第3章 新生儿科学喂养问题

为什么说母乳喂养最好

专冡解答

（1）母乳蛋白质中，乳清蛋白和酪蛋白的比例最适合新生儿和早产儿的需要，保证氨基酸完全代谢，不至于积累过多的苯丙氨酸和酪氨酸。

（2）母乳中，半胱氨酸和氨基牛磺酸的成分都较高，有利于新生儿脑生长，促进智力发育。

（3）母乳中未饱和脂肪酸含量较高，且易吸收，钙磷比例适宜，糖类以乳糖为主，有利于钙质吸收，总渗透压不高，不易引起坏死性小肠结肠炎。

（4）母乳能增强新生儿抗病能力，初乳和过渡乳中含有丰富的分泌型IgA，能增强新生儿呼吸道抵抗力。母乳中溶菌素高，巨噬细胞多，可以直接灭菌。乳糖有助于乳酸杆菌、双歧杆菌生长，乳铁蛋白含量也多，能够有效地抑制大肠杆菌的生长和活性，保护肠黏膜，使黏膜免受细菌侵犯，增强胃肠道的抵抗力。

（5）增强母婴感情，使新生儿得到更多的母爱，增加安全感，有利于成年后建立良好的人际关系。

（6）研究表明，吃母乳的新生儿，成年以后患心血管疾病、糖尿病的概率，要比未吃母乳者少得多。

（7）母乳喂养可加快妈妈产后康复，减少子宫出血、子宫及卵巢恶性肿瘤的发生概率。

（8）母乳喂养在方法上简洁、方便、及时，奶水温度适宜，减少了细菌感染的可能。

初乳为什么很珍贵

专冡解答

产妇在分娩后第1～4天分泌的乳汁，呈淡黄色，较黏稠，这就是初乳。有的人认为初乳内没有什么营养，吃了这些奶后对孩子不利，而把奶挤出来扔掉，这是非常错误的。

初乳的蛋白质含量特别高，脂肪含量较低，并含有铜、铁、锌等各种微量元素，这些都是宝宝成长初期所必需的营养素。初乳量虽比较少，但其中含有一些新生儿非常需要的营养成分，如各种免疫球蛋白可增强新生儿的抗病能力。其中的免疫球蛋白A，孩子吃后可黏附在胃肠道的黏膜上，抵抗和杀死各种细菌，从而防止新生儿发生各种消化道、呼吸道感染性疾病。初乳中的巨噬细胞可吞噬胃肠道中的有害细菌。此外还有一些具有杀伤细菌和病毒的T淋巴细胞、B淋巴细胞以及其他特异性抗体，这些具有抗病能力的营养物质，是任何人工营养保健品所无法替代的。

因此，妈妈喂养宝宝时，必须对初乳予以高度的重视和珍惜。

为什么要尽早开奶

专冡解答

早开奶的目的是让孩子吃上初乳，得到母亲给予的各种营养物质和免疫物质，免受外来细菌的感染。早开奶、早吸吮乳头，可刺激母体泌乳，为母乳喂养开好头。早开奶还能使母亲减少产后出血。

现在医学主张，产妇生完孩子后，应尽早开奶。由于婴儿出生后72小时，乳房并不产生乳汁，而产生一种稀薄的、黄色的液体，名为“初乳”。初乳是由水、蛋白质和矿物质组成的。当婴儿出生后头几天母亲还没有乳汁分泌之前，初乳可满足婴儿所有的营养需要。

在孩子出生后的30分钟内，处理好脐带并擦干净婴儿身上的血迹后，就应该立即将TA裸体放在产妇怀中，但背部要覆盖干毛巾以防受寒，然后在助产护士的帮助下让孩子与产妇进行皮肤与皮肤的紧密接触，并让孩子吸吮产妇的乳头。这样的接触最好能持续30分钟以上。

为什么要这么做呢？这是因为胎儿胎盘娩出后，产妇的脑垂体可立刻分泌催乳素，而且新生儿在出生后20～50分钟时正处于兴奋期，TA们的吸吮反射最为强烈，过后可能会因为疲劳而较长时间处于昏昏欲睡的状态中，吸吮力也没有出生时那么强了。

因此，要抓住这一大好时机，让孩子尽早地接触母亲，尽早地吸吮乳汁，这样会给孩子留下很强的记忆，过一两个小时再喂TA时，TA就能很好地进行吸吮。而未经早吸吮的孩子往往要费很大力气才能教会TA如何正确进行吸吮。

