1）处方 黄柏、牛膝、枳壳、当归各15g，桔梗30g，贯众、甘草各10g，赤芍20g。脓水淋漓清稀，肢体倦怠，属久病气虚者，加黄芪30g，党参20g；疮口周围肤色紫暗，痛剧，属气滞血瘀者，加乳香、没药各15g；下肢重着，疮口肉色灰白，属脾虚湿盛者，加白术20g，茯苓15g；局部红肿，疮口浸淫瘙痒，属湿热者，加金银花15g，苦参20g。本方有排脓消肿，清利湿毒，活血通络之功。
（2）方法 每日1剂，水煎取汁，分次服用。
连翘解毒饮
（1）处方 木通、防风、羌活、连翘各3.6g，丁香、乳香、沉香、升麻、桑寄生各3g，大黄、黄芩各2.1g，甘草、木香各0.9g，麝香0.15g。本方有疏风解毒，清热利湿之功。
（2）方法 每日1剂，水煎取汁，分次内服。
臁疮分期方
（1）处方 急性期药用金银花、连翘、苍术各25g，甘草、天花粉、黄柏、川牛膝、木瓜各20g，贝母、山栀子、地龙、乳香、槟榔、当归、赤芍各15g，没药10g；慢性期药用熟地、刘寄奴各25g，山药、当归、白芍、川牛膝、茯苓、川芎、白术各20g，生黄芪50g，党参30g，泽泻、炙甘草各15g。
（2）方法 每日1剂，水煎取汁，分次服用，10天为1个疗程。同时配合外治法：樟丹、冰片、松香各15g，龙骨、石膏各50g，珍珠5g，孩儿茶、血竭各25g，黄芩、葛根各30g。上药共研细末，高温灭菌。每次换药前需清洁创面，外撒药面适量，盖上创面即可，4天换药1次。
分湿内化丹
（1）处方 薏苡仁30g，金银花27g，茯苓21g，生甘草、牛膝、萆薢、半夏各15g，肉桂1.5g。本方有清热解毒，利湿通络之功。
（2）方法 每日1剂，水煎取汁，分次内服。
（四）中药外治方
三叶汤
（1）处方 茶叶、艾叶、女贞子叶、皂角针各15g。
（2）方法 以上方药加水250ml，煎至100～150ml，纱布过滤，取其煎液外洗或湿敷局部溃疡面，每日3次。
湿敷液
（1）处方 莪术10g，硼酸25g，陈石灰64g。
（2）方法 先取莪术10g研粉后加水600ml煎煮去渣，滤汁460ml；然后取硼酸25g，陈石灰64g，分别加开水500ml熔化，各取澄清液20ml，与莪术煎汁混合装入盐水瓶，用高压蒸汽消毒后备用。用时以灭菌纱布蘸药贴敷疮面，稍干后即用绷带包扎，每日1次，20天为1个疗程。
玉红膏
（1）处方 紫草、象皮、乳香、合欢皮各60g，全当归90g，生地120g，没药30g，甘草15g。
（2）方法 以上方药用麻油750g，煎枯去渣，再入黄蜡120g，白蜡60g，血竭15g，共煎至滴水不化成膏。摊布及油纸上外敷患处。
生肌膏
（1）处方 制炉甘石50份，滴乳石、琥珀各30份，朱砂10份，滑石100份，冰片1份。
（2）方法 以上方药共研极细末，用凡士林适量，调煮油膏外敷，其中冰片可待用时掺撒在膏药的表面。
万灵膏
（1）处方 血余1握，香油1000g，铅丹500g，乳香、没药各9g。
（2）方法 以上方药中血余、香油同煎，柳条不住手搅，化尽，将锅下地，入铅丹放油内滚起，略扇几下，紧搅不住手，滴水成珠为度。如不成珠，再于火上略煎，候成珠则止，又不可制过了。将乳没入内搅匀，儿茶、血竭适量加入尤妙。治疗时以药膏纸摊贴患处。
神效膏
（1）处方 花椒49粒，槐枝（长3cm者）49节，黄占30g，轻粉0.6g，枯矾0.3g。
（2）方法 以香油60g，放铜勺内，用文武火熬，先下花椒，煎黑取起；次下槐枝，煎黑又取起；再次下黄占、轻粉、枯矾溶清，入绵纸浸油内，令透不可令焦，取起备用。用时先取槐枝、葱、椒煎汤，洗疮令透，拭干，乃将此膏纸贴上，外以单油纸盖护，敷料包扎，每日换药1次。
白玉膏
