第6章 健康新概念(5)

随着科学的发展，医学家们发现越来越多的疾病与遗传因素有联系，尽管像精神分裂症这类与遗传有关的疾病很难防范，但像心脏病、高脂血症或某些肿瘤如果能早些引起警惕的话，却可戏剧般地提高你的健康状况，使寿命得以延长。

如果担心自己的遗传基因有“缺陷”，建议找一位基因专家咨询相关事宜；如无此担忧，至少你能保持一种平和的心态。有专家专门设计了“访医四步曲”：

第一步，列出亲属谱系图

四代以内：你，你的孩子，你的兄弟姐妹及他们的子女，你的双亲，双方祖父母，你的叔姑舅姨，你的堂表亲。标明每人与你的关系及健康信息，如舅舅曾中过风，就在他名字旁边注明，并附上中风时的年龄。基因专家可以根据你提供的信息，绘出一幅家族谱系图。

第二步，详录病史

设法获取以下信息，标于每人的名字旁边：出生日期，生育史（怀孕次数、流产、死胎、夭折、弱智、先天缺陷等），死亡时间及死因，糖尿病、心脏病或癌症等严重疾病的确诊时间。信息越具体越好：乳腺癌要标明是单侧还是双侧；患癌次数，早期在何部位，后期是否转移至其他部位；癌前病史（如结肠息肉）；任何有损健康的不良生活习惯（如吸烟酗酒）。

第三步，与医生讨论家族病史

下次看医生时，记着向他提供你收集到的信息。他可能会多问些问题，以确定你的家族病史是否影响他的治疗建议方案。如果你母亲45岁时确诊患有乳腺癌，大夫会建议你将胸透的通常时间从40岁提前至30岁，并帮助你决定有无咨询基因专家的必要。

第四步，更新家族病史图谱

光是拥有一幅家族病史图远远不够，重要的是年年更新有关数据，值得庆贺的（新婚、喜得贵子）或难过的（亲人不幸过世或诊断出严重疾病），都要据实录入。另外，还需了解与你的家人发生婚姻关系者的病史。请记住：你立的档案不仅对你们，而且对后代有重要价值。

健康小档案

如果你发现家族中出现了下述病例，那么你可能会从以下对应的早期检查和预防措施中获益匪浅：

直肠癌——从30岁开始每年做几次大便常规化验，检查大便是否带血。

乳腺癌——从35岁开始每年进行胸部X线摄片检查，并进行经常性的自我检查。

宫颈癌——从婚后开始每年进行宫颈刮片检查。值得注意的是，患有湿疣的妇女患癌的危险性更大。

糖尿病——每年进行血糖化验，并避免发胖。

心脏病——每年进行一次胆固醇化验，并注意饮食和锻炼，戒烟禁酒。

青光眼——40岁就应开始检查，尤其是患有糖尿病和高血压的人。

骨质疏松症——在更年期到来以前，进行骨密度、血钙或雌激素水平的检测。

改掉不良吃药习惯

据《羊城晚报》报道，国内一家权威医药杂志最近公布一项大型调查表明：几乎所有人都有用药不良习惯！

1/3死亡病例的死因不是疾病本身，而是不合理用药。这是世界卫生组织在发展中国家的一项调查结论。而国内这家权威医药杂志的调查也显示，中国也存在较严重的不合理用药现象。

排在首位的是随意服用和滥用抗菌素，81.54%的被访者都有这个习惯。比如，感冒咳嗽、咽喉不适，随便到药店买盒抗菌素服用。在服用抗菌素的人群中，有六成人一年中曾经服用过3~4种抗菌素，三成曾服用过5~6种抗菌素，一成曾服用过7种以上抗菌素。

调查显示，七成人对医嘱用药依从性不好——曾自行增减药物剂量，不按时服药或忘记服药。

有些人认为药吃的种类越多病好得越快，于是同时服用几种药物，这更加危险。原因很简单，一次同时服用两种或两种以上药物，很可能存在药物间的相互作用，加重毒性或产生新的毒性。比如，他汀类药物（降低胆固醇药）与贝特类药物（降甘油三酯药）联合使用，就存在溶解横纹肌的危险。

