第33章 (4)
胎气不和，凑上心腹，腹满闭闷，谓之子悬。乃下焦气实，大气举胎而上也。故用紫苏、腹皮、陈皮、川芎流其气，当归、芍药利其血，气流血利，而胎自下矣。然必用夫人参、甘草者，邪之所凑，其气必虚也，流气之药推其陈，补气之药致其新尔！
地肤草汤
地肤草四两，水四升，煮取二升，分三服。取自然汁服亦可。
子淋者，此方主之。
怀子而小便淋涩，谓之子淋。子淋之源，本于湿热。地肤草能利膀胱，能疏风热，以之而治
冬葵子汤
冬葵子（略炒） 柴胡 桑白皮 赤茯苓 赤芍药 当归（各等分）此亦子淋之方也。
滑可以去着，故用冬葵子。清升则浊自降，故用柴胡。气化则能出，故用桑皮。辛利则能润窍，故用当归。而赤苓、赤芍者，取其入血而利丙丁也。
木通散
木通 紫苏叶 香 桑白皮（各一钱） 枳壳 槟榔 条芩（各五分） 诃子皮 木香（各三分）妊娠身体浮肿，四肢胀急，小便不利者，此方主之。
妊娠气血朝胎，营卫之行涩，故令身体浮肿，四肢胀急，而小便不利也。是方也，紫苏流气于表，桑皮、枳壳、木通、木香、槟榔流气于里，香 流气中之湿。条芩流气中之热，诃子流气中之液。服药之后，营卫流行，气血健运，则浮肿诸疾可得而皆愈矣。或问∶何以不利小便？余曰∶《内经》有言，气化则能出矣。故知本之医，只调其气，无用淡渗为也。
三合汤探吐法
人参 白术 茯苓 甘草 当归 川芎 芍药 地黄 半夏 陈皮妊娠转胞，不得小便者，此汤服之，探吐数日愈。胞，非转也，由孕妇中气怯弱，不能举胎所以升提其气，上窍通而下窍自利也。
束胎丸
白术（二两） 茯苓（七钱半） 陈皮（三两，不见火） 黄芩（夏一两，春秋七钱，冬五钱）妊娠七、八月间，服此，胎气敛束，令人易产。凡患产难者，多由内热灼其胞液，以致临产之际，干涩而难，或脾气怯弱，不能运化精微，而令胞液不足，亦产难之道也。故用白术、茯苓益其脾土而培万物之母，用黄芩清其胎热，泻火而存胞液。乃陈皮者，取其辛利，能流动中气，化其肥甘，使胎气不滞，儿身勿肥耳。此束胎之义也。
达生散
大腹皮（三钱，黑豆汁洗，晒干入剂） 人参 陈皮 紫苏 当归 白芍药 白术（各一钱） 炙甘草（二钱）妊娠临月，此方服之，令人易产。
《诗》云∶诞弥厥月，先生如达。朱子曰∶先生，首生也。达，小羊也。羊子易生而无留难，故昔医以此方名之。然产难之故，多是气血虚弱，营卫涩滞使然。是方也、人参、白术、甘草益其气，当归、芍药益其血，紫苏、腹皮、陈皮流其滞，气血不虚不滞，则其产也犹之达矣。
车前子
《诗》曰∶采采苤 ，薄言采之。苤 ，车前也。朱子曰∶采之未详何用，其子治产难。昆得其说，凡遇妊娠临月，于宜用汤液内加之每食。
催生诸药考
生，不必催也，催之则宋人之揠苗耳，非惟无益，而又害之矣。古方有用兔脑者，有用猪脂者，有用油蜜、葱白者，有用葵子者，有用牛乳、榆皮、滑石者，有用金风子者，有用柞枝者，取其滑泽之义耳，犹近理也。又有用弩牙灰者，有用蛇蜕灰者，有用笔头灰者，有用百草霜者，有用伏龙肝者，有用凿头灰者，有用蓖麻子贴于足心者，有握石燕者，虽曰各有深意，但烧灰而服者，徒劫燥其津液，手握足贴者，用之弗验耳。噫！平时失于将理，至于临产艰难，频以杂药催之，皆惑也。