在随后的几天里，妈妈应经常把婴儿抱在胸前，一是喂哺初乳，二是使婴儿习惯伏在胸前。

为什么不要先给新生儿喂糖水或牛奶

专冡解答

以前的育儿法认为，新生儿出生后疲劳，需要先休息，待12小时后要预先试喂糖水或牛奶，能吃下糖水或牛奶后再开始喂哺。其实这种方式对新生儿不利。因为新生儿喂糖水或牛奶后，消除了饥饿感，减少了对吸吮母亲乳头的渴望感，这样失去了对母亲乳头的刺激作用，故使母乳分泌延迟，乳汁量也少，影响母乳喂养。

如果用奶瓶、橡皮乳头来喂更不好。软橡皮奶头孔径较大，小儿吸吮不需要太费劲，而吸吮母亲乳头要费较大的劲，所以小儿就不愿再吸吮母亲的乳头，势必造成喂养困难。而且，牛奶喂养细菌污染的机会多，尤其是奶瓶及奶头易被细菌污染，使用不当时，易使婴儿发生腹泻。另一方面，从营养学方面看，牛奶的营养价值要远低于母乳。

另外，若给小儿服用高糖的乳和水，易患腹泻，消化不良，食欲缺乏，以致发生营养不良，还会使坏死性小肠炎的发病率增加。因为高浓度的糖会损伤肠黏膜，糖发酵后产生大量气体，造成肠腔充气，肠壁不同程度积气，产生肠黏膜与肌肉层出血坏死，重者还会引起肠穿孔。临床可见腹胀、呕吐，大便先为水样便，后出现血便。因此，开奶之前不宜给新生儿喂糖水或牛奶。

妈妈奶水不足要注意什么

专冡解答

（1）勤喂是一种好办法 试着抽出24～48小时的时间（如您的奶水实在太少了，可抽出更长的时间），什么事也不要做，专心喂奶和休息，且每次喂都尽可能让宝宝吃的时间长一些。一个爱困的婴儿，需要妈妈不时地把TA轻轻唤醒，鼓励TA吃奶。

（2）两乳都要喂 这样不仅保证宝宝获得充足的母乳，同时也充分、均衡地刺激了母乳的分泌。

（3）换边喂 每次喂奶，换边约2～3次，这样既可引起婴儿吸奶的兴趣，又可同时刺激两乳奶水分泌，保证婴儿吃到充足的母乳。妈妈一定要在每次喂奶时，轮流换边。

（4）只让宝宝吸妈妈的乳房 母乳喂养宝宝，一定只让宝宝吸吮妈妈的乳头，不要再让TA吸奶瓶或安慰奶嘴，以免TA吸惯了奶嘴，反而不要妈妈的乳头了。如果要给宝宝补充一些其他食物，试着用汤匙。

（5）坚持只喂母乳 避免所有的辅食、开水和果汁，坚持只喂母乳，这样就可刺激母乳分泌，当婴儿的需要量增加时，母乳也会更加丰富。

（6）妈妈饮食平衡 尽可能吃各种营养成分不同的天然食物。每次喂奶前，试着喝一杯水或果汁。

（7）充分休息与放松，很快就会使母乳分泌量增多 和宝宝一起睡个午觉，洗个暖水澡，听听轻松的音乐，做做轻缓的运动等，都有利于奶水的增加。

每天哺乳多少次好

专冡解答

原则上讲究按需哺乳。新生儿出生后1～2周内，吃奶次数比较多，有的一天可达十几次，即使是后半夜，吃得也比较频繁。到了3～4周，吃奶次数明显下降，每天也就7～8次，后半夜往往就一觉睡过去了，5～6个小时不吃奶。

宝宝每天吃奶的量次不是一成不变的，今天也许多些，明天也许少些。只要没有其他异常，妈妈就不要着急。

母乳喂养选择什么样的姿势

专冡解答

在妈妈母乳喂养时，有多种喂养的姿势，您可以每种都试试，选择一种您和小宝宝感觉最舒适的姿势。无论选择哪种姿势，请确定宝宝的腹部正对自己的腹部，这有助于宝宝正确地吮吸；不要仅用双手抱着宝宝，应将宝宝搁在自己的大腿上，否则，哺乳后容易引起腰酸背痛，影响休息。