调查显示，排除经济原因外，在国产药与进口药功效相同、在低价药与高价药功效相同、在新药与老药功效相同时，五成被访者分别选择进口药、高价药和新药。但专家指出：“最佳的药物选择是疗效和价格最适宜。”另外，进口药是根据国外人种进行临床试验，种族不同，不良反应的症状也不尽相同，因此有时进口药未必就好于国产药。而新药上市时间不长，有时存在的未知风险也大。

四成多被访者曾给孩子灌药。药学专家认为，家长给孩子灌药时，孩子的鼻子被捏住，只能靠嘴巴呼吸，加上孩子又哭又闹，极易使药液呛进气管和支气管中，严重者可窒息。

三成被调查者酒后用药。酒与很多药物有相互作用，可以引起不良反应。再如酒后神经系统的反应性下降，有些药可使呼吸中枢受到抑制，甚至可因心脑供血不足造成缺氧死亡。

近两成人会干吞药片，特别是年轻人。这一方面容易使药物黏附于食道黏膜上，造成伤害；另一方面由于没有足够的水分帮助溶解药物，导致咽喉等局部药物浓度过大，对人体极为不利。

在我国，据统计每年有500万人因服药方法错误而住进医院，其中20万人因此丧命；每年500万聋儿中也有50万是此原因所致。此外，还有很多根本不知道是由于服药方法错误而导致的危险时时在我们身边发生。

生病吃药，天经地义，但吃法要讲科学，否则不仅不利于治病，还可能招来麻烦。吃药应避免以下几种错误的方式：

躺着吃药——正确方法是取坐位或站立位吃药，咽下药物后继续保持此种体位至少2分钟。

干吞药物——正确的方法是用温水送服。

对着瓶口喝——聪明的做法既要掌握剂量，又要保证卫生。

多药同吃——规范的服药方法是将大小药片、胶囊、药丸分开服用。

中西“结合”——中西药应分开服用，间隔时间不宜少于1小时。

饮料送药——服药的理想用水是白开水。当然，这是指一般情况而言的，有些特殊情况当属例外。

健康小档案

安全用药的四个原则是安全、有效、经济、适用，药物的严重不良反应，比如休克很多都是来自于注射类药物，口服的比例很少，所以从安全角度讲，口服药物更好，医生建议，如果不是严重感染最好不用注射剂。

慎用抗生素

64岁的琼？德瑞斯勒30年来一直服用抗生素。医生告诉她，长期服用抗生素可能会增加得乳腺癌的几率。在此后的检查中，医生果然发现她患有乳腺癌。美国研究人员曾进行了一项长期跟踪研究，比较2266名乳腺癌患者和8000名健康人使用抗生素的情况，结果发现，17年内合计使用抗生素超过500天或者超过25次处方的人，患乳腺癌的风险增加2倍。研究者之一、美国匹兹堡大学公共卫生学院奈斯博士指出：这比使用雌激素导致患乳腺癌的几率还要多30%到40%。2000年，芬兰的另一项对1000名女性的跟踪研究也得出相似的结论。他们发现，50岁以下、使用抗生素治疗尿路感染的妇女，患乳腺癌的风险明显比其他人群高。

道儿顿两岁了，长得聪明可爱，有一天，他发烧了，母亲给他服药并精心照料他，但是两天后道儿顿的病情不但没好转反而恶化了，母亲连忙把他送进了医院。医生检查后，发现道儿顿得了脑膜炎，凭借现在的医学水平，这并不是难以治愈的疾病，大家都松了一口气。医生给他服用了治疗这种疾病的抗生素，但道儿顿的病情却一再恶化，他甚至昏迷了过去。

道儿顿的家人夜以继日地守在病房外，焦急地盼望孩子能够抗拒死神的召唤。医生也想尽一切办法来挽救他的生命，最后不得不使用了一种昂贵且含有潜在毒性的抗生素——万古微素，终于将道儿顿从死亡边缘拉了回来。这是几年前发生在美国的真实故事，为什么普通的抗生素不能挽救道儿顿？原因就是滥服抗生素使得道儿顿体内的细菌对普通的抗生素已经产生了抗药性。这种情况并不是个别现象，已经有越来越多的患者因为滥服抗生素最终付出了生命的代价。

