第2章 糖尿病的四大类型

“根据世界卫生组织的标准，糖尿病分为四大类型，即：1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠糖尿病、特殊类型糖尿病。”

1型糖尿病

1型糖尿病又叫青年发病型糖尿病，这是因为它常常在35岁以前发病，占糖尿病的5%左右。患者往往起病急，“三多一少”症状比较明显，容易发生酮症酸中毒，许多患者都以酮症酸中毒为首发症状。

1型糖尿病是依赖胰岛素治疗的，也就是说患者从发病开始就需使用胰岛素治疗，并且终生使用。

2型糖尿病

2型糖尿病也叫成人发病型糖尿病，多在35岁之后发病，占糖尿病患者的90%以上。2型糖尿病多数起病缓慢，“三多一少”症状较轻或者不典型，早期也可以没有任何不适症状，较少出现酮症。

2型糖尿病患者体内产生胰岛素的能力并非完全丧失，可以通过某些口服药物刺激体内胰岛素的分泌。但病程较长、已出现胰岛功能衰竭的2型糖尿病患者，同样也需要补充胰岛素来控制血糖。

妊娠糖尿病

妊娠糖尿病是指女性妊娠期间发生的糖尿病。其发生率约1%～3%。由于妊娠期间雌激素、孕激素等胰岛素的拮抗激素分泌增加，导致胰岛素绝对或相对不足所致。该病多发生在有糖尿病家族史、肥胖、高龄的孕妇中。

妊娠糖尿病患者通过饮食治疗与运动治疗即可控制血糖，少数患者经过上述方法仍无法将血糖控制好，须予以注射胰岛素。随着分娩的结束，多数妊娠糖尿病患者血糖可恢复正常，但仍有近1/4的患者若干年后会发生永久性糖尿病。

特殊类型糖尿病

特殊类型糖尿病主要包括遗传性β细胞缺陷、胰腺疾病、内分泌疾病，以及药物因素所致的糖尿病。特殊类型糖尿病，要在医生的指导下治疗，对明确病因的糖尿病，要注意原发病的治疗。