十全大补汤
人参 黄 白术 白芍药 茯苓 当归 川芎 甘草 熟地黄（等分） 肉桂（少许）正产之后，气血虚耗者，此方主之。小产者，亦此方主之。
气虚宜补气，故用人参、黄 、白术、茯苓、甘草。血虚宜补血，故用当归、川芎、芍药、地黄、肉桂。丹溪曰∶产后宜大补气血。此之谓也。
桃仁红花苏木玄胡索肉桂山楂蒲黄考
产后有瘀血留于子户作痛者，宜四物汤加上件。
黑神散
熟地黄 炒蒲黄 炒黑干姜 当归 白芍药 桂心（各二两） 炙甘草（三钱） 黑豆（炒去皮，二合半）上件共为末，此方主之。
胎死者，产难经日而胎死也，法以妊娠舌头青黑为用之方也。蒲黄能逐败血，熟地、芍药、当归、能养新血，干姜、肉桂能引新血而逐败血，甘草、黑豆能调正气而逐败气。师云∶此故并治之。
《千金》神造汤
蟹爪（一升） 阿胶（三两） 甘草（二两）妇人脉阴阳俱盛，名曰双躯，若少阴微紧者，血即凝浊，经养不周，胎却偏夭，其一独死，其一独生，不去其死，害母失胎，宜此方主之。蟹爪能破胞而堕胎，以其禀锋利之质故耳，非妊娠所宜也。是方也，盖用蟹爪攻其死，阿胶安其生，甘草平其毒也。或问蟹爪之毒手，保其不伤彼生者乎？余曰∶无死者则伤生，有死者则毒以类从，惟攻其死，不犯其生。
此《大易》方以类聚，物以群分，水流湿，火就燥之义也。
独参汤
人参（二两）水一升，煎半升温服。
产后血晕，不省人事者，此方主之。
血晕者，下血过多而眩晕也。不省人事者，气血大脱而神不用也。故用人参甘温益元之品以主之。此药可以固气，可以生血，可以益元。身热气急者，加童便一爵。身寒气弱者，加附子三钱。
醋灰熏鼻法
凡血晕不省人事者，急治炭火以酽醋沃之，使醋气熏蒸入鼻，则能收敛神气，自然精爽。
红花酒
红花（一两，炒）清酒五爵，沃之温服。
胞衣不下，此方主之。
胞衣不下者，气弱而瘀血盈于胞也。故用清酒壮其气，红花败其瘀。
猪肾汤
猪肾（一具） 白糯米（三合） 淡豉（五合） 葱白（一升） 人参 当归（各二两）产后蓐劳者，此方主之。
蓐，产中之名也。产中虚羸喘乏，乍寒乍热，病如疟状，名曰蓐劳。此是虚乏气血不相顺接，虚故乍寒，壅故乍热，寒热无时休息，症状似疟，实非疟也。治宜大补气血，使其气血顺接，则病愈矣。故用人参补气，当归补血，糯米益胃，葱、豉醒脾。而猪肾者，取其以类相从，能补系胞之区也。
升阳举经汤
羌活 本（去土） 防风（各二钱） 肉桂（去皮，夏勿用，秋冬用） 白术 当归 黄柴胡（各三钱） 人参 熟地黄 川芎（各一钱） 细辛（六分） 独活（炙甘草） 附子（炮，去皮脐，各一钱五分） 桃仁（十枚，去皮尖） 白芍药 红花（各五分）妇人经血崩下者，此方主之。
阳主升，阴主降，阳根乎阴，阴根乎阳，一动一静，互为其根，则一升一降，循经而行，无崩陷也。若阳有余，则升者胜，血从上窍而出。阳不足，则降者胜，血从下窍而出。是方也，附子、肉桂、人参、黄 、白术、甘草，壮阳益气之品也。羌活、独活、柴胡、 本、防风、细辛、川芎，升阳，举经之品也。芍药、地黄、红花、当归、桃仁，滋阴入血之品也。
