第32章 (3)
痘之为物，外感秽气，则陷而入。内食秽物，则凸而出。故猪血、牛黄、麝香，原皆秽物，可以起痘。乃马牙硝者，所以攻结毒；朱砂、腻粉者，所以攻结热。冰片则神于行滞而已。是方也，为热毒倒入脏腑，不得已而用之，以少卧时许，取下恶物如鱼脑为吉，然非平剂也。
痘证七日八日九日间所用方药考
紫背荷叶（取霜后搭水者） 白僵蚕（取直者炒去丝，各等分）共为末，每服五分，胡荽汁和酒调下。
痘已出而复隐，其势甚危者，此方主之。
小儿气体怯弱，外感不正之气，则痘已出而复隐。荷叶芬香，可以却秽，得震卦仰盂之象，可以升其生生之气，而长养痘疮。佐以白僵蚕，一以取其就毒化毒，一以取其疏利风痰尔。
痘证七日八日九日间所用方药考
痘出陷顶，浆滞不行，或为风久克者，用水杨柳枝叶五升，水一大釜煎汤，先将三分之一置于盆内，以手试之，勿使甚热，亦勿使过冷。先服宜用汤药，然后入汤浴洗，渐渐添易，不可太冷。浴洗久许，乃以油纸捻燃灯照之。累累然有起势，陷处晕晕有丝，此浆影也。浆必满足，如不满，又浴如前。若体弱者，只浴洗头面手足可也。桂岩云∶此犹黄钟一动，而冻蛰启户；东风一吹，而坚冰解腹，始虽二物，竟则同一春也。
痘症十日以后宜用诸方考
人参 黄 白术 茯苓 白芍药 当归 川芎 肉桂 甘草 熟地黄痘证十日以上，血气虚弱者，此方主之。
参、 、苓、术、甘草，大补气也。芎、归、芍、地、肉桂，大补血也。气血平补，故曰十全。
痘症十日以后宜用诸方考
白芍药（酒炒，一钱）加细末，酒调下。
痘浆已满，血滞疼痛不可忍者，此方主之。
诸病痒者为虚，痛者为实。痒者宜补，痛者宜泻。此痛为血实而滞，故用芍药以平血，酒调以行滞。
痘症十日以后宜用诸方考
当归 官桂 玄胡索（等分）为末，酒调下一钱。
血滞腰痛者，此方主之。
当归活血，官桂散血，玄胡理血。血行而利，腰痛自除。
痘症十日以后宜用诸方考
珍珠 豌豆灰 血余灰（各五分） 冰片（三厘）油胭脂调用。
痘中有疔者，此方主之。
凡痘中有独黑、独白、独陷下、独疼痛者，名曰痘疔，虽以针挑破，令人吸尽恶血，以此药敷之，失治则余痘皆陷矣。珍珠能出毒止痛，二灰能烂毒化血，胭脂能利血拔毒，冰片能利窍行滞。
痘症十日以后宜用诸方考
人牙（一枚，烧存性） 麝香（少许）共为末，酒调下。
痘证黑陷者，此方主之。
痘之为物，外感秽气则陷入，内食秽物则凸出。牙灰、麝香，亦秽物耳，故用之托起陷下之痘。钱氏云∶变黑归肾，而用骨余以治之，非通论也。
痘症十日以后宜用诸方考
蝉蜕 地骨皮 白芷（等分）每服三五分，酒调下。
表有风热而痘色滞者，此方主之。
蝉蜕、白芷消风热于表，地骨皮退风热于里。
痘症十日以后宜用诸方考
连翘 白芍药（炒） 当归（酒洗，各一钱） 防风 滑石 柴胡 黄芩 木通（各八分） 荆芥 车前子 栀子（炒黑） 牛蒡子（略炒，各五分） 蝉蜕 甘草（各三分）痘后蕴热者，此方主之。
痘焦之后，蕴热不去，则生痘毒。是方也，防风、柴胡、蝉蜕，解热于表，表有热者，自皮毛汗孔而泄。荆芥、牛蒡，解热于上，头目咽喉有热者，从口鼻而泄；滑石、木通、栀子、车前，解热于里，里有热者，导之从小便而泄。连翘去诸经之客热，黄芩去诸经之游火。