（1）侧抱法 侧向抱着孩子，用妈妈的手腕支撑着婴儿的颈部。颈部的来回扭动不利于婴儿的吸吮，侧抱便能让婴儿的嘴正好对着乳头。

（2）直立抱法 让宝宝坐在妈妈的大腿上，妈妈的手支撑着宝宝的身体和颈部。适合乳头扁平或短小的妈妈。

母乳喂养时要注意什么

专冡解答

（1）以轻松的心情喂奶。如果母亲精神上有负担或心情紧张，乳汁就会流不出来或流得不畅。要掌握适宜的喂奶时间与间隙，并形成一定的规律性。

（2）若是非常疲倦，就挤出足够的乳汁作为晚间喂养用。把挤出的乳汁放入消毒瓶内，届时由丈夫给婴儿喂奶。

（3）在卧室里放一些尿布等替换用品，以便更方便地给婴儿哺乳和换尿布。在床边放些饮料，以备在哺乳期间口渴时饮用。

（4）每次哺乳前洗手，剪掉指甲，用温开水清洗乳头、乳晕（不要用肥皂洗）。将婴儿嘴的周围也擦一擦，但不要擦里面。乳母感冒时应戴口罩。

（5）喂奶前查看一下尿布是否湿了。如果湿了，就要更换，否则婴儿不能好好吃奶。

（6）乳房要全露出来。不要让衣服挡住，更别让衣服遮住婴儿的头和嘴。

（7）尽量把乳头放入婴儿嘴中，让婴儿的舌头含住乳头。婴儿充分吸吮乳头时，乳房会堵住婴儿的鼻子，容易造成婴儿窒息或者呛奶，只要用手指按着乳房就没问题了。

（8）先喂一侧乳房，被吸空后再喂另一侧乳房，下次哺乳时轮换先后次序，每次哺喂10～20分钟。

（9）喂完后，用消毒棉擦净乳头和乳头周围，婴儿的嘴周围也要擦擦，以免残留奶液形成垢。

（10）产妇在哺乳后为使婴儿胃内的气体排出，应将其抱起来，头靠在自己肩上，轻轻拍其后背，听到打嗝后再将其放下，取右侧卧位片刻，防止溢奶。过10～30分钟再看尿布是否湿了，如湿了应及时换掉。

（11）哺乳中要注意观察新生儿的表现，如刚吃几口就睡着了，可以捏捏TA的耳朵，也可以弹其足心唤醒TA，不要让孩子养成含奶头睡眠的习惯。若婴儿被呛着或者看样子很难受时，可以让TA离开乳头一会儿，打了嗝以后再喂。

（12）哺乳后要将乳房中的乳汁排空，以利于下奶，乳头破了应及时上药，可用复方安息香酸酊局部涂抹，喂奶前将药液擦去，一般会很快愈合。不要因此停止哺乳，更不应回奶。

如何提高母乳质量

专冡解答

（1）食量充足、营养丰富平衡 母乳是由母体的营养转化而成的，所以乳母应该食量充足，多吃营养丰富的食物。食物中蛋白质应该多一些，因为食物中的蛋白质仅40%转化成母乳中的蛋白质。食物中还应有足够的热量和水，较多的钙、铁、B族维生素。此外，乳母不应偏食、挑食，否则影响母乳质量。乳母一定根据个人乳汁分泌情况适当加强营养。

（2）保持心情平静愉快 泌乳和排乳受中枢神经和内分泌调节，不良刺激会干扰这种调节作用，所以，乳母应力求保持轻松、愉快的情绪，以促进乳房泌乳和排乳。

（3）避免疲劳 孕妇在分娩时，精神、体力消耗很大，不利泌乳。分娩后乳母在多休息的同时，也要适度活动，这样才有助于身体的恢复，也有助于泌乳。

（4）谨慎用药 许多药物都能通过乳汁进入婴儿体内，乳母用药要慎重。

母乳喂养期间新妈妈在饮食上应注意什么

专冡解答

（1）增加蛋白质的摄取，最好有一半以上为动物性蛋白质的食物，如肉、鱼、奶、蛋等。

（2）增加水果、蔬菜及水分的摄取。

（3）完全素食者应另增加维生素B 12的营养补充。

（4）不乱服成药及其他刺激性食物。食物会借由母乳传送，而影响到宝宝，所以哺乳的妈妈最好避免在哺乳期食用刺激性的食物，像咖啡、茶、酒及麻辣火锅等，也不要吸烟。

乳冲怎么办

专冡解答

妈妈奶水很好，乳儿也没有什么不适，大小便都正常，生长发育也正常。可就是每当给宝宝喂奶，宝宝就打挺、哭闹，刚把奶头衔入口中，很快就吐出来，甚至拒绝吃奶。这是因为妈妈奶水很多，向外喷出，甚至喷宝宝一脸。当宝宝吸吮时，吞咽很急，一口接不上一口，很易呛奶。这就是乳冲造成的。

解决乳冲的有效办法，是剪刀式喂哺。妈妈一手的食指和中指做成剪刀样，夹住乳房，让乳汁缓慢流出。生活中少喝汤，适当减少乳汁分泌。有医生建议喂奶前先把乳汁挤出一些，以减轻乳胀。但也有人不赞成这样的做法，因为挤出去的“前奶”，含有丰富的蛋白质和免疫物质等营养成分，“后奶”的脂肪含量较多。若每次都是挤出“前奶”的话，宝宝就多吃了脂肪，少吃了蛋白质等其他营养成分，造成营养不均衡。

