第1章 0~1月新生宝宝营养大盘点
婴儿篇0~1岁宝宝的营养
从那嘹亮的第一声啼哭到周岁时的蹒跚学步,随着宝宝一天天地改变,一天天地长大,他带给我们的常常是意外的欣喜,如何能让他健康快乐地成长?首先要做的是提前上堂营养课。
第一节 宝宝逐月成长档案
一、宝宝生理发育特点
新生宝宝的体重
平时,我们所说的新生儿一般是指正常足月产的宝宝,正常体重在3~4千克之间,男宝宝通常比女宝宝略重一些。新生儿体重平均每天可增加30~40克,一个月内体重平均增加1千克左右。
新生宝宝的身高
正常足月产的新生儿一般身高在47.7~52厘米之间,平均为50厘米左右。男宝宝和女宝宝没有明显的差别,到满月时男宝宝的身高平均约为54.5厘米,女宝宝的身高平均约为53.5厘米。
新生宝宝的头围
新生儿头围在33~35厘米之间。头围过大或过小的宝宝都要到医院做进一步检查,以排除一些异常情况,如脑积水、小头畸形等。满月时,宝宝的头围平均增加2~3厘米,此时可达36~38厘米。
育儿金点子
头围增长是否正常,反映着大脑发育是否正常。爸爸妈妈最好请有专业知识的医护人员或医生来进行测量,保证测量数值准确,才能根据数值正确分析。
新生宝宝的胸围
新生儿的胸廓呈圆桶状,即前后径与左右径几乎相等。出生时,男婴胸围平均为32.3厘米,女婴胸围平均为32.2厘米。满月时,男婴胸围平均为37.3厘米,女婴胸围平均为37厘米。
新生宝宝的囟门
正常情况下,新生儿的前囟门大约为1.5厘米×2厘米,外观看上去前囟门平坦或稍稍有些凹陷,有时能看到脉搏跳动。在出生后的数月里,前囟门会随着头围的逐渐增大而略微增大,满月时前囟门约为2厘米×2厘米。
后囟门很小,一般不太引人注意,出生时为0~1厘米。部分婴儿满月时后囟门已闭合,而大多数婴儿在出生后2~3个月时后囟门闭合。
新生宝宝的睡眠
早期新生儿每天睡眠时间比较长,一般可达20个小时以上;晚期新生儿每天睡眠时间会相对减少,一般为16~18个小时。随着宝宝日龄的增长,睡眠时间会越来越短。
宝宝身体发育记录卡
出生身高(厘米)出生胸围(厘米)
出生体重(千克)出生前囟(厘米)
出生头围(厘米)出生后囟(厘米)
二、宝宝神经、心理发育特点
新生宝宝的视觉发育
新生儿一出生就有视觉能力,父母和宝宝对视是表达爱的重要方式。父母可以试着让宝宝看自己的脸,因为宝宝的视聚调节能力差,所以最好的视聚距离是19厘米。还可以在20厘米处放一个红色圆形玩具,然后上下或左右摆动玩具,宝宝会慢慢移动头和眼睛追随玩具。
新生宝宝的听觉发育
1周以内的新生儿由于中耳鼓室尚未充盈空气,加上外耳道有少量的羊水,会影响到听力,所以在这段时间内,婴儿的听力相对差些。7天以后,以上的这些因素消失了,新生儿的听觉敏感度就提高了。
育儿金点子
有听力障碍的孩子,如果能被及早发现,及早得到治疗和训练,听力可能会完全恢复。
在宝宝睡醒状态下,距其耳边10厘米处轻轻摇动有响声的小玩具,宝宝的头会转向发出响声的方向。宝宝喜欢听妈妈的声音,不喜欢听过响的声音和噪声,如果听到过响的声音或噪声,宝宝的头会转到相反的方向,甚至用哭声来抗议这种干扰。妈妈在喂奶或护理时,只要宝宝醒着,就要随时随地用亲切的话语和宝宝说话交谈,还可以给宝宝播放优美的音乐。
新生宝宝的味觉发育
新生儿的味觉发育已很完善,可对不同味道产生不同的反应。出生第一天,新生儿就能对不同浓度的糖水在吸吮强度和吸吮量上作出不同的反应,对甜一点的水吸吮力较强,吸的量也多些,对咸、酸、苦等味道的水会有皱眉等不愉快的表情。
新生宝宝的嗅觉发育
新生儿的嗅觉比较发达,对于刺激性较强的气味会做出本能的排斥反应,说明宝宝的嗅觉偏好与生俱来。并且,灵敏的嗅觉还能帮助宝宝分辨和寻觅长期闻到的味道,这也是宝宝在妈妈的怀抱中总能找到乳房位置的原因。
新生宝宝的触觉发育
育儿金点子
胎儿在5~8周大的时候就已经开始有了触觉,到出生时触觉已发育得很好,尤其是眼、前额、口周、手掌、足底部位,如触及新生儿的口唇即可引起吸吮动作。
新生儿从生命的一开始就已有触觉。当你抱起他时,他喜欢紧贴着你的身体,依偎着你。当宝宝哭时,父母抱起他,并且轻轻拍拍他,这一过程充分体现了满足新生儿触觉安慰的需要。新生儿对不同的温度、湿度、物体的质地和疼痛都有触觉感受能力。就是说,他们有冷热和疼痛的感觉,喜欢接触质地柔软的物体。嘴唇和手是触觉最灵敏的部位,轻轻地碰一碰,他就会立即作出反应。
新生宝宝的运动能力
