第2章 1～2月宝宝营养大盘点

第一节 宝宝逐月成长档案

一、宝宝生理发育特点

2个月宝宝的体重

这个月的男宝宝平均体重为5.8千克，女宝宝为5.5千克。宝宝体重增长较快，平均可增加1千克。人工喂养的宝宝体重增长更快，可增加1.5千克，甚至更高。体重增加程度存在着显著的个体差异，有的一个月仅增长500克，这也不能认为是不正常的。体重的增长并不是很均衡的，这个月长得慢，下个月也许会出现快速增长。

2个月宝宝的身高

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身高增长也存在着个体差异，但不像体重那样显著。如果身高增长明显落后于平均值，要及时看医生。

男婴身长正常值为55.3～60.7厘米，女婴为54.2～59.2厘米。

宝宝到了这个月，身高增长速度也开始加快。另外，这个月宝宝身高增长还不会受遗传等诸多因素的影响。

2个月宝宝的头围

到了这个月，宝宝头围可达39.1厘米。出生后前6个月，头围增长速度比较快，平均每月可增长2厘米，但每月实际增长并不是恒定的。因此，只要宝宝头围在逐渐增长，即使某个月增长稍微少点，也不必着急，要看总的趋势，只要总体呈增长趋势就是正常的。了解了这一点，新手爸爸妈妈就不会再为了宝宝头围比正常平均值差一点而焦急万分了。

2个月宝宝的胸围

男婴胸围均值为39.5厘米，正常范围为36.2～42.2厘米；女婴平均胸围为38.7厘米，正常范围为35.1～41厘米。

随着月龄的增加，身体逐渐生长发育，胸廓的左右径逐渐增加，前后径相对变小，形成椭圆形。

2个月宝宝的囟门

这个月宝宝的前囟大小与新生儿没有太大区别，对边连线约1.5～2.0厘米。每个宝宝前囟大小也存在着个体差异，只要不大于3.0厘米，不小于1.0厘米都是正常的。这个月宝宝的后囟及骨缝基本闭合。

2个月宝宝的睡眠

这个月，婴儿开始显示昼夜规律，晚上睡眠时间可延长到4～5个小时，白天觉醒时间逐渐有规律。

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如果宝宝晚上睡得少，影响到父母的正常休息，父母就要帮助宝宝逐渐改变过来，白天让宝宝少睡，慢慢把睡眠推移到晚上。

睡眠质量的好坏对婴儿的健康影响很大。睡眠质量好是指能按时入睡、按时醒，睡够应睡的时间，睡得深沉，睡醒后精神饱满、情绪愉快。为此从小就要养成不抱、不拍、按时、自然入睡的好习惯。

宝宝身体发育记录卡

第2月身高（厘米）第2月胸围（厘米）

第2月体重（千克）第2月前囟（厘米）

第2月头围（厘米）第2月后囟（厘米）

二、宝宝神经、心理发育特点

2个月宝宝的视觉发育

这个时期的宝宝仍然不能看清楚30厘米以外的物体，但他们密切关注30厘米以内的任何东西。宝宝不仅能注视物体，而且会紧盯着物体，好像要用眼神把东西抓住，但是视线难以跟踪到物体。例如，在宝宝的面前快速晃动一个球或玩具，宝宝似乎会凝视，但当把玩具来回摇动时，宝宝将会失去焦点。

虽然宝宝的眼部运动还不够协调，但对亮光和黑暗的环境都有反应。当宝宝周围的环境有声音时，他会朝着有声音的方向看。相对于物体来说，宝宝更喜欢人，尤其是喜欢看妈妈的脸。宝宝会乖乖地、安静地注视着妈妈的脸，或人声传来的地方。

2个月宝宝的听觉发育

经过1个月的哺育，进入第2个月的宝宝非常熟悉妈妈的声音，但他不满足于此，对于外界的声音都非常好奇，可是如果超出他能接受的范围，他会因害怕而大哭，比如听到陌生的声音会好奇而吃惊，很大的声音会令他害怕，轻柔的音乐、歌曲能很快吸引他的注意，并令他高兴。

宝宝现在很喜欢周围的人和他说话，如果没有人理他，他会因感到孤独寂寞而哭闹，但一定要注意跟宝宝说话的声音不要太大，生活环境的噪声不要超过70分贝。

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进入第2个月的宝宝，对妈妈的说话声音已经非常熟悉了，他会经常注视着妈妈微笑的脸，有时自己也会发出“咿咿”“啊啊”的声音，尤其是在吃奶的时候听到妈妈的心跳声会安静下来。