乃
痘症十日以后宜用诸方考
当归 陈皮 白芷 赤芍药 穿山甲 乳香 没药 贝母 金银花 皂角刺 防风 甘草天花粉痘后肿毒，此方主之。
实证补之，则生痈毒。是方也，防风、白芷，解表而泄其热；乳香、没药，散血而消其毒；穿山甲、皂角刺，能引诸药至有毒之处；金银花、赤芍药，能解热毒于瘀壅之中。痰中诸热，贝母、天花粉可除。气血不调，甘草、陈皮、当归可疗。
痘症十日以后宜用诸方考
当归 川芎 防风 荆芥 白芍药 甘草 黄连 木贼 蔓荆子 白蒺藜 甘菊花痘后肝经蕴热，目痛者，此方主之。
目者，肝之窍。肝，木脏也，喜散而恶郁，故散之则条达，郁之则热痛。此方用防风、蒺藜、荆芥、木贼、蔓荆、菊花，虽所以清肝经之风热，而实所以散之，使其条达也。和肝部之血，有当归、芍药。和肝部之气，有甘草、川芎。复有黄连，泻心火也，实则泻其子，以故用之。
痘症十日以后宜用诸方考
当归 川芎 白芍药 防风 生地黄 荆芥 柴胡 蔓荆子 白芷痘后目痛，红丝翳膜者，此方主之。
日月中天，光明者也，一为云物蔽之，明者晦矣。风行天上，则蔽障去而日月复明。此方用防风、荆芥、柴胡、白芷、蔓荆子诸风药以治目翳，亦是道也。复用当归、川芎、芍药、地
痘症十日以后宜用诸方考
升麻（二钱） 当归（一钱二分） 黄连 牡丹皮 生地黄（各一钱）牙疳肿痛者，此方主之。
牙疳责胃热，肿毒血热，痛责心热。升麻能清胃，黄连能泻心，丹皮、生地能凉血。乃当归
痘症十日以后宜用诸方考
生犀角（水磨，临饮加入，一钱） 乌梅（一枚） 木香（二分） 黄连（一钱）痘后牙疳，此方互用。
诸痛疡疮痒，皆属心火。故用黄连泻心，生犀凉心。乃乌梅者，取其味酸，可以收敛虚邪；而木香者，取其辛香，可以辑和荣气。
痘症十日以后宜用诸方考
黄连（一两） 雄黄（一钱） 胆矾（三分） 冰片（五厘）患牙疳 蚀，此方为末掺之。
黄连之苦，能坚浓肌肉。雄、矾之悍，能杀 虫。冰片之辛，能利肌腠。
痘症十日以后宜用诸方考
或以败草灰敷之，或以蚕茧灰入枯矾少许敷之，或以墙上白螺蛳壳烧灰敷之，或以蛤粉敷之。四法者，皆是湿者燥之之意。
妊娠患痘宜用方考
当归 川芎 人参 白术 茯苓 甘草 黄芩 砂仁 柴胡 干葛 桔梗 紫草 阿胶防风 荆芥 白芷 白芍药孕妇出痘，此方主之。
以孕妇而痘，则血气大虚矣，故用当归、川芎、芍药、阿胶以养血，又用人参、白术、茯苓、甘草以补气。乃黄芩、砂仁、紫草、桔梗，所以安胎解毒。柴胡、干葛、防风、荆芥、白
妊娠患痘宜用方考
用砂仁炒为末，酒调下五分。
妊娠出痘胎痛者，此方主之。
胎痛者，热而气滞之故也。缩砂辛温，利而不滞，故可以利气，可以安胎。
妊娠患痘宜用方考
人参 白术（炒） 茯苓 甘草 芍药（酒炒） 当归 川芎 砂仁 紫苏 黄芩（酒炒） 陈皮 香附（醋炒） 大腹皮（净洗）孕娠出痘，此方互用。
气血虚，则胎不安。气血热，则胎不安。气血滞，则胎不安。是方也，人参、白术、茯苓、甘草，所以补气。当归、川芎、芍药，所以养血。黄芩所以清热。砂仁、香附、紫苏、陈皮、大腹皮，所以行滞。
叙曰∶妇人杂病与男子等，惟月事，胎产异焉。今所考者，亦考其月事、胎产之方尔。