新生儿已经有一定的运动能力,如会把手放到嘴边,有的会吸吮自己的小手;四肢会做一些伸屈运动;当你和宝宝说话时,他会随音节有节奏地运动,表现为转头、手上举、伸腿等舞蹈动作;还会对说话者皱眉、凝视、微笑等。这些运动和语言的韵律是协调的,有时宝宝的手试图去触摸母亲说话的嘴,实际上他是在用运动的方式和成人交往。新生儿还有一些反射性活动,如扶起直立时会交替向前迈步,扶坐时头可竖立1~2秒或以上,俯卧时有爬的动作,嘴有觅食的活动,手有抓握动作等。
新生宝宝的心理发育
大多数人都认为:新生儿是个什么也不懂,只知道吃、喝、拉、撒、睡和哭闹的小家伙。其实,新生儿是有自己的心理反应的。当宝宝把注意力集中在妈妈脸上的时候,宝宝的心跳会加快,还会突然摆动身体,嘴像鱼嘴那样动,这是宝宝试图说话的最初表示。
新生儿会对如闪电等强光和巨大轰响作出皱眉头、啼哭或停止活动等反应。闹钟响时,宝宝会仔细听;宝宝会以啼哭来告诉父母他饿了或不舒服了;当宝宝被爸爸妈妈抱起、摇晃或者听到亲切的话语时,会安静下来。
第二节 宝宝营养新观念
一、母乳喂养
选择合适的喂养方式
(1)母乳喂养
母乳(尤其是初乳)是婴儿最理想的食品,所以最适合宝宝的喂养方式就是母乳喂养。给宝宝喂奶的时间不固定,一般每隔3个小时左右喂一次,每次喂15分钟左右即可。初乳对于宝宝来说十分珍贵,应让新生儿尽量多次吸吮。
(2)人工喂养
人工喂养主要指6个月以内的婴儿由于各种原因母亲不能亲自哺喂时,采用其他动物乳或代乳品替代母乳喂养婴儿的喂养方式。
在妈妈不能为宝宝提供健康的乳汁或出现特殊情况不能进行母乳喂养时,可采用经卫生部门许可出售的配方奶粉来喂养宝宝,按指定食用方法进行喂养即可。每天喂8次,每3小时左右喂一次。
人工喂养应使用婴儿配方奶粉,而不是牛奶。婴儿配方奶粉又称母乳化奶粉,是以牛乳、其他动物乳或其他动植物成分为基本原料,并添加了适合婴儿生长发育的营养素,可放心为宝宝选用;而牛奶中含有过多的钠、钾等矿物质,会给婴儿的肾脏带来负担,而且牛奶中的蛋白以酪蛋白为主,不利于婴儿的消化吸收。
(3)混合喂养
妈妈乳汁分泌较少,满足不了宝宝的需求时,必须在新生儿日常的喂养中,添加动物奶(牛奶或羊奶补充)或其他代乳品,叫做混合喂养。
如果妈妈不能为宝宝提供充足的乳汁,可选用混合喂养的方式来喂哺宝宝。一般情况下,在喂母乳后可接着喂配方奶粉,也可在两次喂母乳的间隔期喂奶粉。每天应保证喂三次以上母乳。
母乳喂养的优点(1)母乳营养丰富
母乳中钙、磷比例适宜(2:1),有利于孩子对钙的吸收;母乳中含有较多的脂肪酸、乳糖、矿物质和微量元素等,在初乳中微量元素锌较高,这些都有利于促进小儿生长发育,为预防佝偻病打下了物质基础。
(2)母乳有助于营养吸收
母乳中的脂肪球小,且含有多种消化酶,小儿在吸吮过程中,舌咽分泌的一种舌酯酶有利于对脂肪的消化。另外,母乳的缓冲力小,对胃酸中和作用弱,有助于营养物质的消化吸收。
(3)母乳中含有免疫物质
在母乳中含有各种免疫球蛋白,如IgA、IgG、IgM等,这些物质会增强小儿的抗病能力。特别是初乳,其中含有多种抗体和免疫细胞,这是牛乳中所缺少的。
(4)母乳是婴儿的天然生理食品
从蛋白分子结构看,母乳喂养婴儿,不易引起过敏反应。而在牛奶中,含有人体所不适应的异性蛋白,这种物质可以通过肠道黏膜被人体吸收,引起过敏。因此,有的婴儿喝了牛奶以后,会发生过敏反应,引起肠道少量出血、婴儿湿疹等。
(5)母乳方便卫生
母乳中几乎没有细菌,直接喂哺不易污染,且温度合适,吸吮速度及食量可随小儿需要增减,既方便又经济。
(6)母乳喂哺可增进感情
母亲哺喂婴儿时对婴儿的照顾、抚摸、拥抱、对视、逗引以及母亲胸部、乳房、手臂等身体的接触,都是对婴儿良好的刺激,这样婴儿会感到心情愉快,有利于婴儿身心健康,对婴儿的成长有好处。
(7)母乳喂哺有助泌乳量
婴儿的吸吮同时也会使母亲泌乳量大增,对母亲的子宫收缩、产后恢复也是极有好处的。
育儿金点子
新妈妈孕育和分娩的同时,乳房也经历了乳汁自然生成的过程,分娩后将乳汁喂给婴儿是自然而然的事情。在母乳充足的情况下,宝宝不需要其他食物,因此母乳喂养可以说既营养又安全,省钱又省力,一举数得。
初乳是给宝宝最好的见面礼
物以稀为贵。妈妈的初乳不仅是因为少才珍贵,更重要的是,它含有非常重要的免疫成分。以前有一些妈妈嫌初乳脏甚至将其挤掉,直到现在人们才对初乳有了正确的认识。
越早吃到初乳对提高宝宝的免疫力帮助越大。宝宝出生后7天内妈妈的乳汁都是初乳,母亲的初乳具有疫苗的作用,能极大地增强宝宝的免疫力,越早吃到初乳,宝宝的免疫屏障就能越早建立。