2个月宝宝的味觉发育

在这个时期，宝宝的味觉已经在发育了。宝宝最喜欢吃有甜味的东西，如果硬要给宝宝吃苦味或酸味的东西，他会以哭闹来拒绝。

在胎儿时期嗅觉器官已发育成熟，新生儿依靠成熟的嗅觉能力来辨别母亲的奶味，寻找乳头和母亲。宝宝总是面向着妈妈睡觉，就是嗅觉的作用，他是在闻妈妈的奶香。

2个月宝宝的触觉发育

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宝宝的皮肤感觉能力较强，如果爸爸妈妈不小心把头发或其他小东西掉进宝宝的衣服里，或蹭到他的皮肤，宝宝会因感觉不舒服而晃动手脚并哭闹。

这个月的宝宝皮肤感觉的发育还不成熟，不能确定受刺激部位，不能出现局部逃避反应，而是引起全身性运动。对寒冷的刺激较敏感，外界温度低时就会啼哭，甚至发生战栗，暖和后马上安静下来；对热的刺激较迟钝，对过烫的热水袋不知道躲避，因而易引起烫伤，父母必须小心。触觉在某些部位较敏感，轻划其手掌或足底时能引起宝宝手指或脚趾的运动。痛觉发育较差，不敏感，对皮肤某一点的疼痛刺激，宝宝感觉到的却是该点所在整个部位的疼痛。

2个月宝宝的运动能力

这个月的宝宝还不能主动把手张开，但会把攥着的小拳头放在嘴边吸吮，甚至几乎可以放到嘴里，但不会把指头分开放到嘴里，也就是说这么大的宝宝不是吸手指，是吸拳头。和大宝宝不同，小宝宝握紧拳头时，是把拇指放在四指内，而不是放在四指外。

2个月宝宝的心理发育

父母的身影、声音、目光、微笑、爱抚和接触，都会对婴儿心理造成很大影响，对婴儿未来的身心发育及建立自信、勇敢、坚毅、开朗、豁达、富有责任感和同情心的优良性格都会起到很好的作用。这个时期的婴儿最需要人陪伴，当他睡醒后，最喜欢有人在身边照料他、逗引他、爱抚他、交谈玩耍，这时他才会感到安全、舒适和愉快。

第二节 宝宝营养新观念

一、母乳喂养

2个月宝宝的营养需求

这个月宝宝每日所需的热量与上月相同，仍然是每千克体重100～110千卡，如果每日摄取的热量超过120千卡，就有可能发胖。母乳喂养的宝宝，不易弄清到底吃了多少母乳，难以计算每日所摄入的热量数，可以通过每周测量体重来确定。如果每周体重增长低于100克，就有可能是摄入热量不足；如果每周体重增长超过300克，就有可能是摄入热量过多。

这个月的宝宝可以完全靠母乳摄取所需的营养，不需要添加任何辅食。如果母乳不足，可添加配方奶，不需要补充任何营养品。

乳母有什么忌口

母乳喂养的宝宝对妈妈的饮食反应是因人而异的。一般来说，只要宝宝没有出现过敏症状，妈妈大可不必去刻意忌口。不过，除了正常饮食外，妈妈需要特别忌口的东西是过量的酒精、咖啡因，以及某些治疗严重疾病的药物。

此外，有些宝宝会对乳制品、海鲜、干果、刺激性食物（如洋葱、辣椒等）比较敏感，妈妈摄入这些食物后，可能通过母乳使宝宝产生不良反应，如出现湿疹、胀气、烦躁、咳嗽、流涕等症状，应仔细留意观察。如果宝宝没有类似的过敏现象，妈妈就不需要偏食忌口，还是应饮食均衡，才能保证母乳的全面营养。

坚持按需喂养的原则

（1）宝宝初期以按需哺乳为好

新生儿期刚结束，婴儿仍应按需哺乳。按需喂奶符合新生儿及现在婴儿的生理特点，婴儿胃容量小，每次吸入的奶量不多，因此吃奶次数较多，且吃奶时间也不规律，若执行按时喂奶的话，可能导致婴儿饥饿时吃不到奶，不仅会影响食欲，导致吐奶，还会影响宝宝身体的生长发育。

此外，母乳在哺乳初期如果不能得到宝宝勤快的吸吮，会导致胀奶，使乳汁分泌量减少，乳汁不足。

在初期按照宝宝和妈妈的具体情况进行哺喂，当宝宝因饥饿而啼哭或妈妈感到乳房胀满时，就应该进行哺乳，哺乳间隔根据宝宝和妈妈的感觉而定。

（2）从按需哺乳到按时哺乳要逐渐过渡

经过1～2个月时间的按需哺乳，妈妈的母乳能得到充足的开发，而宝宝吃奶的次数会依照个性逐渐稳定，随着月龄的增加，会自然而然地渐渐过渡到按时哺乳。2个月以后可每隔3～4个小时哺乳1次，每次15～20分钟，夜间可喂奶1～2次，但若是宝宝睡得很香，大可不必非要喂奶。