抗生素的发明给人类健康带来了福音，为患者减轻了痛苦。但应辨证看待抗生素，随着科技进步使抗生素更新换代，在广泛的临床应用中，其缺陷也逐渐暴露出来：长期使用抗生素会对身体产生毒副作用，抗生素在杀灭致病菌的同时，也会杀死人体内正常菌。几乎所有的抗生素都存在过敏反应，严重者会出现休克，甚至死亡。几种抗生素在一起使用时，往往会相互影响，从而降低疗效。

许多人得了普通感冒后，常常是自己服用一些解热镇痛药、抗生素或中药来治疗。由于约70％~80％的普通感冒是由病毒引起的，绝大多数情况下使用抗生素，效果并不明显，反而增加了毒副作用的产生，而且滥用抗生素将会破坏体内的正常菌群，使病菌耐药性增强而导致疾病无药可治。只有当感冒者出现有黄鼻涕、黄痰、咽喉疼痛剧烈、扁桃体肿大出现脓点等症状，并发气管炎、肺炎、中耳炎、扁桃体炎、风湿病、肾炎，并确诊由溶血性链球菌等感染时，才需要用相应的抗菌药物治疗。

健康小档案

得了这些病，不能使用抗生素类药：腱鞘炎、胃炎、心肌炎、流行性乙型脑炎、脊髓灰质炎、过敏性鼻炎、前庭神经炎。

定期清理储备的药品

几天前，劳瑞正清理药柜时，发现某些伪麻黄碱上的有效日期为2003年。“最后发现，我的药柜中有70％的药物已过期。”她说，“没想到家里竟然还有2001年，甚至是1996年就已过期的药物。”某连锁药品专柜对1000个以上的成年人进行调查，结果显示，65％的美国人服用过过期药品。与劳瑞不同，他们中有一半的人称，自己是在知道药品已过期的情况下服用的。

药品是一种特殊的商品，不像一般食品，可以留着慢慢吃，平时储备过多的药品容易造成浪费。而且过期药危害不小，居民家庭也没有定期清理药箱的习惯，很多原本用来救急的药品却成了致病源。鉴于这种情况，老百姓一定要养成“科学用药”的习惯，不要要求医生多开药，而医生也要切实为老百姓着想，合理用药，节约用药。

对于家庭来说，储备药品是非常必要的。很多家庭会出现这样的情况，生病的时候没有“对症”的药，家中仅有的那些药又都过期了。那么家庭应该配备哪些药品呢？以下几大类药物是家庭药箱中必备的，每一类中列出常用药物，可从中选出2～3种备用。

1.感冒药：感冒清热冲剂、小儿感冒冲剂、清热解毒口服液、速效感冒胶囊、银翘解毒丸、清开灵、板蓝根、双黄连、馥感琳、新博林、病毒灵、病毒唑、感冒通、克感敏、白加黑、力克舒、康泰克等。

2.解热镇痛药：阿司匹林（巴米尔泡腾、阿苯、APC）、扑热息痛（必理通、泰诺、百服宁）、布洛芬（芬必得、美林、托恩）、索密痛、安乃近、安痛定等。

3.镇咳化痰药：咳必清、复方甘草片、息可宁、沐舒坦、美可、咳近、川贝枇杷露、急支糖浆、止咳糖浆、祛痰灵、痰咳净、氨茶碱、美普清、喘速康等。

4.清咽消暑药：清咽饮、泰乐奇、咽速清、金喉健、口炎清、冬凌草片、藿香正气水、人丹、十滴水、溶菌酶、西瓜霜、华素片、草珊瑚、金果饮等。

5.抗菌消炎药：阿莫仙、安奇、先锋Ⅳ、先锋Ⅵ、希刻劳、力欣奇、再克、红霉素、罗红霉素、阿奇霉素（在奇、希舒美、泰力特）、吡哌酸、氟哌酸、利复星、环丙沙星、甲硝唑、制霉菌素、达克宁等。