他证则向全方求其证治。
四物汤
当归（酒洗） 川芎 白芍药（酒炒） 熟地黄妇人月事不调，以此方为主而变通之。
无极之真，二五之精，妙合而凝。干道成男，坤道成女。女以坤道用事，故治妇人者以阴为主。方其二七而癸至，月事以时下者，女子得坤之阴，阴中必有阳，故以七为纪，一七而齿更，二七而天癸至也。人受天地之气以生，故能克肖天地。月，天之阴也，以月而盈，以月而亏，故女子之血，亦以三十日而一下也。血之下也同于月，故名之曰月事。经曰∶月事以时下，故能有子。是以月事不调者，宜以此方为主。随其寒热虚实而斟酌加减之，使月事调匀，则阴阳和而万物生，有子之道也。是方也，当归、芍药、地黄，皆味浓之品也，味浓为阴中之阴，故能益血。析而论之，当归辛温能活血，芍药酸寒能敛血，熟地甘濡能补血。
又曰∶当归入心脾，芍药入肝，熟地入肾，乃川芎者，彻上彻下而行血中之气者也。此四物汤所以为妇人之要药，而调月者必以之为主也。脉数，血色紫黑为内热，本方加黄芩、黄连。
脉迟、血凝结者为寒，本方加官桂、附子。人肥有痰，加半夏、陈皮、南星。人瘦有火，加山栀、黄柏、知母。有抑郁者，加香附、苍术、砂仁、神曲。有留滞者，加桃仁、红花，玄胡索、肉桂。先期者为热，后期者为寒、为郁、为气、为痰。气虚者，加参、 。气实者，加枳朴。或问∶四物亦有不宜者乎？余曰∶有之。气息几微者不宜川芎，恐其辛香，益耗散真气也。大便溏泄不宜当归，恐其濡滑，益增下注也。脉迟腹痛不宜芍药，恐其酸寒，益增中冷也。胸膈痞塞不宜地黄，恐其粘腻，益增泥滞也。明者解之，昧者误矣。
八珍汤
人参 白术（炒） 茯苓 甘草（炙） 当归 川芎 熟地黄 白芍药（酒炒）月来血少者，此方主之。
血盛则月来而多，血衰则月来而少。故用当归、川芎、芍药、熟地四物以养血，而又用人参、白术、茯苓、甘草以养气也。所以必兼养气者，太极之妙，阴生于阳故也。
固经丸
酒黄芩 龟板 白芍药（各一两） 黄柏（炒褐色，三钱） 樗根白皮（七钱半） 香附（童便浸一宿，焙干，三钱）月来过多不止者，此方主之。
月来过多不止，是阴血不足以镇守胞络之火，故血走失而越常度也。是方也，黄芩、黄柏、芍药、龟板，皆滋阴制火之品，所谓壮水之主以镇阳光也。樗皮之涩，所以固脱；香附之辛，所以开其郁热尔。
白芷黄荆实瓦垄子治白带考
白带者，胃中湿热下注而成，犹之溺注于器而生溺底 耳。前古名医有单用焦白芷而主者，有单用焦荆实而主者，有单用瓦垄粉而主者。盖以白芷之性，香而升举。荆实之性，辛而利气。瓦垄之性，燥而胜湿。炒而焦之，则火可以生土，土可以防水；炼而粉之，则燥可以
白葵花红葵花治赤白带下考
凡人腰脐之间有带脉，奇经八脉之一也，环腰一周，如束带焉。下焦虚损，督任有亏，则下焦气血乘虚而袭之，陷于带脉之下，气病为白，血病为赤，名曰赤白带下也。东垣曰∶白葵花治白带，红葵花治赤带。赤治血燥，白治气燥，此何言哉？昆谓葵花乃朝阳之萼也，禀草之阴，涵天地之阳，故能润燥而升阳，使营卫上行，不复陷于带脉之下而为带下也。或问∶带下一疾耳，此言气血陷于带脉之下为带下，前言胃中湿热下注为带下，何相悖也？余曰∶妇人无病容，单下白者，责之湿热下注。妇人久病，赤白并下，责之气血下陷，多成瘵也。又曰∶有言白者属寒，赤者属热，其说何如？余曰∶曾见寒者固有赤带，热者益多白带，此