过了1个月，婴儿吸奶的力量就会变得非常大，所以经常会咬伤或挤伤母亲娇嫩的乳头。如果细菌从伤口入侵就容易引起乳腺炎，所以乳母要注意保护好乳头。

乳母应注意每侧乳头不要让婴儿连续吸吮15分钟以上。喂奶前母亲要洗净双手，乳房要保持清洁。

母乳喂养的宝宝不要额外喂水

一般来说，出生6个月内的宝宝用纯母乳喂养时，最好不要额外喂水。这是因为：

（1）母乳中的水分基本能满足宝宝的需要。母乳中含有宝宝成长所需的一切营养，特别是母乳70%～80%的成分都是水，足以满足宝宝对水分的要求。

（2）给宝宝喂水可能会间接造成母乳分泌减少。如果过早、过多地给宝宝喂水，会抑制宝宝的吮吸能力，使他们从母亲乳房主动吮吸的乳汁量减少，不仅对宝宝的成长不利，还会间接造成母乳分泌减少。

所以最好不要给母乳喂养的宝宝额外喂水，但并不是说一点水都不能给宝宝喂，偶尔喂点水是不会有不良影响的。特别是当宝宝生病发热时，或夏天常出汗而妈妈又不方便喂奶，或宝宝吐奶时，宝宝都比较容易出现缺水现象，这时喂点水就非常必要了。

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如果母乳很充足的话，从1个月到2个月这段时期将是一个非常平和的时期，一是经过1个月的“磨合”，母婴已达成了一定程度的默契，二是母乳一般在这个时候都会分泌得比较多，比较容易满足婴儿的需要。

上班族妈妈的喂养方案

在即将上班的前几天，妈妈应根据上班后的作息时间，调整安排好宝宝的哺乳时间。不足6个月的宝宝只吃乳品，妈妈可在上班前和下班后用母乳喂哺。如果妈妈能在午间休息时间回家喂哺更佳。在上班之前一周至两周由家人给宝宝试着喂奶瓶，开始的次数少些，每周1～2次，让宝宝慢慢适应用奶瓶喝奶。

4个月以上的宝宝需要添加辅食了，要合理安排喂奶和吸奶时间，尽量把喂辅食的时间安排在妈妈上班的时候。妈妈在上班出门前给宝宝喂一次奶或将奶吸出来，稍后由家人或保姆喂奶。工作期间，即使再忙，妈妈也要保证每3个小时吸一次奶。

手工挤奶的操作要领

第一步，准备好储奶杯和奶瓶、塑胶漏斗等，并进行消毒。第二步，清洗双手，用温湿毛巾热敷乳房数分钟，并向乳头方向轻轻按摩，刺激乳汁流出。

第三步，身体前倾，拇指在上，其他手指在下配合托住乳房，然后拇指和食指一起有节奏地挤压，让乳汁流出。

第四步，挤压时双手要围绕乳晕四周不停地调整位置，尽量不遗漏每根乳腺管内的乳汁。

第五步，一侧乳房连续挤压3分钟左右，换另一侧乳房，重复上面的步骤。

第六步，另一侧挤几分钟后，又回到最初的那侧乳房。因受刺激而兴奋，通常此时有更多乳汁分泌。

第七步，交替挤压两侧乳房，直至没有乳汁流出。

手工挤奶使妈妈的哺乳方式更加灵活。

挤出来的母乳应怎样保存

要如何保存挤出来的奶水，才能维持它的营养成分呢？可以将挤出的母乳放入有盖子的干净玻璃瓶、塑料瓶或是母乳袋中，并且密封好，同时记得不要装满瓶子，因为冷冻后的母乳会膨胀，另外还应该在瓶子上写上挤奶的日期与时间，方便以后食用。

在保存时间上，有几点要注意：

（1）挤出来的奶水放在25℃以下的室温6～8个小时是安全的。

（2）放在冷藏室可保存5～8天。

（3）放在冰箱中独立的冷冻室可保存3个月。

（4）在-25℃以下的超强冷冻柜可放置6～12个月。

在冷藏室解冻但未加热的奶水，放在室温下4个小时以后就可以饮用了，但不要超过24个小时或者放在奶瓶中隔水加热（水温不要超过60℃）；但千万不能用微波炉解冻或是加温，否则会破坏营养成分。如果是在冰箱外以温水解冻过的奶水，在喂食的那一餐过程中可以在室温下存放，而没用完的部分可以放回冷藏室，在4个小时内仍可食用，但不能再放回冷冻室。