因为初乳富含免疫因子、生长因子及宝宝生长发育所必需的营养物质,是大自然提供给新生命最珍贵的初始食物。新生儿吃了初乳后,可提高免疫力、增强体质、抵御外界病原侵袭而健康成长。初乳可以影响初生生命甚至其一生的健康,因此世界卫生组织大力提倡母乳喂养。
母亲初乳中含有的免疫物质可吸附在病原微生物或毒素上,防止有害物质侵入呼吸道及肠道黏膜,避免宝宝患呼吸道及肠道疾病。其中的乳铁蛋白可结合宝宝体内的铁,抑制细菌生长,抵抗许多细菌性疾病。而免疫球蛋白可很好地发挥抗感染、中和毒素的作用,增强宝宝的抗病能力。
事实上,母亲把初乳作为生命的第一份礼物送给了宝宝,为宝宝的免疫系统和生长发育打下了良好的基础。可以说,母亲的初乳是宝宝健康的重要保证。
科学的哺乳方法
首先清洗双手,用温湿毛巾轻擦乳头、乳晕,用手指肚轻轻按摩乳头及整个乳房,只要几分钟,就可以使乳汁更充分。
选择最适合的哺乳体位,一般是坐式。舒适地坐直,后背靠在椅子上(没有扶手的矮椅比较理想),让宝宝的嘴和乳头在同一水平位置,偶尔前倾哺乳时,背不要弯曲,如有必要,可垫一个枕头来抬高宝宝身体的高度。
侧卧位哺乳也是常用的,特别是对于产后身体虚弱的妈妈,但一定要注意让宝宝的头高于他的身体,并防止妈妈睡着后乳房甚至身体压在宝宝脸上造成窒息。不管取什么体位哺乳,都尽量使宝宝的一只手可自由活动,如触摸乳房。
用手托起乳房(若乳汁过急,可用剪刀式手法控制),用乳头轻掠宝宝的上、下唇,或轻挤乳晕后面部位,挤出乳汁滴到宝宝唇上,等宝宝嘴张大、舌向下的时候,迅速将乳头和大部分乳晕送入宝宝口中。
宝宝吃奶时并非用吮吸,而是用两颌抵压乳晕底部的奶库来“挤奶”的(只吮吸乳头的话,宝宝根本吃不到奶,而妈妈也只会感到乳头疼痛),所以当妈妈从她的角度观察到宝宝两颌张得很大,整张嘴被乳房占满,颞部及耳朵有规律地蠕动时,说明小家伙已经在享受中了。
宝宝在一侧乳房吃奶时,另一侧乳房可能会产生反射而渗出乳汁,可用奶套或乳垫接住乳汁。等宝宝吃完一侧的乳汁,再换另一侧。下次喂奶时从另一侧开始,轮流循环。
哺乳结束后,可将干净的小指放入宝宝的小嘴与乳房之间,以防宝宝离开乳房时拉伤乳头,并挤出少量乳汁涂在喂完奶的乳头上,令其自然干燥,保护乳头皮肤。
哺乳完毕后,要将宝宝抱直,轻拍其背,帮宝宝打嗝,以防溢乳。若宝宝已入睡,应取右侧卧位,防止吐奶呛入气管,引起窒息。
每次哺乳后,应手工挤出或用器具吸出剩余的乳汁。
哺乳期间,妈妈最好每天给乳房做一次按摩,可以在睡前做。用手指肚轻轻捏住乳头做轻柔按摩,使乳房放松即可。若乳头凹陷,则需要更多精心按摩,并用吸奶器将乳头轻轻拽出。
母乳喂养时要注意什么
在给新生儿授乳时,乳母应注意哪些问题呢?归纳起来,主要有以下几点:
(1)乳母的体位要舒适
喂哺宝宝时可采取不同的姿势,但一定要保证乳母舒适。体位舒适和全身肌肉放松有益于乳汁排出,同时乳母应心情愉快。
(2)母婴必须紧密相贴
无论怎样抱婴儿,喂哺时婴儿身体应与母亲的身体相贴。婴儿的头和双肩应朝向母亲的乳房,嘴处于与乳头相同水平的位置。
(3)防止婴儿鼻部受压
在授乳的过程中应保持婴儿头和颈略微伸展,以免婴儿鼻部挤压乳房而影响呼吸,同时也要防止婴儿头部与颈部过度伸展而造成吞咽困难和咬伤乳头。
(4)母亲手的姿势要正确
母亲应将拇指和其余四指分别放在乳房的上下方,托起乳房,用乳头去触动婴儿下唇中间部位,另一只手托住婴儿,让婴儿的嘴吮住母亲的乳头,并且要让婴儿吮至乳晕部位。当婴儿开始吮吸时,牙龈挤压充满了乳汁的乳晕,舌头挤压乳房使乳汁流出,这样婴儿既可吮吸到乳汁,又不会使妈妈的乳头因为牙龈摩擦而引起疼痛。
育儿金点子
如果不是由于奶流过急,婴儿在吃奶时,母亲就应避免用食指和中指剪刀式地夹挤乳房。因为这样一来会反向推压乳腺组织,阻碍婴儿将大部分乳晕含入嘴中,不利于充分挤压乳腺内的乳汁,而且婴儿含入乳晕太少有可能使乳头被咬伤。
“三早”是母乳喂养成功的关键
“三早”是指孩子出生后要早吸吮、早接触、早开奶,这是母乳喂养成功的保证。
“三早”可在孩子娩出半小时内开始。处理好脐带后将新生儿放在母亲胸前,让母亲搂抱自己的宝宝并让宝宝开始吸吮。尽早吸吮母亲乳头可及早建立泌乳反射和排乳反射,并增加母亲体内泌乳激素和催产素的含量,加快乳汁的分泌和排出。
早开奶可以让孩子尽早获得营养补充,避免新生儿低血糖的发生,还可促进母乳喂养的成功。这时的初乳含有较多免疫物质IgA和具有杀菌作用的物质溶酶菌等,可使新生儿少生病。最早的初乳含有脂肪,尽管量不多,但足以起到帮助胎便排出,减少新生儿黄疸的作用。刚开始喂奶时,孩子每次可能吃5~10毫升母乳,妈妈乳房也不胀。但性急的家人往往会轻易地决定给孩子喂糖水或牛奶,生怕饿着自己的宝贝。殊不知宝宝天性很懒,只要不费力就能从奶瓶中吸到奶,就决不肯再费力地去吸吮母亲的乳头。此时最重要的是母亲不必心焦,只要用正确的姿势让孩子多吸吮,用不了几天乳汁就可以大量分泌了。
