儿科医生说喂养

添加辅食不要影响母乳喂养

宝宝4~6个月时，纯乳类食品已不能满足他的生长需要，只有及时添加辅食，才能满足宝宝生长发育所需的全部营养。但是，添加辅食并不意味着母乳喂养的结束，世界卫生组织提倡母乳喂养最好坚持到2岁，甚至更长时间。不少妈妈给宝宝添加辅食后，就把母乳断掉，这等于直接把“辅食”转“正餐”，宝宝发育不完全的肠胃很难完全消化吸收这些辅食的营养成分，甚至可能导致少食、腹泻的发生，时间长了可能导致营养不良。

辅食添加因宝宝而异

纯母乳喂养的宝宝，除了母乳什么也不吃，说明妈妈奶水充足，宝宝没有其他食物营养的需求。遇到这样的情况，只要适当给宝宝添加含铁丰富的食品，如强化铁米粉、蛋黄，其他就不必过多添加了。纯母乳喂养的宝宝，6个月后才开始添加辅食也是很正常的事情。

一直不吃辅食，断不了母乳，这种情况根本不存在。吃辅食只是时间问题，妈妈不要因添加辅食困难而烦恼。如果乳汁不能满足宝宝生长发育的需要，宝宝自然会吃母乳以外的食物。

补铁辅食，预防宝宝贫血

宝宝在6个月以前不易贫血，这是因为在出生前妈妈已给宝宝储备了头3~4个月生长所需的铁。而4~6个月后要从食物中摄入铁，如果食物中含铁量不足就会发生贫血，这也是造成这一阶段宝宝贫血的主要原因。

所以4~6个月以后的宝宝，必须有规律地添加辅食来补铁，摄取一些含铁的食物。可以添加强化铁米粉；蛋黄中的铁易于被宝宝吸收利用，所以蛋黄必不可少。7~8个月以后也可给宝宝添加碎肉、肉松、动物血、肝泥等。另外，绿色蔬菜泥和新鲜水果汁也需要及时补充，其中丰富的维生素C有利于促进铁的吸收。

添加辅食讲原则

辅食添加合理、科学，能促进宝宝身体各项功能的发育，添加不合理、不科学会给宝宝带来不适，并为宝宝今后的健康埋下隐患。因此，妈妈要掌握好添加辅食的原则（见图①②③④）。

明确添加目的和时间。添加辅食，是帮助宝宝进行食物品种转移的过程，以乳类为主食逐渐过渡到以谷类为主食。宝宝添加辅食的时间应安排在6个月时，4~5个月可让他适当尝尝辅食的味道。

兴趣培养为主。要从宝宝易吸收、接受的辅食开始添加，逐渐适应，培养对新鲜食物的兴趣。

尊重宝宝口味。宝宝有权利选择食品口味，宝宝不吃某种食品时，不要强求。

避开夏季开始。夏季宝宝的食量减少，如果宝宝抗拒辅食，可等到天气凉爽些再说，妈妈要学会放弃。

要有一定的顺序性。一般按谷物——蔬菜和水果——动物性食物的顺序添加。动物性食物添加的顺序应为：蛋黄泥——鱼泥——肉泥——全蛋（蒸鸡蛋羹）——肉末。辅食添加的顺序不能打乱，否则会加重宝宝肠胃负担，甚至会影响免疫系统功能的建立。

辅食添加要配合宝宝消化、吞咽、咀嚼能力的发育。要由少到多、由稀到稠、由细到粗、由一种到多种、由软到硬、由泥到碎逐步添加。

患病时停止添加。添加辅食要在宝宝身体健康、心情愉悦时进行，宝宝患病时，不要尝试添加辅食。

有不良反应时暂停。如宝宝出现了腹泻、呕吐、厌食等情况，应暂停辅食添加，待宝宝消化功能恢复时再开始。

➊从少量到多量。比如，蛋黄先从1/4 个开始，再到1/2个和1个。开始添加的食物可以每天吃1次，再到每天吃2次，这样逐渐增加吃的次数。

➋由稀到稠，逐渐添加。

如米汤→稀粥→米糊→稠粥→软饭。

➌由细到粗。

如菜汁→菜泥→碎菜→菜叶片→菜茎。

➍从植物性食物到动物性食物。

如谷类→蔬果→蛋→鱼、肉、肝、豆。

怎样判断宝宝是否适应辅食

主要是看大便，便次、性状没有特殊改变，即为适应，其他还可以看宝宝的精神状态、有没有呕吐及对食物的兴趣等。千万不要因为宝宝第1次接触食物表现出来的不是十分喜欢的表情，妈妈就认为不适应，这只是宝宝没有适应食物性状和味道，因为毕竟辅食不同于宝宝已经习惯的母乳或配方奶。

1岁以内宝宝的辅食不要加盐

1岁以内的宝宝通过母乳或是配方奶摄取的钠已经可以满足自身需求，不需要再加盐了。宝宝的肾脏功能发育不完全，过多的盐、糖等调料会增加肝脏负担，不利于宝宝的健康。另外宝宝的味觉正处于发育过程中，对外来调味品的刺激比较敏感，加调味品容易造成宝宝挑食或厌食。