6.消化系统药：酵母片、表飞鸣、多酶片、吗咪爱、金双歧、整肠生、吗丁啉、胃舒平、颠茄片、庆大霉素、黄连素、思密达、开塞露、果导、杜秘克、肝泰乐等。

7.抗过敏药：扑尔敏、开瑞坦、去氯羟嗪、赛庚啶、苯海拉明糖浆等。

8.急救药：硝酸甘油、速效救心丸、复方丹参滴丸、消心痛、心痛定、安定栓剂等。

9.外用药：安尔碘、碘伏、乙醇、甲紫、润舒、诺氟沙星、利巴韦林、氯霉素或金霉素、清凉油、扶他林、益富清、风油精、烫伤膏、伤湿止痛膏、皮炎平软膏、百多邦、好得快喷雾剂等。

10.慢性病患者可根据病情备药，如地高辛、络活喜、异博定、开博通、蒙诺、康可、科素亚、代文、北京降压0号、辛伐他汀、绞股蓝总甙、苯巴比妥、苯妥英钠、丙戊酸钠、卡马西平、妥泰、舒乐安定、谷维素、维生素类（维康福、贝特令、伊可欣、同笑、小施尔康等）。

除了药品外，药箱中最好放一把镊子、剪子，外加创可贴、消毒纱布、棉签、胶布、绷带、冰袋、体温计，有条件的还可准备血压计、血糖仪、氧气袋。最好再备有一本药物手册和急救知识手册，并记下120、110等呼救电话。

健康小档案

药品上都注明了存放条件，有的要放在避光、干燥处，有的则应存放在冰箱里。一旦发现药品在外观上有改变，绝对不可使用。如果药品标签脱落，不可凭猜测用药。平时不慎把药片掉在药箱内的零药，辨识不清时切勿拿起来随便用。另外，内服药和外用药不要混在一起，要分开存放，以免误拿误用。风油精等气味大、易串味的药品要单独存放。药箱要放在固定的地方，防止小孩动用。

心理误区

心态是你真正的主人

全国着名的推销大师，即将告别他的推销生涯，应行业协会和社会各界的邀请，他将在该城中最大的体育馆，做告别职业生涯的演说。

那天，会场座无虚席，人们在热切地、焦急地等待着，那位当代最伟大的推销员，作精彩的演讲。当大幕徐徐拉开，舞台的正中央吊着一个巨大的铁球。为了这个铁球，台上搭起了高大的铁架。

一位老者在人们热烈的掌声中，走了出来，站在铁架的一边。他穿着一件红色的运动服，脚下是一双白色胶鞋。

人们惊奇地望着他，不知道他要做出什么举动。

这时两位工作人员，抬着一个大铁锤，放在老者的面前。主持人这时对观众讲：请两位身体强壮的人，到台上来。好多年轻人站起来，转眼间已有两名动作快的跑到台上。

老人这时开口和他们讲规则，请他们用这个大铁锤，去敲打那个吊着的铁球，直到把它荡起来。

一个年轻人抢着拿起铁锤，拉开架势，抡起大锤，全力向那吊着的铁球砸去，一声震耳的响声，那吊球动也没动。他就用大铁锤接二连三地砸向吊球，很快他就气喘吁吁。

另一个人也不示弱，接过大铁锤把吊球打得叮当响，可是铁球仍旧一动不动。

台下逐渐没了呐喊声，观众好像认定那是没用的，就等着老人做出什么解释。

会场恢复了平静，老人从上衣口袋里掏出一个小锤，然后认真地，面对着那个巨大的铁球。他用小锤对着铁球“咚”敲了一下，然后停顿一下，再一次用小锤“咚”敲了一下。人们奇怪地看着，老人就那样“咚”敲一下，然后停顿一下，就这样持续地做。

十分钟过去了，二十分钟过去了，会场早已开始骚动，有的人干脆叫骂起来，人们用各种声音和动作发泄着他们的不满。老人仍然一小锤一停地工作着，他好像根本没有听见人们在喊叫什么。人们开始愤然离去，会场上出现了大块大块的空缺。留下来的人们好像也喊累了，会场渐渐地安静下来。