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母乳冰冻后会出现分层现象，因为母乳中含有很多油脂，加热后要轻轻摇晃，使其混合均匀再喂食。

妈妈生病时该如何喂养

（1）母亲患有一般疾病，如乳头皲裂、乳腺炎、感冒、肠胃不适等，原则上并不影响母乳喂养。此时母亲体内的抗体可以通过乳汁传给婴儿，也可提高婴儿抵抗疾病的能力。这种情况下母亲用药应慎重，要告诉医生正在哺乳，请医生帮助选择对婴儿无不良影响的药物。

（2）如果妈妈发生乳腺炎，不要轻易回奶，中断哺乳，而应去医院诊治，并继续哺乳，宝宝的有力吸吮可以疏通乳腺管，辅助治愈乳腺炎。喂奶时应先吸患侧，再吸健侧，在宝宝吸奶时可朝乳头方向轻柔地按摩硬块，帮助该处淤积的乳汁被吸出，如果让宝宝的下巴触及硬块处，也有助于硬块消散。

如果炎症很厉害，甚至发生脓肿时，要暂停哺乳，但患有乳腺炎的乳房一定要排空奶水，可将乳汁挤出或用吸奶器吸出，经蒸煮消毒后喂给宝宝，若自己排出有困难，可寻求亲人或医生的帮助。

（3）妈妈感冒期间，若病情不重，可以多喝开水或服用板蓝根冲剂、感冒清热冲剂。其实上呼吸道感染是很常见的疾病，空气中有许多致病菌，当抵抗力下降时，就会生病。妈妈患感冒时，早已通过接触把病原体带给了宝宝，即便是停止哺乳也可能会使宝宝生病。相反，坚持哺乳，反而会使宝宝从母乳中获得相应的抗体，增强宝宝的抵抗力。

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如果母亲非常不愿意母乳喂养，可挤奶喂孩子。这样做可以保证乳房继续分泌乳汁，待病愈后再亲自进行母乳喂养。

当然，如果母亲患较重的感冒，最好先停止给婴儿喂奶，因为一时性的暂停不会引起太大麻烦。但要注意，为了不让母乳分泌逐渐减少，在中断期间，必须每天定时把母乳挤出；同时，应尽量减少与宝宝面对面地接触，可以戴口罩，以防呼出的病原体直接进入宝宝的呼吸道。如果病情较重需要服用其他药物时，应该严格按医生所开的处方服药。

二、混合喂养和人工喂养

如何计算婴儿的代乳品量

婴儿所需的代乳品的量是根据婴儿实际获得的母乳量计算出来的。

测量婴儿在用母乳喂哺前后的体重（称量器的最小刻度以5克为宜），体重的增加量就是获得的母乳量，再用人工喂养方法计算出婴儿所需的奶量，从中减去已获得的母乳量即是应用代乳品的量。

这里应该注意的是，一日之中，母乳的分泌量不会完全相同，早晨会多于下午，所以应在上下午各测几次宝宝的体重，取其平均值即可。

喂奶时间的间隔

（1）母乳喂养

妈妈们要有意识地将母乳喂养形成规律，约3小时左右喂一次。若宝宝吃奶40分钟仍未吃饱，或者当母乳喂养宝宝时宝宝体重没有增加，可能是妈妈的乳汁供应不足，这时候就需要适量增加配方奶喂养，以保证宝宝的健康。

（2）人工喂养

当不能对2个月大的宝宝采用母乳喂养时，应每隔4小时喂1次配方奶，每天共喂6次。人工喂养的宝宝奶量每次约100毫升，即使吃得再多，宝宝全天的总奶量也不能超过1000毫升。

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对于2个月的宝宝来讲，仍应继续坚持纯母乳喂养，只要母乳充足，吃奶就很有规律。一般每隔3～4小时吃一次。在这段时间，注意不要让宝宝养成吃吃停停、拖延的坏毛病。

别用豆浆代替配方奶粉

许多父母因担心奶粉质量有问题，纷纷用豆奶或豆浆代替配方奶粉，作为母乳以外的主要辅食给宝宝吃。儿童医学专家提醒家长，豆浆并不是促进婴幼儿时期大脑发育的最佳食物，更不能作为宝宝体内营养的主要来源，而母乳或含有DHA的配方奶粉才是满足宝宝大脑发育所需的理想食物。