夜间哺乳要注意什么

专冡解答

要满足婴儿对营养的需求，就应增加哺乳时间。新生儿越小，就越需要夜间哺乳，有的新生儿夜间哺乳甚至要达到4～5次。由于夜间哺乳比其他事情更为重要，因此，在新生儿期，妈妈要坚持夜间哺乳，在白天争取充分的休息。

夜间哺乳时，最好采用坐姿哺乳。千万不能因为疲倦就躺着哺乳。新生儿期妈妈正处于身体恢复阶段，晚上睡意较浓，如果躺着哺乳，肥硕的乳房很容易堵住新生儿的鼻孔，而新生儿根本就没有能力躲避危险，可能会发生吞咽呛乳或窒息危险。另外，妈妈躺着哺乳会很快进入梦乡，稍一翻身就可能压伤宝宝，造成严重后果。

哪些妈妈不宜进行母乳喂养

专冡解答

（1）传染性疾病 急性病毒性肝炎、巨细胞病毒感染。

（2）代谢疾病 甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退、糖尿病。

（3）肾脏疾患 肾炎、肾病。

（4）心脏病 风湿性心脏病、先天性心脏病、心脏功能低下。

（5）其他类疾病 服用哺乳期禁忌药物、急性或严重感染性疾病、乳头疾病、孕期或产后有严重并发症、红斑狼疮、精神疾病、恶性肿瘤、艾滋病。

何谓人工喂养

专冡解答

人工喂养是指由于各种原因造成的主观上不愿进行母乳喂养，或者客观上限制了母乳喂养，而只好采用其他乳品和代乳品进行哺喂婴儿的一种方法。

新生儿期奶量（指牛奶）可按每千克体重计算。一般每日每千克体重喂100毫升牛奶。因牛奶不易消化，新鲜牛奶可加适量的水，一般新生儿出生2周后可按2：1的比例，即2份奶加1份水、少量糖。先把牛奶煮开5分钟，这样既有利于新生儿吸收，又可以将奶中的病菌杀死。新生儿一般每天要喂7～8次，每次间隔时间为3～3.5小时。如3千克的孩子，则需给奶为100×3=300毫升，再加上150毫升水，总量为450毫升，分7～8次吃，每餐为60～70毫升。如消化功能好，大便正常，出生后15天到满月可给纯奶吃，可按每千克100～150毫升计算，每顿吃60～100毫升。

人工喂养要注意哪些问题

专冡解答

人工喂养是指母乳全无或因母亲及新生儿患病等种种原因不能进行母乳喂养时，完全依靠配方奶或其他代乳品喂养，以满足新生儿生长发育的需要。人工喂养比母乳喂养在操作上环节多一些，需要注意以下问题。

（1）喂奶的量和时间。新生儿吃奶的量和时间不必过于拘泥，一般在配方奶包装上会有相应说明。只要宝宝体重正常增长，大便正常，情绪良好，就不必为宝宝担心。

（2）奶粉的浓度。奶粉调制过浓会使宝宝消化不良，大便中会带有奶瓣；调制过稀则会使宝宝营养不良。一定要按奶粉包装说明去冲调奶粉。

（3）适量补充水。人工喂养的宝宝必须在两顿奶之间补充适量的温开水，可以帮助体内进行生理代谢，同时也可以清洁口腔。

（4）适当补充鱼肝油和钙剂。

（5）重视奶具消毒。人工喂养一定要保持奶具的清洗和消毒，不要怕麻烦。另外，完全人工喂养的婴儿容易便秘或腹泻，还易患呼吸道感染，要多注意。

怎样给新生儿选择奶具

专冡解答

（1）奶瓶 奶瓶有塑料奶瓶和玻璃奶瓶两种，可根据需要选择。应选用直形奶瓶。现在一般用塑料奶瓶的居多，它的优点是轻便、耐高温、不易碎、清洗容易，特别是有些品牌的奶瓶，是根据宝宝生理特点进行设计的，瓶体形状便于宝宝抓握，可训练宝宝自理。人工喂养宝宝至少应该准备2～3套奶瓶，以免来不及清洗、消毒。其中大小奶瓶各准备若干，用于不同需要。

（2）奶嘴 奶嘴的选择也有两种，一种是传统的圆形奶嘴，还有一种是仿生化扁奶嘴。市场上出售的奶嘴大多已开好了十字孔，这种开孔方法比较科学，出奶量可以根据宝宝的吸吮力度而变化。但这种奶嘴较容易被宝宝咬豁，应注意及时更换。奶嘴要软硬适中，太软的奶嘴在吮吸时会被压扁，以致吸吮困难，太硬的奶嘴会使婴儿难以吸吮。