新生儿各器官、系统均不够成熟,功能也不完善,生活规律尚未形成,因此必须被格外耐心地哺喂。这一阶段应该采取按需哺乳的方法:每当孩子要吃奶,每当妈妈感到奶胀想喂奶,都可以哺乳。这样做,一定会有足够的乳汁哺喂宝宝。但按需哺乳不等于孩子一哭就喂奶,尤其是出生1周后的孩子,刚喂完奶1小时就哭闹,原因往往不是饥饿。
母乳喂养是一门要学习的技能,它是在不断学习和实践中逐渐完善的。要成功地实现母乳喂养还少不了家人的支持。就长达1~2年的母乳喂养而言,“三早”仅仅是母乳喂养成功的起点。新生宝宝应该按需哺乳出生的头一两个月内,婴儿的哺喂可以不定时,按需即可。婴儿的食量大小因人而异,不用拘泥于每天几次,食量大的可以多喂几次,也可以间隔时间短些;食量小的可以少喂几次或间隔时间长些。
每次喂奶要让孩子吃饱。如果孩子吃一小会儿就睡了,可以揉揉他的耳朵,挠挠他的脚心,逗醒孩子,或把乳头撤出后再放进孩子嘴里,以保证他一次吃饱。没有必要在规定时间内停止哺乳,有些孩子吃得慢,有些孩子吃得快,可以让孩子自己决定何时停止吃奶。孩子吃饱了会停止吸吮,这时很容易就能从孩子嘴里抽出乳头,不要让孩子养成含乳头睡觉的习惯。
有的妈妈奶水特别多,有时会呛着孩子;还有的妈妈乳房比较大,在喂奶时可能会压住孩子的鼻子。遇到上述情况,妈妈可以用食指和中指夹在乳晕的外周,即可避免危险情况的发生。
如何判断宝宝是否吃饱了
由于宝宝无法直接用言语和父母沟通,爸爸妈妈就要通过观察来判断宝宝是否已经吃饱。宝宝吃完奶后,如果有以下情况中的任何一种,就表明宝宝已经吃饱了。
(1)喂奶前乳房丰满,喂奶后乳房较柔软。
(2)喂奶时可听见吞咽声(连续几次到十几次)。
(3)妈妈有下乳的感觉。
(4)尿布24小时湿6次及6次以上。
(5)宝宝大便软,呈金黄色的糊状,每天2~4次。
(6)在两次喂奶之间,宝宝很满足、很安静。
(7)宝宝体重平均每天增长30~40克或每周增加200~300克。
一般来说,宝宝在出生后的头两天只吸2分钟左右的乳汁就会饱,3~4天后可慢慢增加到20分钟左右,每侧乳房吸吮约10分钟。
若实在不确定宝宝吃饱了没有,还可以用手指点宝宝的下巴,如果他很快将手指含住吸吮则说明没吃饱,应稍加奶量。
育儿金点子
在正常情况下,孩子吃饱后精神、情绪都会很好,很少哭闹,睡得很好,睡醒后精神很愉快,体重增长也快,这说明喂养得比较好。
母乳充足有妙方
(1)树立全母乳喂养的信心
信心对于坚持母乳喂养是非常重要的。猫妈妈从不担心自己的奶水是不是够小猫吃,牛妈妈也从不担心小牛会不会饿肚子,结果,小猫、小牛都是吃妈妈的奶长大的,妈妈的奶水都够吃。所以,妈妈和准妈妈们完全没必要担心自己的奶水是否充足,要相信,只要你当妈妈,就一定有奶水。
(2)孕期做好乳房护理
如果准妈妈有乳头内陷的情况,需要提前矫正,即使乳头正常的准妈妈,怀孕后期最好也每天轻轻地把乳头拉长,有利于将来婴儿的吮吸。
怀孕5个月后每天用温水擦拭乳头10~30下,目的是让乳头的皮肤变厚,以免将来婴儿吮吸时疼痛。做时要量力而行,因为擦拭乳头容易刺激子宫收缩,如果感觉到宫缩,要立即停止擦拭。但即使天天擦拭,将来仍然难以避免哺乳时的疼痛,权当是妈妈的甜蜜痛苦吧。
怀孕7个月后每天轻轻挤一下乳头,促进乳腺畅通,此时有的妈妈已经可以挤出乳汁了。
(3)了解宝宝的生长周期
出生后的第3周、第6周、第3个月和第6个月是婴儿的快速生长期,在这一阶段,宝宝们就像鸟窝里的小鸟,一天到晚都张着嘴找吃的。很多宝宝从第3周到第6周都不停地吃奶,这并不能说明妈妈的奶水不足,这时婴儿所需要的养分比较多,他就通过频繁吸吮乳头来刺激妈妈制造更多的乳汁。在这个时候,坚持勤喂几天,一旦乳汁分泌量达到宝宝的要求,宝宝自然会降低吸吮的频繁程度。所以这时不要给宝宝加奶粉,继续让他吃妈妈的奶,虽然妈妈辛苦一些,但是只有这样才能保证将来的奶够宝宝吃。
(4)奶水只会越吸越多,越攒越少
有的妈妈觉得自己的奶水不足,奶不胀,所以就给宝宝加一顿奶粉,希望下一顿把奶攒多了再喂宝宝。这种做法是极其错误的。奶水越吃越多,越攒越少。妈妈的乳房是为宝宝量身定做的,宝宝吸吮的次数多了,奶水的分泌量就会适应他的饭量而增加;吸吮的频率低了,或者一次吸吮的时间短了,奶水的分泌量也随之减少,就是老人说的“把奶靠回去了”。所以,千万不要攒奶,一定要让宝宝吃,而且不要因为怕宝宝吃不饱而急于添奶粉。