宝宝便秘别用蜂蜜来调理

如果宝宝有便秘，不要用蜂蜜来调理。1岁以下的宝宝食用蜂蜜及其制品时，可能因肉毒杆菌污染，引起宝宝食物中毒。这是因为土壤和灰尘中往往含有被称为“肉毒杆菌”的细菌，蜜蜂在采取花粉酿蜜的过程中，有可能会把被污染的花粉和蜜带回蜂箱。微量的毒素就会使宝宝中毒，出现持续1~3周的便秘，而后弛缓性麻痹、哭泣声微弱、吮乳无力、呼吸困难。

从1/4个蛋黄开始添加

4~6个月的宝宝应逐步添加蛋黄，可以先喂一个蛋黄的1/4，如果宝宝消化得很好，大便正常，无过敏现象，那么可以逐步加喂到1/2、3/4，直至6个月后就可以喂整个蛋黄了。最初给宝宝添加蛋黄时，可先把鸡蛋煮熟，注意不能煮得时间太短，以蛋黄恰好凝固为宜，然后将蛋黄剥出，用小勺碾碎，直接加入配方奶或米粉中，搅拌均匀后即可喂给宝宝。

刚开始喂宝宝果汁时，按1份果汁8份水的比例。

上班族妈妈也可以继续母乳喂养

上班族妈妈要提早准备好吸奶器，白天上班时间根据奶胀情况，吸奶1~2次，吸出的奶可以放在奶瓶或母乳保存袋里，放入冰箱或背奶包中保存，下班后尽快带回家。在冰箱冷藏室保存的母乳，可以留着第2天白天喂给宝宝。

有少数乳汁分泌非常充足的妈妈，在宝宝小的时候，可以多挤出一些母乳，保存在冰箱的冷冻室里，通常可以储存3~4个月。到妈妈开始上班无法直接喂哺宝宝时，就可以提前自然解冻，以便白天喂给宝宝。

建议上班后的妈妈每天至少能保证3次哺乳，即下班回家后，晚上临睡前和清晨起床后，这样可以有效刺激泌乳，延长母乳喂养的时间。

挤出来的奶怎样储存

挤出来的母乳，如果准备当天或者第2天喂给宝宝，一般挤到奶瓶里，立即放入冰箱冷藏室里保存即可，下班后放入背奶包尽快带回家，再放入冰箱中冷藏。在0~4℃的冰箱冷藏室里，母乳最长可保存8天。但由于在母乳的储存与转运过程中，难以一直保持0~4℃，因此建议还是在尽可能短的时间内喂给宝宝。如果准备长期保存挤出的母乳，可使用母乳专用储存盒或保存袋，放在冰箱冷冻室里。为保证母乳的新鲜度，购买背奶包时一定要看它的保冷效果。

为保证母乳的新鲜度，购买背奶包时一定要看它的冷效果。

从冰箱里拿出来的奶怎样解冻和加热

无论是放在冰箱冷冻室还是冷藏室里的母乳，都不宜用微波炉解冻和加热，因为那样会破坏母乳里的活性成分和部分营养成分。冷藏室里的母乳取出后，可以放在40℃左右的温水里加热，也可以使用暖奶器或食物加热器，加温到40℃左右（加热器通常都有加热温度指示线），即可喂给宝宝。

保存在冷冻室里的母乳，要先放到冷藏室里自然解冻，然后再同冷藏室保存的母乳一样用温水加热。提醒妈妈要特别注意的是，解冻后加热过的母乳，如果宝宝没喝完，就要扔掉千万不可以重新放回冷藏室或冷冻室里保存，再次加热喂给宝宝。

过度加热会破坏过度加热会破加热。

怎样预防上班以后奶水减少

有些妈妈在刚刚恢复上班后，会感觉到奶水减少，于是怀疑自己能否继续母乳喂养宝宝，甚至有少数妈妈因此索性给宝宝断了奶。专家建议，不要因为母乳减少就轻易断奶！

在产后4个月左右，很多妈妈都会经历“暂时性哺乳危机”，即本来乳汁充足的妈妈，忽然感觉乳汁减少、变稀，乳房无胀奶的感觉。宝宝哭闹次数增加，喂奶后不久宝宝又要吃，体重增加也不理想。这是由于妈妈较长时间的疲劳，睡眠休息不好，喂奶次数不足、宝宝的需要量在增加，吸吮乳房的时间却不够充分等原因造成的。在妈妈刚恢复上班后，又可能因不适应工作节奏，感觉压力大而造成乳汁的减少。

建议妈妈首先要调整好自己的心态，逐渐适应恢复工作与照顾宝宝的双重压力，保证足够的睡眠与休息时间，合理膳食，均衡营养，尽可能延长母乳喂养的时间。其次，妈妈要在上班前和回家后，让宝宝充分吸吮乳房，以刺激乳汁的分泌。只要每天能坚持喂奶3次或以上，乳汁的分泌量就能维持在一定水平上。另外，白天上班时，虽然可以给宝宝喂配方奶代替母乳，但不应无限制地加量，以免影响到宝宝吃母乳。过度加热会破坏营养，可隔温水加热。