（3）奶瓶刷 奶瓶刷包括一个大瓶刷和一个小奶嘴刷。每次洗完奶瓶后应挂起晾干，消毒奶瓶时也应一起消毒，但这有可能使刷子加快老化。

（4）奶锅 奶锅可用不锈钢锅或小铝锅，最好选用那种带一个长柄、锅边有个小豁嘴的奶锅，便于往奶瓶里倒奶。这个锅应为宝宝煮奶专用，每次用完及时刷洗干净。

（5）蒸锅 消毒用的蒸煮锅应带蒸屉，容积大一些，便于盛下所有奶具，一次完成消毒过程。

人工喂养选择什么奶粉

专冡解答

婴儿配方奶粉经过科学调配，使其所含各种成分最接近母乳。首先，配方奶粉调整了酪蛋白与乳清蛋白的比例，降低酪蛋白的量，加入乳清蛋白，使调配出的奶汁接近母乳，蛋白质更容易消化；其次，增加钙的含量及调整钙磷比例，使其接近母乳中的成分。此外，添加一部分植物油，使必需脂肪酸增加，并加入各种维生素和微量元素铁、锌等。目前，市场上出售的配方奶粉的种类很多，有的加入了促进婴儿脑发育的牛磺酸和DHA（俗称“脑黄金”），有的添加了增强免疫力的核苷酸，有的添加了促进消化的乳酸活性杆菌，或促进乳酸杆菌生长的因子等。故用配方奶粉哺喂婴儿的效果确实比一般的牛奶、奶粉好。父母可根据孩子月龄大小选择合适的配方奶粉。

能喂新生儿鲜牛奶吗

专冡解答

鲜牛奶含有丰富的钙质，是很好的乳品，但鲜牛奶不适宜喂养新生儿。鲜牛奶中含有充足的蛋白质，比母乳高出约3倍，但鲜牛奶中的蛋白质，有80%是酪蛋白。酪蛋白在胃中遇到酸性胃液后，很容易结成较大的乳凝块。新生儿消化吸收功能原本就比较弱，因此很难消化鲜牛奶，容易溢乳。

怎样冲调鲜牛奶

专冡解答

（1）稀释 首先要对新鲜牛奶稀释，因为牛奶中所含的蛋白质量为母乳的3倍，而且其中80%是酪蛋白，酪蛋白在胃内遇胃酸后容易结成较大的凝块，不易消化。出生后不满2周的新生儿可采用2份牛奶加1份水，以后逐渐过渡到3份牛奶加1份水，满月后可用4份牛奶加1份水稀释的牛奶或全奶。目前不少未满月的新生儿就已经喂纯牛奶，而且生长发育不错，这是因为小儿个体差异很大，只要小儿消化好，大小便正常，就可以逐渐喂纯牛奶。另外，市场上所售牛奶质量不一，有的已被稀释，如果再按比例加水，可能达不到所需营养，所以只要小儿能适应就可以喂纯牛奶。

（2）煮沸 给新生儿喂奶之前，需用小火把牛奶煮沸3分钟左右，主要是为了消灭牛奶中的细菌，还可以使牛奶中的蛋白质变性，凝块变小，使新生儿易于消化吸收。煮沸时间不宜过长，否则牛奶中的酶和维生素容易被破坏。

（3）加糖 从糖类的含量分析来看，牛奶中所含糖类的量只有母乳中的2/3.稀释之后，牛奶中的糖类更显得不足，为了弥补其不足，应在稀释后的牛奶中另外加入5%～8%的糖，即每100毫升加5～8克糖，糖宜在煮好牛奶撤火后加入。

怎样正确使用奶瓶喂奶

专冡解答

（1）在准备喂奶以前 应先把双手洗干净，在事先消毒好的奶瓶中加入适量、温度合适的奶液。

（2）喂奶前 将奶液滴一滴于手背上，试一下温度，以不烫为宜。切勿由成人直接吸奶头尝试，以免将成人口腔内的细菌带给新生儿。

（3）喂奶时 新生儿斜躺在妈妈怀里，将奶头塞入小嘴中时，倾斜奶瓶，将奶嘴中的空气排出，再喂。通常在10～20分钟内吃完奶。喂奶后需将新生儿抱起，头伏在妈妈肩上，轻拍背部，使空气排出，避免溢奶。