（1）处方 铅粉、密陀僧、黄蜡各60g，乳香（去油）、没药（去油）、象皮、白蜡各15g，轻粉12g。
（2）方法 以上方药除黄蜡、白蜡外，余俱另研细末，另取桐油500g，放锅内熬滚去沫，入密陀僧末搅匀取起，入二蜡熔化搅匀，待油稍温，方入余药，搅200余遍，以大棉纸摊上阴干，随疮大小剪贴。待疮中毒水流出，膏药变黑，再换新者贴之。
翠玉膏
（1）处方 沥青30g，黄蜡、铜绿各6g，没药、乳香各3g。
（2）方法 先研铜绿为末，入油调匀；再将黄蜡、沥青火上熔开，次下油，调铜绿搅匀，将乳香、没药旋入搅匀；用河水200ml，将药倾在内，用手扯拔匀，油纸裹，视疮大小，分大小块，捻成饼子。贴于疮上，包扎，3日1换。
臁疮膏
（1）处方 血竭面、红粉各6g，乳香面15g，松香面24g，枯矾面、轻粉、官粉、樟丹各12g，银朱3g，冰片2.4g。
（2）方法 以上方药共为细末，用大麻油100g调膏。视疮口大小，取适量摊于油纸上，用另一块油纸以针刺孔盖之，将有孔一面贴患处，敷料包扎，2日1换。
紫连膏
（1）处方 黄连10g，黄柏、大黄、紫草各15g，乳香、没药各9g，冰片3g。
（2）方法 以上方药共研细末，过120目筛备用。取香油100ml，炸开后放入黄蜡15g，待冷却至70℃左右，取上述混合药粉30g加入油中搅匀冷却收膏。常规消毒患处，取紫连膏涂于患处，外盖纱布固定，每日换药1～2次。
珍珠散
（1）处方 炉甘石（制净）24g，珍珠（煅净）3g，琥珀1.2g，钟乳（甘草汤煮水飞净）1.8g，朱砂（水飞净）、象皮（焙干为末）各1.5g，麒麟竭0.6g。
（2）方法 以上方药研极细末，再按每药3g，加冰片0.6g，研匀和调。用时掺于创面，外盖贴膏药。
生肌散
（1）处方 乳香、没药、血竭、雄黄、蒲黄、梧桐子、赤石脂、白芷、朴硝、寒水石、密陀僧、龙骨、轻粉、花蕊石、炮山甲、螃蟹粉、硼砂、蟾酥各15g，朱砂、乌药各10g。
（2）方法 以上方药共为细末，治疗时直接撒疮面，或每张膏药各放药末0.5～2g贴伤处。
溃疡散
（1）处方 大黄、黄柏、白及各50g，密陀僧、儿茶、没药各30g，青黛20g，轻粉10g，冰片5g。
（2）方法 将大黄、黄柏、白及焙黄研粉，余药各研极细末，混合过120目筛，贮瓶高压消毒。用时常规清洁创面，清除坏死组织，取上药加2%甲紫适量，调为稠糊，外敷患处，敷料包扎，早晚各换药1次，10天为1个疗程。
铅石散
（1）处方 铅丹100g，制炉甘石200g，血竭30g。
（2）方法 以上诸药共研细末，过100目筛，装瓶高压消毒备用。用时患处常规清洗，掺以铅石散，敷料包扎，每日或隔日换药1次。
珠矾散
（1）处方 三七20g，枯矾、冰片、珍珠各10g。
（2）方法 以上方药按比例混匀，细研过200目筛，装瓶备用。常规乙醇消毒溃疡四周皮肤，生理盐水清洁疡面，再以干棉球拭净，将上药撒在伤口上，根据疮面大小决定用药多少，一般每平方厘米2～4g，药粉不宜过厚，以遮盖为度，忌用敷料包扎，每日换药1～2次。
药茄散
（1）处方 茄子100g，地龙25g，猪头骨30g，侧柏叶20g，灯芯15g，冰片10g。
（2）方法 取霜后茄子切片晾干（个小为佳，如急用烘干亦可），地龙、侧柏叶除掉杂质洗净烤干焙黄，猪头骨煅透，灯芯烧炭，共研细末，冰片研细与上药混合过筛，装瓶密封备用。使用时用蜂蜜或食油调上药涂患处，亦可直接将药粉撒敷患处，每天2～3次。
蜈蚣饯
（1）处方 桐油60g，独活、白芷、甘草、蜈蚣各3g。
（2）方法 以上诸药入油内煎滚，先将臁上洗净，用白面水调作圈，围在疮之四边，毋令泄气走油。将脚放平，以茶匙挑油，渐渐趁热加满，待油温取去，以后腐肉风毒自然脱下。用解毒紫金膏搽上，敷料包扎，3日1换。