(5)多吃催奶食物
催奶汤水当然是必不可少的了,只要注意多喝催奶汤水,摄入足够的水分,身体就会根据宝宝的饭量作出反应,分泌出更多的乳汁。
让母乳更有营养的方法
母乳主要的营养成分就是蛋白质、脂肪和糖。母乳中的蛋白质大部分是易于消化的乳清蛋白,且含有代谢过程所需的酶以及抵抗感染的免疫球蛋白和溶菌素;母乳中含有较多不饱和脂肪酸,并且脂肪球较小,易于吸收母乳中所含的糖(主要是乳糖),在婴儿消化道内变成乳酸,可以促进消化,有利于钙、铁、锌等的吸收,也能促进肠道内乳酸杆菌的大量繁殖,增强消化道抗感染能力;母乳中钙、磷含量不高,但比例恰当,易吸收。
妈妈所摄入的营养元素偏少时,母乳中所含的这些营养元素的含量也会相应降低;如果妈妈营养不良,虽然母乳分泌很多,但浓度会很低。因此,产后选择母乳喂养的妈妈一定要多吃含蛋白质、脂肪以及糖类丰富的食物,以充分保证母乳的营养,如鲫鱼、猪蹄、排骨、莲子、桂圆等,都是增加母乳营养的好东西。
此外,有的妈妈在怀孕前为了防止发胖而服用减肥食品,但到了哺乳期,建议采用普通食谱。孕期服用复合维生素的习惯,在哺乳期应当继续坚持。
乳头皲裂后的喂奶方法
育儿金点子
哺乳时应尽量让新生儿吸住大部分乳晕,乳晕下面是乳汁最集中的地方,新生儿吸起来也会比较省力,并能起到保护乳头的作用,这是防止乳头皲裂最有效的方法。
哺乳时先从疼痛较轻的一侧乳房开始,以减轻对另一侧乳房的吸吮力,并让乳头和一部分乳晕含在新生儿口内,以防乳头皮肤皲裂加剧。
交替改变哺乳时的抱婴姿势,可以使新生儿的吸吮力分散在乳头和乳晕四周。
哺乳的次数多一点,这样有利于乳汁排空、乳晕变软,也利于新生儿吸吮。
在哺乳后挤出少量乳汁涂在乳头和乳晕上。乳汁具有抑菌作用,且含有丰富的蛋白质,有利于乳头皮肤的愈合。
如果乳头疼痛剧烈或乳房肿胀,新生儿不能很好地吸吮乳头时,可停止哺乳24小时,但应将乳汁挤出,用小杯或小勺喂养新生儿。
乳头凹陷后的喂奶方法
首先准备一支20毫升的一次性注射器、一把剪刀、一个脸盆、一条毛巾和适量的温开水。取下注射器针头,在注射器1毫升标记处剪去注射器头部。抽出注射器活塞,将注射器尾部紧扣妈妈乳头,插入活塞。用左手持注射器,右手持活塞柄向后慢慢抽动活塞,这样重复几次后,乳头便会自然突起。乳头突起后,立即用温热毛巾擦洗乳头。这样处理后,新生儿即可吸吮。经新生儿多次吸吮,乳头就不会再内陷。如果一次没有成功,可每隔3~6个小时重复一次。
如何轻松应对晚上喂奶
夜晚是妈妈睡觉的时间,若晚上宝宝要吃奶,喂奶时妈妈在半梦半醒之间很容易发生意外。妈妈晚上给宝宝喂奶时掌握以下方法可以帮助顺利喂奶。
(1)喂奶时坐起来
建议妈妈尽量像白天一样坐起来喂奶,不要躺着喂,以免发生意外。
(2)开一盏光线较为柔和的灯
喂奶时,光线不要太暗,要能够清晰看到宝宝皮肤的颜色,以免惊吓到宝宝。
(3)保持安静
在安静的环境中喂奶,不要在宝宝吃奶时与之嬉闹,以防止呛咳。
(4)喂奶后不要立即入睡
喂奶后不要立即睡觉,仍要将宝宝竖立抱一会儿,并轻轻拍其背部,待打嗝后再放下。观察一会儿,如安稳入睡即可休息。此外,宝宝睡觉的房间应保留一些暗一点的光线,以便溢乳时及时发现。
早产儿的科学喂养
早产儿是指胎龄未满37周的活产婴儿,体重一般小于2500克,身长少于46厘米。由于早产儿在生理上发育不够完善,吸吮和吞咽能力差,容易发生呕吐,因此需要给予特殊的喂养。
(1)把握喂奶的次数。因早产儿消化能力差,胃容量小,但每日所需要的热能又不能少,所以只能采取分次哺喂的方法。体重低于1500克的早产儿,每隔两小时哺喂一次;体重在1500克以上的早产儿,每隔3小时喂一次。
(2)把握喂奶的量。因早产儿消化能力弱,所以最好采用母乳喂养。初次喂奶量不可太多,如体重为1500克的宝宝,开始量为4毫升,如喂后反应较好,每次可增加2毫升,但每天喂奶总量最多增加16毫升。体重低于1500克或超过1500克的宝宝酌情增减。白天在两次喂奶之间,应喂少量的葡萄糖水。需要注意的是每次喂完后,最好让婴儿侧卧,避免吐奶时引起窒息。
(3)早产儿脂肪酶不足,对脂溶性维生素的吸收较差,因此应该从出生10天后开始服用浓缩维生素A、维生素D,每日2次,每次1滴或遵医嘱。
育儿金点子
母乳喂养的早产儿应该经常称体重,观察早产儿体重的增加情况,这是判断喂养是否合理的重要指标。一般足月新生儿在最初几日内由于喂哺不足或大小便排泄的原因,体重略有减轻,这是正常现象。
双胞胎宝宝的科学喂养
