第10章 （贞）真症假症辨（1）
痈疽
痈疽之宜辨真假也少若辨之不清杀人多矣痈疽之毒结于脏腑之中发于皮肤之外往往现假象以欺人本是热而假作寒本是阴而假作阳其问辨明之法尤宜亟讲如痈疽之初生也身必重而口必渴此现真象以示人也及见疮口也或现高突而作疼止有一点黄头露形者此真象也或疮口作痒现无数小头无高突之形止现圆圆一线之红影者此假象也及其头破出脓也脓出红黄而作痛者此真象也脓出而不多或现紫黑疮口作黯澹之状不疼不痒者此假象也及其将收口也云蒸雾起肉拥皮绉虽有脓而黄红中有脓而旁无脓者真象也坎陷色滞脓少而血多两旁之皮全无润泽之气或外边皮肉生满而中央仍复作疼或中不满而作痒旁反痛者皆假象也大约真者皆火毒也宜用散火以凉之假者皆虚寒也宜用补剂以温之而少加解毒之药余今定二方一治真症一治假症无不神效治真者名为散真汤此方散毒而又能祛火未破者能消已破者能收自生毒之初至出脓之后皆可服之收功不论前后而均宜也治假者名为救假汤此方大补气血而又能散毒凡遇阴症不论初起已破已溃已坏以此方投之即能起死为生转祸为福又何至有夭人性命之忧哉倘遇人贫家窘无参亦可服但加黄 当归可也散真汤金银花（一两） 蒲公英（五钱） 生甘草（五钱） 荆芥（二钱） 当归（一两）水煎服救假汤金银花（三两） 人参（三两） 生黄 （五两） 肉桂（二钱） 当归（三两）水煎服
火症
火症之真假宜辨也火症本为大热之病热极则火势炎天自宜显现火热之症如何有真假之分不知火原有二有真火有假火真火者实邪也假火者相火也然而真火每见假寒以欺人假火每见真热以欺世少若用药之误顷刻杀人矣真火之见假寒奈何身热而手足反凉脉反沉细而口渴心作懊 而身反战栗此阳症似阴热极假作冰凉也法当用大寒之药以凉解之方用攻真散一剂而手足之凉反作如火之热慎勿疑寒药之多用也盖病是热极之症见假寒以骗人吾以真寒之药攻其至坚假象破而真状乃显故手足凉者而转为火热也再以此汤少减一半与之则胸腹一身之热尽去倘疑前方过峻改用他方又且热变为寒以成危亡之症矣又何可不知复为所误乎行医者当于此等之病着眼留心则生死之权不在阎罗而在医者之手操之矣假火而见真热之象奈何此乃肾水涸竭肾火无制上腾而作热也肾火者少阴之虚火也肾火得肾水以相资则为真火肾火离肾水以相制则成虚火矣相制者忽而相离则火无所养忽然冲地而出如霆如雷劈木焚林震天轰地者龙雷之火也人身少阴之火亦然有一发而不可止遏由脾而胃由心而肺无脏不烧无肤不害咽喉方寸之地安能止遏自然火星奔越目痛喉干咳嗽吐痰身热心烦头痛耳鸣诸症蜂起矣看其症候绝是火之有余谁知是水之不足哉若错认作白虎汤症而大用寒凉石膏知母肆情多用下口即便灭亡不知其故而用吾攻真之汤祸亦同之然则治之奈何当用六味地黄汤加麦冬五味大肆吞饮水足而火自归原盖龙雷之火原喜水也寒凉之味亦水也何以以水投水而龙雷之火愈加飞越其故何哉盖水非真水故龙雷之火愈为猖獗耳六味地黄汤乃至阴之水也阳水以制阴火则阴火不能伏阴水以制阴火则阴火自能归倘药中再加入肉桂少许尤为得宜盖龙雷之火不特喜阴水之相济而更喜阴火之相宜肉桂亦至阴之火以火引火原为妙法而更加入至阴之水中水中引火火自退藏消归乌有矣此种议论实惊世人然实有至理存焉非故作幽奇之论能知此等治法医道自然神异而治病又何有棘手哉攻真散黄连（三钱） 栀子（五钱） 柴胡（二钱） 白芍（一两） 茯苓（五钱） 枳壳（一钱） 浓朴（一钱）甘草（一钱） 天花粉（五钱） 黄芩（一钱）水煎服
厥症
厥症之真假最宜辨清一不明而立刻死亡于医人之手矣盖厥症多一时变起祸生仓猝认之清自然治之断也厥症大约热者多而寒者少然而热病偏见假者以相欺而寒者偏见热者以相骗也但热症甚多颇难枚举内经已将热厥尽情阐扬而未言其真假余又将何以逐症辨之耶不知得其要则一言可定真假自分又何必纷纷之论症乎大约热厥之见假寒也作寒畏冷四字尽之每论诸厥但辨其舌之燥滑滑者寒而燥者热也汝见舌燥而红者尤为热症舌燥而白者亦未尝非热也吾定一方方名扶危转厥汤治热厥之症无不神效此方单平肝木以泻其肝中之火肝平火去而各经之厥尽安又何必问经寻方之为多事耶至于寒厥之症方名温经转厥汤此方健脾以祛寒寒去而厥自定也汝见舌滑而呕吐面目戴阳两足冰冷者乃寒厥也所谓假寒而故见真热之状以欺人者也此方投之无不神效倘或寒甚隔阳加入人尿胆汁为妙扶危转厥汤白芍（一两） 柴胡（三钱） 当归（五钱） 炒栀子（五钱） 干姜（一钱） 天花粉（三钱） 车前子（三钱） 陈皮（二钱） 木瓜（二钱） 广木香（五分）水煎服温经转厥汤白术（五钱） 吴茱萸（一钱） 干姜（一钱） 半夏（一钱） 人参（三钱） 甘草（一钱） 附子（一片） 水煎服