（4）喂完奶后 应将奶瓶的剩奶由他人喝掉，不宜放入冰箱留待下次喝。

怎样给奶瓶清洗消毒

专冡解答

残留在瓶壁或奶嘴上的奶粉会滋生细菌。出生前3个月宝宝的免疫力非常弱，所以用后的奶瓶必须及时消毒。

（1）清洗奶瓶 可以用专用的奶瓶洗涤剂，也可以使用天然食材制的洗涤剂，用刷子和海绵彻底地清洗干净。

（2）彻底洗净奶嘴 奶嘴部分很容易残留奶粉，无论是外侧还是内侧都要用海绵和刷子彻底清洗。

（3）奶嘴的进一步清洗 为了防止洗涤剂的残留，要将奶嘴用流水冲洗干净，最好能将奶嘴翻转过来清洗内部。

（4）完全浸没后热水煮沸 锅里的水沸腾以后，就可以清洗干净的奶瓶和奶嘴。奶瓶较轻容易浮起，将瓶内注满水即可沉没。

（5）奶嘴大约煮3分钟，奶瓶大约5分钟 在煮沸3分钟左右就可将奶嘴取出，而奶瓶可以在煮沸5分钟左右的时候取出。

（6）放到干净的容器里保存 煮沸结束后，可以放在干净的纱布上沥水，之后放在合适的盒子内即可。

怎样进行混合喂养

专冡解答

母乳喂养确有很多好处，但因为母乳量不足或哺乳妈妈因工作关系不能按时给婴儿哺乳时，需加喂牛奶或其他乳品、代乳品等，称为“混合喂养”。混合喂养有两种方法：

一种是补授法。每次先喂母乳，婴儿未吃饱，显得母乳不足，可再补充一定量的牛奶或其他乳品。但哺乳妈妈应坚持每次让婴儿将乳房吸空，以利于刺激母乳分泌，不致使母乳量日益减少。补充的乳量要按婴儿食欲及母乳量多少而定，注意一定不要过多，以免婴儿越来越少喝母乳而趋向喝牛奶。

另一种方法是代授法。以乳品或代乳品代替一次或三次以上的母乳喂养。混合喂养要充分利用有限的母乳，尽量多喂母乳。母乳是越吸越多，如果妈妈认为母乳不足，就过多减少喂母乳的次数，会使母乳越来越少。母乳喂养次数要均匀分开，不要很长一段时间都不喂母乳。

夜间妈妈比较累，尤其是后半夜，起床给宝宝冲奶粉很麻烦，最好是用母乳喂养。夜间妈妈休息，乳汁分泌量相对增多，宝宝需要量又相对减少，母乳可能满足宝宝的需要。但如果母乳量太少，宝宝吃不饱，就会缩短吃奶间隔，影响母子休息，这时就要以牛乳为主了。

什么叫全奶、1/2奶、1/3奶

专冡解答

刚出生的新生儿，消化功能弱，不能消化浓度较高的奶粉，应该先喂浓度低一些的。也就是说，不能喂全奶，应该喂1/3奶。3天后可喂1/2奶，一周后才能喂养全奶。

（1）全奶的配制方法是 一平勺奶粉加4勺（同样大小！）的水，奶粉恰好溶解成奶水。

（2）1/2奶的配制方法是 一平勺奶粉加8勺水。（3）1/3奶的配制方法是 一平勺奶粉加12勺水。

不是每次配奶都这样麻烦的。比如一平勺奶粉加20毫升水配成了全奶，要配8勺奶粉的全奶，就加160毫升水；要配1/2奶，就加320毫升水；要配1/3奶，就加480毫升水，以此类推。

新生儿都需要哪些营养

专冡解答

（1）热能 足月儿生后第一周，每日每千克体重约需250～335千焦；生后第二周，每日每千克体重约需335～420千焦；生后第三周及以上，每日每千克体重约需要420～500千焦。

（2）蛋白质 足月儿每日每千克体重约需2～3克。

（3）氨基酸 9种必需的氨基酸是：赖氨酸、精氨酸、亮氨酸、异亮氨酸、缬氨酸、甲硫氨酸、苯丙氨酸、苏氨酸、色氨酸。新生儿每天必须足够地摄入这9种氨基酸。

（4）脂肪 每天总需要量为9～17克/100卡热。母乳中未饱和脂肪酸占51%，其中的75%可被吸收，而牛乳中未饱和脂肪酸仅占34%。亚麻酸和花生四烯酸是必需未饱和脂肪酸，亚麻酸缺乏时会出现皮疹和生长迟缓，花生四烯酸则能合成前列腺素。

（5）糖 足月儿每天需糖17～34克/100卡热。母乳中的糖全为乳糖，牛乳中的糖，乳糖约占一半。

（6）矿物质、宏量元素及微量元素

钠：食盐就是氯化钠，提供人体必需的钠。妈妈喂奶期间不宜吃得太咸，但并不是一点也不需要钠。乳母在月子中一点不吃盐的做法是不对的，新生儿也需要盐。

钾：乳品中钾能够满足新生儿的需要。氯：氯随钠、钾吸收。

钙、磷：母乳中的钙，有50%～70%在新生儿肠道中被吸收；牛乳钙的吸收率仅为20%。因此母乳喂养不易缺钙，牛乳喂养容易缺钙。磷的吸收比较好，不易缺乏。

镁：镁缺乏时影响钙平衡。

铁：母乳和牛乳中铁含量都不高，牛乳中的铁不易吸收，因此牛乳喂养更容易缺乏铁。足月儿铁的储存量，可供4～6个月的使用，但如果妈妈孕期就缺乏铁，新生儿就可能出现铁储备不足，因此应及时补充。