双胞胎宝宝应争取母乳喂养,因此,妈妈要有足够的营养,并保证充分的休息。大多数妈妈都有足够的母乳喂哺双胞胎,两个宝宝的吸吮,会促使乳汁分泌得更多。给双胞胎宝宝喂奶,一般先给一个宝宝喂奶,然后再给另一个宝宝喂奶;两个宝宝最好能交替轮流地吸吮两侧乳房,不一定要在固定的一侧乳房吸吮,这样使两个乳房都得到很好的吸吮刺激,从而分泌更多的乳汁。如果乳汁不足,应采用混合喂养,先保证体质较弱的那个宝宝能得到母乳喂养。如果没有乳汁,只好采用人工喂养,要掌握好奶液浓度,不可太浓,按需喂哺。
哺乳妈妈增乳食谱
奶汁鲫鱼汤
【原料】鲫鱼2条,冬瓜、葱、姜、精盐各适量。
【制作】
①清洗干净鲫鱼,将葱、姜、冬瓜各切小片。
②鱼下冷水锅,大火烧开,加入葱、姜后,改小火慢炖。
③当汤汁颜色呈奶白色时,下入冬瓜片,然后加入适量的盐,稍微煮一下即可。
【功效】鲫鱼汤是补气血、通乳汁的传统食疗方法,冬瓜具有利水的作用,同样也利于乳汁分泌。但妈妈们需要注意的是,鲫鱼汤不能太咸了,否则会使体内积存水分。
酸菜猪手煲
【原料】猪手1只,酸菜、花生及精盐各适量。
【制作】
①将猪手斩开,放到开水中汆烫5分钟,捞出沥干;酸菜洗净泡半个小时,如果是从市场上买的,最好用开水烫一下再泡。②在煲中加冷水,放入猪手、酸菜和花生,用大火煮30分钟后,再改小火慢炖1小时。
③加入适量的盐调味即可。
【功效】花生与猪手能够补血和通乳,是产后滋补佳品。如果再加些酸菜,就会使这道菜的口感更加鲜美,有助于提高产后体弱妈妈的食欲。
鲫鱼通草汤
【原料】鲜鲫鱼1条,黑豆芽30克,通草3克,精盐适量。
【制作】
①将鲫鱼去鳞、鳃、内脏,洗净;黑豆芽洗净。
②锅置火上,加入适量清水,放入鱼,用小火炖煮15分钟后,加入黑豆芽、通草、精盐,等鱼熟汤成后,去黑豆芽、通草,即可食鱼饮汤。
【功效】通草有通乳汁的作用。通草与消肿利水、通乳的鲫鱼、豆芽共煮制汤菜,具有温中下气、利水通乳的作用,对妇女产后乳汁不下及水肿等症有辅助食疗效果。
鲤鱼催乳粥
【原料】活鲤鱼500克,粳米或小米100克,精盐少许。
【制作】
①将鲤鱼洗净,除去内脏,切成小块,与粳米或小米一起熬煮。
②待粥熟后稍稍放一点儿精盐调味即成。
【功效】鲤鱼富含蛋白质,有开胃健脾、消除寒气的作用,既能帮助产妇补身体,还能够催生乳汁。
二、混合喂养和人工喂养
不宜母乳喂养的母亲
患有严重心脏病、慢性肾炎、糖尿病的母亲,为避免病情加重,不宜喂母乳;患有肝炎、结核病的母亲也不宜喂母乳,以免传染婴儿;患有精神病和癫痫病的母亲,若在喂奶时发作,会对婴儿造成伤害,而且患病母亲因为长期服用鲁米那、安定等药物,药物可随乳汁进入婴儿体内,引起婴儿嗜睡、虚脱、全身淤斑等等,因此不宜喂哺婴儿;甲状腺机能亢进的母亲,在服药期间也不要喂奶,以免引起婴儿甲状腺病变;患急性感染的母亲,在服用红霉素、氯霉素、磺胺等药物治疗期间,应停止给婴儿喂奶数天,为了避免回奶,可将乳汁吸出来倒掉,待病好后再继续哺乳;生下患乳糖血症或苯丙酮尿症患儿的母亲,要停止用母乳喂养患儿,以免患儿智力受到损害;母亲乳房患病,如乳头凹陷、乳头糜烂、乳腺炎等都不宜给孩子喂奶;母亲服用避孕药或注射链霉素时,也不给让孩子喂母乳;母亲患严重感冒或高烧时,也要暂时中止喂奶,等恢复之后再喂。不宜母乳喂养的母亲,应该努力想办法医治自己的病患,病愈后尽快尽可能地满足孩子的需要。
不宜母乳喂养的宝宝
宝宝如有代谢性病症,如半乳糖血症(症状为吃奶后出现严重呕吐、腹泻、黄疸、肝脾大等),不宜母乳喂养。明确诊断后确定为先天性半乳糖症缺陷,应立即停止母乳及奶制品喂养,应给予特殊不含乳糖的代乳品喂养。
患严重唇腭裂而致使吮吸困难的宝宝不宜母乳喂养。
混合喂养全攻略
混合喂养宜首选配方奶粉。
(1)混合喂养方法一
育儿金点子
这里需要强调的是:其实只要能坚持并有正确的专业辅导,几乎所有的妈妈都是可以哺乳的,所以不到万不得已,别放弃母乳哺喂。
先吃母乳,续吃配方奶粉,奶量依月龄和母乳缺乏程度而定。开始可让宝宝吃到满意为止,经过几天试喂,若宝宝大便次数及性状正常,即可限定奶粉补充量。因每天哺乳次数没变,乳房按时受到吸乳刺激,所以从理论上来说,这种喂养方法对泌乳没有太大影响。但是,因为用奶瓶吸吮比吸吮母乳省力,所以习惯了用奶瓶的婴儿容易养成惰性,不愿用力吸吮母乳。有的宝宝喝几口母乳就停下来,只等着喝配方奶。这样一来就会影响泌乳,浮汁少了之后宝宝吸起来更费力,从而形成恶性循环。对于此种喂养方法,还应谨慎选择。
(2)混合喂养方法二