壮阳则气不虚，举经则血不陷，滋阴则血不燥。诚如是，则血为气之守，气为血之卫，血营于中，气卫于外，升降上下，一循其经矣，胡然而崩也？
独活汤
独活 生姜（各五两） 防风 秦艽 桂心 白术 甘草 当归 附子（各二两） 葛根（三两） 防己（一两）时人分作十服。
产后中风，口噤背反者，此方主之。
产后血气俱虚，易受风寒，风伤乎筋则痉，寒伤乎筋则疼，故令口噤背反。是方也，独活、防风、秦艽、葛根、防己，疏风药也。桂心、附子，驱寒药也。风去则筋不痉，寒去则筋不疼。乃当归者，所以养血于驱风之后。生姜、白术、甘草者，所以调气于散寒之余。必欲养血调气者，产后不忘其虚也。
莨菪酒硝石饮
《史记》 川王美人，怀子而不乳，召淳于意往视，与莨菪药一撮，以酒饮之，旋乳。
意乳，产也。怀子而不乳者，气血凝涩，宜产而不产也。莨菪能行痹气，酒性能行滞血，故主之而旋乳。复诊其脉燥，燥属有力，故为有余，有余之疾宜攻矣，故用硝石以下其积血。
当归补血汤加葱白方
当归（二钱） 黄 （一两） 葱白（十枚）产后无乳者，宜此方主之。
乳者，气血之所成也。故气血充盛之妇，未尝无乳，凡见无乳者，皆气体怯弱之妇也。
是方也，用当归、黄 大补其气血，此养乳汁之源也。葱白辛温，直走阳明，阳明达于乳房，故
免怀汤
当归尾 赤芍药 酒红花 酒牛膝（各五钱）欲摘乳者，此方主之。
妇人之血，下则为月，上则为乳。欲摘乳者，通其月事，则乳汁下行，免乳胀之苦矣。
是方也，归尾、赤芍、红花、牛膝，皆下行导血之品也，以故用之。名曰免怀者，子生三年，然
叙曰∶嗣以衍宗，微嗣，匪孝也，君子恒重之。故效 之祀，尼丘之祷，古人胥急焉。
然有祈之、药之，终身不一嗣者，此何以故哉？嗟夫！天地有不毛之处，故亦有无子之人，《灵枢》所以泄其微也，兹考方药五条，道其能嗣者尔。
长春广嗣丹
人参（去芦） 天门冬（去心） 当归（酒洗） 泽泻（去毛） 山茱萸（去核） 石菖蒲（炒） 赤石脂 五味子（去梗） 覆盆子（去萼） 白茯苓 车前子 广木香 柏子仁（各一两） 山药（姜汁炒） 川巴戟（去心） 川椒（去目与梗及闭口者，炒出汗） 川牛膝（去芦，酒洗） 生地黄 熟地黄 地骨皮（去木与土） 杜仲（各二两） 远志（去芦，甘草汤泡，去心） 肉苁蓉（酒洗，去心膜，晒干） 枸杞子（各三两） 菟丝子（酒洗，去土，仍用酒蒸，捣饼晒干，四两）上药廿五味，炼蜜作丸，梧子大。每服三十丸，日三。
男妇艰嗣者，此方主之。
二五之精，妙合而凝，然后成形孕育，故求嗣者，宜实其精。世人益精，专于补肾，此求其末也。经曰∶肾者主水，受五脏六腑之精而藏之，故五脏盛乃能写。如斯言之，则肾主藏精耳，而生精之原，固本于五脏六腑也。是方也，人参、天门冬、五味子，用之补肺。石菖蒲，柏子仁、当归、远志，用之养心；白茯苓、怀山药，用之养脾。山茱萸、熟地黄、覆盆、杜仲、牛膝、巴戟、苁蓉、枸杞、菟丝，用之补肝肾，所以然者，肝肾同一治也。乃车前、泽泻，利其灼阴之邪。生地、骨皮，平其五脏之火。石脂之涩，所以固精。木香之窜，所以利六腑。川椒之辛，所以散湿痹也。此则兼五脏六腑而调之，五脏之精实，六腑之气和，夫然后可以媾精而宜子矣！非得《内经》之旨者，不能识此。