豆浆虽含有丰富的蛋白质、铁、不饱和脂肪酸等各种营养成分，但对于0～6岁处于大脑发育黄金时期的婴幼儿来说，豆浆缺少有益于大脑发育最重要的营养素DHA，而DHA是脑细胞膜中磷脂的重要成分，有助于脑细胞结构的完善和功能的发挥。

不要把牛初乳当做宝宝的主食

牛初乳是母牛产犊后3天内的奶，其蛋白质含量及构成，矿物质和维生素含量并不符合婴儿的需要，因此不能直接用来作为婴儿的日常主食乳品。但也不排除将牛初乳作为辅食的可能性，可与普通奶粉配合使用，使牛初乳中某些活性成分的功效得以发挥。此外，有人宣传可用牛初乳替代人乳，并期望用牛乳或配方奶粉取代人乳，这是违反医学常识的，因为人乳所特有的抗病原体的作用是任何人工加工产品所无法替代的。

不宜用酸奶喂养宝宝

有的婴儿不喜欢喝配方奶，家长就用乳酸奶代替配方奶喂婴儿，认为酸奶含有牛奶，营养丰富且易于消化。其实，这种做法是不妥的。

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妈妈们可能不知道，5月20日是我国的母乳喂养日，世界卫生大会向全球倡议：人类哺育婴儿最理想的方式是——婴儿出生6个月内纯母乳喂养。

酸奶含有丰富的蛋白质、维生素AD和B族维生素，且具有改善胃肠功能，预防肠道疾病的作用。但是，从营养价值上看，酸奶中营养素的种类和含量都要远远低于配方奶。长期以酸奶代替配方奶给婴儿食用，其所含的营养物质远远不能满足婴儿生长发育的需要。所以，为了婴儿的健康成长，不能用酸奶代替配方奶喂婴儿。

不要过早给宝宝添加果汁

以前医生会建议在婴儿两三个月时就添加新鲜的果汁，因为当时配方奶粉并不普及，鲜牛奶中的维生素C含量很低，不能满足婴儿生长发育的需要，所以添加一些新鲜的果汁可以让婴儿多摄入一些维生素。但现在提倡至少到婴儿4～6个月时再添加果汁，因为过早添加果汁容易造成宝宝过敏或消化不良，还会影响奶的摄入量。现在绝大多数婴儿都是吃母乳或配方奶，其中所含的各种维生素和矿物质完全能够满足生长发育的需要，不需要再额外添加果汁。

人工喂养的宝宝需要及时喂水

人工喂养的宝宝需要在两次哺乳之间喂一次水。因为配方奶中的矿物质含量较多，宝宝不能完全吸收，多余的矿物质必须通过肾脏排出体外。此时，宝宝的肾功能尚未发育完全，没有足够的水分就无法顺利排出多余的物质。因此，人工喂养的宝宝必须保证充足的水分供应。

记得给宝宝服用鱼肝油

（1）如何服用鱼肝油

鱼肝油的主要制作原料是鱼的肝脏，主要含有维生素A和维生素D。其中，维生素A利于人体免疫系统，维生素D是人体骨骼中不可缺少的营养素。人体肠道对钙的吸收必须要有维生素D的参与，而母乳中维生素D含量较低，所以婴儿从出生后第1～3个月开始就应该酌情添加鱼肝油以促进钙、磷的吸收。剂型、药量和服药期限必须在医生指导下进行，否则摄入过量会引发中毒症状，导致毛发脱落、皮肤干燥皲裂、食欲不振、恶心呕吐，同时伴有血钙过高以及肾功能受损。一旦确认为“鱼肝油中毒”，就应该立即停止服用。

宝宝的鱼肝油用量应该随着月龄的增加而逐渐增加。此外，户外活动多时可以酌减用量；而且一些婴儿食品已经具有强化维生素A、维生素D的作用，所以规律服用也需要减少鱼肝油用量。

（2）如何选择鱼肝油

①选择不含防腐剂、色素的鱼肝油，以避免宝宝中毒。

②选择不加糖分的鱼肝油，以免影响钙质的吸收。

③选择新鲜、纯正、口感好的鱼肝油，使宝宝更愿意服用。

④选择不同规格的鱼肝油，有效满足婴幼儿成长期需求。

⑤选择单剂量胶囊型的鱼肝油，避免二次污染。

⑥选择铝塑包装的鱼肝油，避免维生素A、维生素D氧化变质。

⑦选择科学配比3：1的鱼肝油，即维生素A和维生素D的含量比例为3：1，避免维生素A过量，导致宝宝中毒。

⑧选择知名企业生产的鱼肝油，相对比较安全可靠。