停哺母乳1~2次,以配方奶粉代哺。这是一种较为科学的混合喂养方法。这种方法,因喂哺母乳间隔时间延长,容易影响母乳分泌,因此应定时将母乳挤出,以刺激母乳正常分泌。
人工喂养全攻略
婴儿在下面几种情况下宜采用人工喂养。
(1)母子分离,即母子一方因病住院,另一方无法陪同。
(2)母亲有病无法哺乳。这种情况多见于母亲患有活动性肺结核病、重症心肾疾病、急性传染病或慢性疾病长期服药,而该药对婴儿有影响等等。
(3)母亲无奶或不愿意哺乳。
(4)公司给的产假太短或产假期间经济损失太大,尤其是白领女性怕产后休假过长会失去现有的岗位等,也会影响这些母亲选择人工喂养。
我们提倡母乳喂养。对因主观因素不肯喂母乳者,可通过健康教育,帮助母亲重新选择喂养方式;但对各种客观因素造成母乳喂养失败或只能人工喂养者,则要帮助母亲接受现实,学习用科学正确的方法喂养。
奶瓶、奶嘴的选择
(1)奶瓶的选择
最好选用玻璃奶瓶,这种奶瓶内壁光滑,容易清洗和煮沸消毒,吃奶时容易观察液面,可避免宝宝进食时奶头部未充满乳汁导致吸入过多空气而引起漾奶。奶瓶最好带帽,可避免消毒过后的奶瓶再次污染。
(2)奶嘴的选择
①奶嘴的软硬程度。选择奶嘴的时候,橡皮奶头不宜过硬或过软。过硬,宝宝吸不动;过软的奶头会因吸吮时的负压而粘在一起,吸不出奶。
②奶嘴的开口方式。市售的奶嘴有两种开口方式,小洞洞和十字叉。奶嘴上留有一个洞口,给细菌的侵入开了方便之门;而十字叉的开口不用时处于封闭状态,挡住了细菌的入侵。宝宝吮吸时,十字叉能依宝宝的吸吮量大小而开合,起到调节流量的作用。
③奶嘴孔的大小。奶嘴孔的大小以奶瓶倒立时,奶以滴状连续流出为宜。喝水的奶嘴孔一般小于喂奶的奶嘴孔,使用时应区分清楚。过大的奶嘴孔在宝宝吸吮过急的时候会引起呛奶,过小的奶嘴孔会让宝宝在吃奶的时候费劲。
有些人工喂养的宝宝会对牛奶产生排斥。奶嘴上的开口过小、材质的软硬程度不当等,都能成为人工喂养的宝宝不爱吃牛奶的原因。
不管怎么样,要尽量选用与妈妈的乳头相似的奶嘴,对不喜欢橡胶味道的宝宝,可以换成异戊二烯胶或硅胶做成的奶嘴。
人工喂养首选配方奶粉
配方奶粉营养丰富,添加了许多人体必需的脂肪酸、矿物质、维生素,是以牛奶或者大豆蛋白质为主要原料,按照母乳中含有的各种营养素成分标准来加工的理想食品。
育儿金点子
根据喂食效果来选择配方奶粉。体重和身高等指标正常增长,睡得香,食欲也正常,食后无便秘、无腹泻、无口气、眼屎少、无皮疹,这样的奶粉就是好奶粉。
配方奶粉中减少了牛奶中所含的部分酪蛋白,而增加了更适合新生儿的乳清蛋白;除去了大部分饱和脂肪酸,加入了主要含不饱和脂肪酸的植物油、DHA(俗称脑黄金)、ARA等更适合宝宝生长发育的营养素;加入了乳糖,含糖量接近母乳;配方奶粉还降低了矿物质的含量,以减轻宝宝肾脏负担;另外还添加了维生素和某些氨基酸等成分,使之更接近于母乳。
因此,如果妈妈母乳不足,应选择适合宝宝的配方奶粉来满足宝宝的需要,而不应选用牛奶来替代母乳。
给这个阶段的宝宝添加配方奶粉,量的多少要根据妈妈的乳汁多少和宝宝的食量具体而定。
如何选购配方奶粉
(1)看成分
无论是罐装或袋装奶粉,其包装上都会有配方、性能、适用对象、食用方法等文字说明。除考虑营养均衡外,还要看营养成分是不是能够满足自己孩子的需要,对于奶粉中所添加的特殊配方,也应有临床实验证明或报告。
(2)观察包装
查看产品说明、生产日期和保质期,以确保该产品处在安全使用期内,确保该产品符合自己的购买要求。还要注意包装是否密闭,既不能鼓罐或鼓袋,也不能瘪罐。
(3)查看有无漏气、有无块状物体
为延长奶粉保质期,生产厂家通常会在奶粉的包装物内填充一定量的氮气。由于包装材料的差别,罐装奶粉密封性能比较好,氮气不容易外泄,能有效抑制各种细菌的生长。在为宝宝选购袋装奶粉的时候,一定要用双手挤压一下奶粉袋,看看是否漏气,如果漏气、漏粉或袋内根本没有气体,说明该袋奶粉可能存在质量问题。判断有无块状物体可用摇动罐体的方式,在摇的过程中,如果有撞击感则证明奶粉已经变质,不能食用。袋装奶粉的辨别方法则是用手去捏,如手感松软平滑,内容物有流动感,则为合格产品;如有凹凸不平并有不规则块状物,则为变质产品。
(4)看标识
外包装标识应该清楚。避免买到那些标识不清的假冒伪劣或过期变质的产品。
尽量选择品牌奶粉。在经济许可的条件下,尽量选择知名品牌的奶粉,知名品牌的奶粉商一般都有良好的售后服务和专业咨询。
科学冲调配方奶粉的方法
刚出生的宝宝消化功能弱,不能消化浓度较高的奶粉,所以应该先喂浓度低一些的奶粉。也就是说,不能喂全奶,要喂1/3奶,3天后可喂1/2奶,1周后才能喂全奶。