《千金》白马毛散
白马毛（二两，椒和伏火一宿。白马毛治白带，赤马毛治赤带） 龟甲（四两，醋炙） 鳖甲（十八铢，醋炙） 牡蛎（一两十铢，火炙）共为末，每服酒下方寸匕，日三。
治赤白带下，此方良。
气陷于下焦，则白带。血陷于下焦，则赤带。以涩药止之，则未尽之带，留而不出。以利药下之，则既损其中，又伤其下，皆非治也。白马得干之刚，毛得血之余，血余可以固血，干刚可以利气，固血则赤止，利气则白愈，此用马毛之意也。龟、鳖、牡蛎，外刚而内柔，离之象也，去其柔而用其刚，故可以化症，可以固气。化症则赤白之成带者，无复中留。固气则营卫之行不复陷下。营不陷则无赤，卫不陷则无白矣。
半夏茯苓汤
半夏 生姜（各三十铢） 干地黄 茯苓（各十八铢） 旋复花 白芍药 人参 芎 细辛橘皮 甘草 桔梗（各十二铢）妊娠恶阻者，此方主之。
恶阻者，恶心而防阻饮食也。此是下部气血不足，复盗脾胃之气以固养胎元，故令脾胃自弱，不胜谷气，一闻谷气，便恶心而防阻也。是方也，半夏、生姜，能开胃而醒脾；地黄、芍辛，皆辛甘调气之品，可以平恶逆之气而进饮食者也。或问∶半夏为妊娠所忌，奈何用之？余曰∶昔人恐久用而燥阴液，故云忌尔。若有恶阻之证，则在所必用也。故孙真人方之圣者也，其养胎之剂，用半夏者盖五方焉。
橘皮汤
橘皮 竹茹 人参 白术（各十八铢） 生姜（一两） 浓朴（十二铢）妊娠呕吐不下食者，此方主之。
恶阻以闻食而恶，责之脾虚。呕吐以食入复吐，责之有火，所谓诸逆冲上皆属于火也。
此是厥阴之血，既养其胎，少阳之火，虚而上逆。竹茹能平少火，浓朴能下逆气，橘皮、生姜所以开胃，人参、白术所以益脾，开胃益脾，欲其安谷云尔。
白术条芩考
先医云∶白术、条芩，安胎之圣药。此何云也？盖以白术益脾，能培万物之母。条芩泻火，能滋子户之阴，兴其利而去其害，故曰安胎圣药。
胶艾汤
熟地黄 艾叶 当归 川芎 炙甘草 真阿胶（炒成珠，各半钱） 黄 （二分半）孕妇漏胎不安者，此方主之。
漏胎者，怀胎而点滴下血也。此是阴虚不足以济火，气虚不足以固血，故有此证。是方也，阿胶、熟地、当归、川芎，益血药也。黄 、甘草、艾叶，固气药也。血以养之，气以固之，止漏安胎之道毕矣。
砂仁葱白汤
砂仁（一钱，槌碎） 葱白（十枚，煎汤吞下）妊娠腹痛者，此方主之。
痛者，气血滞涩不通使然。故用砂仁顺气于下，葱白顺气于中，气行血利，而痛自止。
有故而痛者，各随证以治之。
犀角散
生犀角 地骨皮 麦门冬 赤茯苓 条芩 生甘草子烦者，此方主之。
子烦者，怀子而烦闷也。烦闷，责心肺有热。故用犀角凉心，骨皮退热，条芩泻火，麦冬清
四物汤加芩连姜夏方
当归 川芎 芍药 熟地黄 黄芩 黄连 半夏 生姜子痫者，此方主之。
子痫者，怀子而痫仆也。此由血养其胎，阴虚火亢，痰气厥逆，故令痫仆。是方也，四物可
紫苏饮
紫苏叶 人参 陈皮（去白） 大腹皮（黑豆汁洗过） 当归尾 川芎 粉草 白芍药（酒炒）子悬者，此方主之。