早产儿铁的储备量更少，只够生后8周之用，如果不及时补充，则会出现缺铁性贫血，影响小儿健康。

锌：新生儿期很少缺锌，一般不需要额外补充。发锌不能代表当时的血锌情况。因此，不要以发锌衡量当时的血锌情况，发锌低不能代表血锌也低，应以血锌为准。

（7）维生素 健康孕妇分娩的新生儿，很少缺乏维生素，因此不需要额外补充。如果准妈妈妊娠期维生素摄入严重不足，胎盘功能低下并早产，新生儿可能缺乏维生素D、维生素C、维生素E和叶酸。

维生素K：维生素K缺乏，可引起新生儿自发出血症或晚发性维生素K缺乏出血症。尤其是纯母乳喂养儿，发生的概率比较大。因此，常规上给出生后的新生儿肌注维生素K 1 1毫克，是起预防作用的。早产儿肠道菌种成长较晚，肝功能发育不成熟，容易出现维生素K缺乏，应每日补充维生素K 1 1毫克，连续补充3次。

维生素D：虽然新生儿出生时储存一定量的维生素D，但由于不能够在室外接受足够的阳光，又不能经食物摄入，婴儿期可出现维生素D缺乏性婴儿手足搐搦症和幼儿期佝偻病。应该从出生后半个月开始，补充维生素D，每日10微克。

维生素E：早产儿需要补充，每日30毫克。

维生素A过量：在补充维生素D时，有的选用鱼肝油制剂，即维生素AD剂。如果比例不合适，可发生维生素A过量，甚至中毒。

哺乳妈妈可以吃药吗

专冡解答

哺乳母亲原则上最好不服药，必须服药时一定要慎重，要在医生的指导下服用。

婴儿体质稚嫩，许多脏器还在迅猛的生长发育阶段，对各类药会十分敏感。比如妈妈服用四环素类药会影响婴儿的肾脏功能，影响其骨骼和牙齿的生长，使牙齿永久着色；服用青霉素、卡那霉素等抗生素类药可能会对婴儿听觉神经造成永久性不可逆转的损害，使婴儿一辈子耳聋；服用红霉素、氯霉素、合霉素，可能会抑制新生儿的造血功能；服用磺胺类药如复方新诺明等，可能会使新生儿出现贫血或黄疸；服用美沙酮，会使出生4周内的婴儿出现抽搐；服用阿司匹林、APC和水杨酸会影响婴儿骨骼、血管、肾脏健康，致使新生儿血小板减少，甚至严重出血；服用乙醚类药，会使新生儿出现神经抑制状态，严重的可致死亡；服用香豆类衍生物药，可使新生儿出血、脑出血；服用安定类安眠药，会使婴儿全身出现淤斑、高铁血红蛋白症、生长迟缓；服用阿托品类药可使婴儿出现呼吸抑制；服用六甲溴铵，可使新生儿出现麻痹性肠梗阻、骨骼生长抑制，或得血液病；服用降压药会使婴儿出现嗜睡、鼻塞现象；服用避孕药不仅会减少哺乳妈妈的乳汁分泌，还会使女婴今后易生阴道癌和子宫癌。

总之，抗生素类药、磺胺类药、抗甲状腺制剂和碘剂、降血压类药、抗疟疾类药、解热止痛类药、避孕类药、抗结核类药、镇静安眠类药等，都是哺乳期间不宜服用的药物。

怎样使早产儿母乳喂养更成功

专冡解答

早产儿与足月儿相比，通过胎盘从母体中得到的免疫物质较少，自身的免疫系统又未发育成熟，再加上皮肤黏膜的防御能力差，极易受外界致病因子的侵袭而患病。

早产儿母乳中含有较多的免疫活性物质，如溶菌酶、分泌型IgA（SIgA）等，而且一直含有较高浓度的乳铁蛋白，这些都对免疫系统发育缓慢、功能差的早产儿有极大的好处。

（1）应鼓励母亲让其充满哺乳的信心 早产儿的母亲，由于自己的身体正在康复之中，往往对能否喂好婴儿缺乏足够的信心。既焦急，又怀疑自己的乳汁量和营养是否能满足婴儿的需要。这时，医护人员要帮助早产儿的母亲，要让她了解和认识到母亲乳汁的特性，明白只有自己的乳汁才最适合孩子的需要，只有让孩子吃母乳，才足以使TA健康成长，并鼓励她和自己的早产儿尽早和频繁地接触，促使母亲主动地、积极地、有效地实行母乳喂养。