全奶的配制方法是:1平勺奶粉加4勺(同样大小的勺)水,奶粉恰好溶解成全奶。
1/2奶的配制方法是:1平勺奶粉加8勺水。
1/3奶的配制方法是:1平勺奶粉加12勺水。
不是每次配奶都这样麻烦。比如1平勺奶粉加20毫升水配成了全奶,要配8勺奶粉的全奶,就加水160毫升;要配8勺奶粉的1/2奶,就加水320毫升;要配8勺奶粉的1/3奶,就加480毫升水,以此类推。
另外,妈妈在给宝宝冲调奶粉时要遵循下面的步骤。
(1)洗手
宝宝特别容易在吃奶过程中因为细菌的传递受到感染,所以妈妈在冲奶之前先用清水及香皂洗手,以保护宝宝免受病原菌的侵袭。
(2)奶粉装入奶瓶
加入正确数量平匙的奶粉,奶粉要松松的,不可紧压,再用筷子或刀子刮平,对准奶瓶将奶粉倒入。用专门的奶粉勺。配制过程一定要注意卫生,避免开罐过长时间造成污染。
(3)冲泡奶粉的水温
泡奶时,温开水保持在40~50℃最为适宜。不要用滚烫的开水冲泡奶粉,否则容易凝结成块,造成宝宝消化不良。
(4)摇晃奶瓶
冲好水后套上奶嘴,轻轻摇匀。
(5)试奶水温度
母体温度是37℃,宝宝的肠胃也比较容易接受这个温度。试温时将奶瓶倒置,把奶滴到手背上,感觉温度适宜即可。
人工喂养注意事项
人工喂养的宝宝每天需要多少奶,是不是和母乳喂养的宝宝一样?完全人工喂养和混合喂养有什么区别?应该怎样安排每天的奶量?这些问题往往让父母头疼,感到难以把握,有些父母甚至完全没有概念。其实只要了解有关的知识就可以了。
(1)不必严格控制
传统的计算方法有两种:一种是根据体重来计算,宝宝每天每千克体重需要奶量100~120毫升;另一种是根据宝宝月龄和每次的食量来计算,用总量等分为5~6份喂给宝宝。现在的新观点是,添加辅食以前的宝宝,只要每日吃奶的总量不超过1000毫升,那么每次喂哺宝宝时不必过分限制奶量,以让他吃饱为准。如果宝宝每日需奶量达到1000毫升以上,则说明该给宝宝添加辅食了。
(2)不同阶段不同对待
新生儿时期每天喂奶6~7次,两周以内每次喂30~80毫升,两周以后每次喂60~120毫升。
(3)正确的喂奶姿势
适时调整奶瓶的角度,始终保证奶液充满奶嘴,这样可以避免宝宝吸入太多的空气。若拿奶瓶的姿势不正确,奶嘴中一半是奶、一半是空气,宝宝吸奶时会连同空气一起吸入,引起胃部膨胀,易导致溢奶。在宝宝吃完之后,要轻拍他的后背,让他排出吸入的空气。
(4)注意奶嘴孔的大小
新生宝宝吸吮的奶嘴孔不宜过大,一般以15~20分钟吸完为宜,这是因为新生宝宝常常吃吃睡睡,食量较小。如果奶嘴孔过小,吸起来费力,宝宝就不愿意吸了;而奶嘴孔过大,容易吃呛。随着月龄的增加,可以适当加大奶嘴孔,使奶以合适的速度流出。
(5)排便和奶粉调配的关系
宝宝的大便正常与否和配方奶的调配有着密切的关系。如果奶中的脂肪过多,宝宝不仅大便增多,而且易出现不消化的奶瓣;如果奶中蛋白质过多,糖分过少,大便就易干燥或有奶块;如果糖分过多,大便就会发酸而稀,且有泡沫和气体。
(6)补充适量的水分
育儿金点子
宝宝之间存在个体差异,喝水量多少也不一样,他们知道自己喝多少,不喜欢喝水或喝得少时父母都不要强迫。
人工喂养的宝宝必须在两顿奶之间补充适量的水,一方面有利于宝宝对高脂蛋白的消化和吸收,另一方面可以保持宝宝大便的通畅,防止消化功能紊乱。有时宝宝的啼哭不是因为饿,而是因为渴,尤其是在炎热的夏天,更要注意补充水分。
给奶具一个五星级的洁净
(1)将准备消毒的奶具洗净
首先把奶具冲洗后放入热水中彻底洗过;再用瓶刷擦洗奶瓶内面,洗掉全部奶渍;用盐擦拭奶嘴的里面,清除上面的奶渍;用自来水彻底冲洗奶瓶、奶嘴及其他有关的器皿。
(2)煮沸消毒
如果是玻璃奶瓶,可与冷水一起放入锅中,以水面将奶瓶全部浸没为宜,加盖煮沸后再持续5~10分钟;如果是塑料奶瓶,应该在冷水烧开后再放入,煮3~5分钟即可。操作前应仔细阅读产品说明书。奶嘴消毒时,应在水沸后放入,继续煮2~3分钟,取出奶嘴,放在已准备好的消过毒的碗中,稍作冷却后连同消过毒的奶瓶一同盖上清洁纱布备用。还应注意,已消毒的橡皮奶嘴在使用时不能用手随便拿,应将手指捏住橡皮奶嘴的底部套在奶瓶上。千万不能将手碰到宝宝要含在嘴里的奶嘴上,否则前功尽弃,必须重新消毒。
如果嫌奶瓶、奶嘴等用后每次消毒太烦琐,可以多买几个,如买4个奶瓶、5~6个奶嘴备用,一日只需消毒2次,另外准备1只消毒用的大锅、洗奶瓶用的小瓶刷1把。
宝宝的奶具消毒也可以采用汽蒸法。每天将宝宝的奶具洗刷干净后,放在蒸笼中,利用水蒸气蒸10分钟左右,可以起到杀菌的作用,汽蒸的杀菌效果要比水煮强一些。