延龄育子方
天门冬（去心） 麦门冬（去心） 川巴戟（去心） 人参 白术 白茯苓 川牛膝 生地黄 熟地黄 肉苁蓉（去心） 枸杞子 菟丝子（去心） 莲须 白茯神 山药（姜汁炒）山茱萸（去核） 沙苑疾藜（炒） 柏子仁 鹿角胶 鹿角霜（各五两） 酸枣仁 远志 五味子 石斛（各二两）上药共为末，蜜丸梧子大。早晨盐汤吞下百丸。
此亦广嗣之方也。
男女媾精，乃能有孕。然精得五脏之所生，而藏之肾者也，故欲藏精于肾者，必调五脏，五脏盛而精生矣。是方也，人参、五味、天麦门冬，补肺药也。茯神、远志、柏仁、枣仁、生地，补心药也。白术、茯苓、山药、石斛，补脾胃也。熟地、枸杞、菟丝、巴戟、牛膝、茱萸、苁蓉、沙苑蒺藜，补肝肾也。鹿角胶，气血之属，用之所以生精，角霜、莲须，收涩之品，用之所以固脱。如是则五脏皆有养而精日生，乃能交媾而宜子矣。
韭子小茴香蛇床子川椒天雄附子总考
此六物者，湿热之品也，取之者何？凡人艰嗣者，多有下虚，而胃中之湿袭之，内生胞痹、肾痹、白滞之疾，故令精寒而不嗣也。能于此数物酌而用之，则痹去而宜子矣。
黄芩黄连黄柏栀子考
世人谓精寒者不宜嗣，辛以温暖之剂主之，此不可执也。盖天地冲和而万物发育，朔方寒胜，固令不毛。南服蒸炎，亦令焦土。明于精寒不嗣，昧于血燥不胎，非良手也。故述芩、连
人胞鹿茸麋茸鹿蛤蚧龟板猪脊髓总考
凡年高精弱，难于生育，草木无情，不能补之，故宜上件酌而入药。盖取其为血气之不属，补之易易尔。
叙曰∶服食引年，术之末也，能寡欲以至无欲，斯长生矣。故欲不灭，则苦亦不灭，苦不灭，宜生灭，虽令太乙处方，神皇品药，轩辕切问，广成烹调，亦夭殃道耳。胡年之延哉？兹
九蒸地黄
地黄味浓，为阴中之阴，故能滋养阴血。必欲九蒸者，欲其气味纯和云尔。
九蒸黄精
黄精气味与地黄等，故可以生长阴精。真人云∶久服能脱旧肤，美颜色，乌须黑发，长生引年。
百炼松脂
（不见风日者良）松亘千年不谢，傲霜雪不凋，以其脂实也。服食家用之，亦欲其松其身而千其年尔。
去母水方
上白云母二十斤，薄擘，以露水八斗作汤，分半洮洗云母二次。又取二斗作汤，内芒硝十斤，以云母水器中渍二十日，阴干，于木石臼中揉 极细，得好粉五斗，余者弃之。每好粉一斗，用崖蜜二斤，搅令如粥，入生竹筒中，削去竹青，漆固其口，埋入地中，入土六尺覆之。春夏四十日，秋冬三十日出之，当如泽为成。若洞洞不消者，更埋三十日出之。服时服水一合，纳药一合，搅和服之，日三。
孙真人云∶此药服十日，小便变黄，是先疗劳气风疹也。二十日腹中寒癖消，三十日龋齿更新生，四十日不畏风寒，五十日诸病皆除，颜色日少，长生延年。
自溺
老人夜卧口干亡泄，取自己溲溺，时进一杯，能长生引年。此以吾身之坎，交吾身之离，谚
玄黄丹
硫黄（制，一斤） 青黛（飞，一两六钱）用硫黄为丸，青黛为衣。
老人寒痰内盛者，此方服之，去疾延年。
硫黄，火之精也，人非此火不能以有生，故用之以益火。以青黛为衣者，制其燥咽云尔。
硫
鹿鹿血鹿角胶鹿茸麋茸猪脊髓总考
老弱之躯，木石不能荣养气血，故用上件血气之属，入药调和，以配服食。取其以类相从，荣养易易耳。七十非肉不饱，亦是此意。