（2）加强对早产儿母亲的母乳喂养技巧指导 有的早产儿因为吸吮功能太差或住院治疗而不能进行直接吸吮时，医护人员应指导母亲按时挤奶（至少每3小时挤一次），然后用滴管或小匙喂给早产儿。

一旦早产儿有能直接吸吮母亲乳房的能力时，应尽早直接母乳喂养。

早产儿的哺喂姿势要正确，要针对新生儿哺乳的特点，用手托起乳房，并带动含住乳头的新生儿的下颌也有所上抬，但要注意避免颈部过度伸展而影响吞咽。也可以先挤出一点乳汁在乳头上，鼓励早产儿吸吮。

有时由于早产儿肌张力较低易引起哽噎，这时可让母亲躺下以减慢乳汁的流速，并改变孩子的体位，使TA的咽喉部略高于乳头的位置。在哺乳时观察孩子的行动是否有过度疲劳的情况，如果说孩子感到疲劳，就可以稍微休息一下然后再进行哺喂。由于早产儿胃容量较小，所以要勤喂，每天应哺喂12次以上。每次哺喂后要将孩子竖抱起来，拍拍孩子的后背，促使孩子打嗝，以免溢奶。

（3）大力支持 在喂养早产儿的过程中，往往会遇到很多想不到的困难，各位家庭成员、亲戚、邻居，都要给予大力的支持。积极协助、关心和鼓励早产儿的母亲，为了孩子的健康成长，正确、有效地实行母乳喂养。

双胞胎新生儿应如何喂养

专冡解答

双胞胎新生儿绝大多数是不足月分娩，发育不成熟。双胞胎儿的胃容量小，消化能力差，因此应采取少量多餐的喂养方法。

双胞胎出生后12小时，就要喂哺50%的糖水20～50克。这是因为双胞胎儿体内糖原储备不足，若饥饿时间过长，可能会发生低血糖，影响大脑的发育，甚至危及生命。

出生2个小时内可喂1～3次母乳。此后，体重不足1500克的新生儿，每2个小时喂奶1次，每24小时要喂奶12次；体重1500～2000克的新生儿，夜间可减少2次，每24小时喂奶10次；体重2000克以上的新生儿，每24小时要喂奶8次，每3个小时喂奶1次。采用这种喂奶方法是因为双胞胎新生儿身体瘦而轻，热量散失较多，热量补充需要比单胎足月儿多。

若是母乳不够用，可用牛奶和水配成1：1或1：2的稀释奶，再加5%的糖水喂给宝宝。

双胞胎新生儿全身器官发育不够成熟，血浆丙种球蛋白低，对各种感染抵抗力弱，因此，在喂养时要特别注意卫生，奶头、奶瓶均要保持清洁。

新生儿溢奶吐奶怎么办

专冡解答

新生儿吃奶后，即使让TA打过嗝，有时仍会从嘴里流出乳液，这叫溢奶。由于新生儿的胃容量很小，只能装下30～60毫升奶，要是吃得太多，宝宝哭时会咽进空气，就会溢奶。

所以，乳母在给新生儿喂奶后要使其充分排气、打嗝，打嗝后再让其睡觉。嗝打不出来，空气就排不出来，此时应采用侧卧位睡，并且不要摇动宝宝，还不要在吃完奶时翻动宝宝，以免溢奶。

吐奶不同于溢奶，宝宝若一口口喷吐出奶汁便是一种病态。在呕吐前常有躁动不安等先兆，呕吐时有痛苦的表情，这种情况也不一定发生在喂奶后，在其他情况下也会发生。

一般情况下会很快恢复正常。但如果持续吐奶，或有像喷泉似的大量吐出，或在呕吐物中掺杂有发黑的咖啡渣似的东西，应立即到医院察看。

如何帮助宝宝打嗝

专冡解答

妈妈竖着抱起宝宝，轻轻地拍打宝宝的后背。5分钟后，如果宝宝还是不能打嗝的话，也可以试试用手掌按摩宝宝的后背。

让宝宝坐在妈妈的大腿上，然后再轻轻地拍打宝宝的后背。因为当宝宝坐着的时候，宝宝的胃部入口是朝上的，这样打嗝会比较容易。

吸入胃中的空气，有时会夹在前后吸入的奶汁中，导致宝宝打不出嗝来。此时如果将宝宝的上身直立起来，将有利于宝宝打嗝。因此，妈妈可以将宝宝竖着抱起来，或者可以给宝宝垫高后背使其上身保持倾斜30分钟左右。