吐血衄血
吐血衄血之宜分真假也虽上文已言之矣而真假尚未言之也真者非寒热之论也假者非虚实之论也有人跌磕而忽然鼻血如涌泉而出者此假衄血非内伤而然也吐血而受人打伤以至倾盆而出者亦假吐血而非真吐血也此真假如此之分辨而非前症之言阴阳虚实也二症亦相同同是外伤而治法亦宜相同然而不可同也盖跌磕伤鼻病在上殴伤吐血病在上中下也我今定二方一治跌磕鼻伤衄血之症方名补金丹一剂而血止再剂而不再发此方妙在入肺而又上能入鼻使伤损者重全而窍开者重闭又能生血补血以大益其肺金自能奏功如神也殴伤吐血者方名为护损奇丹此方用归芍以生血而用大黄以逐淤淤血去而新血生新血生而淤血止实有神功也二方救跌磕损伤俱妙不独治二症之伤损也补金丹生地（一两） 麦冬（一两） 枳壳（五分） 败龟板（一付） 甘草（一钱） 荆芥（炒黑二钱） 人参（三钱） 当归头（三钱） 丹皮（三钱） 桃仁（七粒）水煎服护损奇丹当归（一两） 牛膝（三钱） 生地（五钱） 大黄（五钱） 红花（三钱） 丹皮（三钱） 白芍（一两）甘草（三钱） 桃花（二十粒） 荆芥（三钱炒黑）水煎服
发狂
发狂有真有假虽虚实可包其内然而真假非虚实之论也人有一时闷乱妄言见鬼此痰迷心窍而非火毒入心非假狂而何若作狂症治之则死矣如人不得志先议论纷纭以曲为直讥刺雌黄本为无心之论以消其郁郁不平之气久之而狂成矣见妻子而怒骂谒官府而指摘甚至赤身露体终年累月而不止者乃因假而成真非若一时发狂登高而歌弃衣而走见水而入之可比也此等之病但可治狂而不可泻火若作火狂治之亦顷刻死矣吾所以又立一门而畅谈之也特传一方二症俱可治之方名为释狂丹病患不肯服两人执其手一人抱其身一人掘其齿一人灌药服后必然大骂久之而身倦又久之而身卧矣听其自睡切勿惊他醒来前症顿失彼自索药减半再与二剂无不全愈神之神也释狂丹人参（五钱） 天花粉（五钱） 生枣仁（五钱） 白术（一两） 白芥子（五钱） 陈皮（一钱） 菖蒲（二钱） 丹砂（一钱） 柴胡（二钱） 白芍（一两） 当归（五钱） 郁金（五钱） 枳壳（一钱） 神曲（五钱）水煎服
大吐
大吐有真假也既吐矣如何有假有真之分不知吐症而兼他症者多吐为真象则他症为假象吐为假象则他症为真象也故亦不可不辨明之耳如伤寒之有吐症也伤寒为真吐乃假象若但止其吐而不顾其寒则寒症不能愈如翻胃之吐也乃下元之真虚不治其虚而止治其吐则吐愈不可止此吐症之所以有真假也大约真吐者少而假吐者多真吐者止胃气之病治其胃而即安其症心中泛泛然一时而来非平昔之素有疾病非火作祟即风作虐耳方用二陈汤加香砂平胃之品一剂便可奏功何治之易耶以其真吐之病耳若夫假吐之症必观其病情察其虚实看其起居观其口舌之滑燥而后以治伤寒翻胃等症之药因病而加减之始可奏功以安其吐否则适所以取败也假吐余不立方者正以病非一端而方难执一耳
大泻
大泻之症何以亦分真假其泻果有真假之分哉亦以泻必兼邪挟邪而泻有因虚而泻者实不相同故吾又分门而辨论之阴虚而泻乃真泻也补脾阴之气温命门之火前已有方故不再定若挟邪而泻乃假泻也不可因其泻而用止泻之药其症必腹痛而有一阵一阵之景状者乃邪泻不比正泻之但痛而不动也邪泻者必后重而里急正泻则不然也以此辨症最为得情上文言泻已定其方然而止言挟火而泻未尝论及挟邪而泻挟邪而泻者挟风而泻也更有挟毒而泻者此皆假泻不可不知余今立一方风泻毒泻俱可通治无不神效方名秽逐丹此方逐秽之中而兼去风之药泻火毒而又利其水浊者仍从大便出而清者则从小便而行真两得之道也然何以知是风泻与毒泻之分风泻者里急浓重粪门作哔唪之声风泻也下如胶漆乌黑屋漏水之污秽者毒泻也以此分别大约无差又在临症以细辨之秽逐丹大黄（三钱） 车前子（五钱） 当归（五钱） 甘草（二钱） 槟榔（二钱） 枳壳（一钱） 萝卜子（一钱） 桃仁（二十粒） 栀子（二钱） 柴胡（二钱）水煎服