第3章 优生的5大关键(3)

为了保护人种质量，阻断某些对民族素质影响较大的遗传病，控制性别是一项有效的措施。因为，有些遗传病与性别有很大关系，称为伴性遗传病。比如血友病，调查发现，患者多是男性，女性带有致病的基因，可以把致病基因传给她的子女，生儿子则为血友病患者，生女儿则为又一代血友病的携带者。鉴于以上情况，如果胎儿是男性，最好做流产手术，是女性可保留。女儿长大结婚后，也只能生女孩。因为女性只是致病基因的携带者，不会发病，生男孩则发病。还有一种叫进行性肌营养不良症，几乎全是男性发病，在二十多岁时死去，属于伴性、隐性遗传病。由此可以看出，有些人可以结婚，但应知道婚后生育时应注意什么问题——家族中有某些遗传病的未婚男女，一定要在医生指导下生育，并且要控制胎儿的性别，避免遗传到下一代身上，给孩子和家庭带来不必要的痛苦。怀孕后检查胎儿性别的方法常用的有下列几种：

①在妊娠3~4个月，经下腹部从孕妇子宫的羊膜腔里抽取少量羊水，将羊水放在高速离心机上离心，保留细胞团，再经过固定、晾干和染色等步骤，然后放在显微镜下，观察细胞核内的X染色体和Y染色体，当X染色体出现在10%以上时，即可预测为女胎，当Y染色体达20%~25%时，即可预测为男胎。

②在怀孕70天左右，经阴道从子宫腔取少许绒毛，制成涂片，用显微镜观察胎儿细胞性染色体的情况。如果性染色体是XX配对，胎儿为女胎；若是XY配对，胎儿则为男胎。在预测性别的同时，还可以发现其他染色体病，只要及时采取措施，同样可以达到优生的目的。

③从孕妇一滴血中预测胎儿的性别。在孕妇的耳垂或手指上采一滴血，放在玻璃片上，推成血片，用特殊的方法进行染色，待干燥后放在光学显微镜的油镜下计数200~1000个中性分叶的白细胞，发现并记录中性分叶白细胞的细胞核上“鼓槌体”的数目。在计数200个中性分叶白细胞后，假如发现3~10个“鼓槌体”为男胎，发现2个以下则为女胎。计数1000个中性分叶白细胞时，发现12个以上“鼓槌体”，胎儿为男胎；发现10个以下则为女胎。这种方法的优点在于其简单、安全、准确率高，而且从怀孕一个半月至分娩前都可进行。

④用B型超声波（B超）诊断。利用B超不仅可以检查出胎儿的性别，还可以看出胎儿是否患有小头畸形、脑脊膜膨出、脑积水和其他对智力发育有严重阻碍的疾患，同时还可以检查出是否双胎、多胎、葡萄胎和宫外孕等，是一种既不损害胎儿，孕妇也无痛苦，准确性很高的检查方法。

此外，检查绒毛膜细胞X和Y染色体，也可以早期预测胎儿性别。

生男生女的方法

控制性别还可以在怀孕前采取某些措施来达到目的。决定性别的关键是男性的X型精子和Y型精子，两种精子又具有不同的特征：Y型精子活动力弱，“行动”慢，但生存时间较长，而X型精子喜酸性环境，Y型精子则喜碱性环境。于是，人们根据它们的这些特性，采用一些措施来达到人工控制性别的目的。

饮食控制法

通过饮食，可以从微观上改变人体内的酸碱度，创造一个适宜于X精子或Y精子的环境。女方可多吃一些酸性食物或富含钙、镁的食物，如不含盐的奶制品、牛肉、鸡蛋、牛奶以及花生、核桃、杏仁、五谷杂粮、水产品等，这样生女孩的可能性就大。吃偏碱性的食物，或含钾、钠多的食物，如苏打饼干、不含奶油的点心、各种果汁，咸一点儿的食物，粮食中的根茎类，如白薯、土豆、栗子等等，生男孩子的机会较多。采用饮食控制法，应从准备怀孕的前1个月开始。

掌握排卵期

接近女方排卵的时候同房，容易生男孩，过了排卵期后同房容易生女孩。这是利用X精子的寿命比Y精子的寿命短的特性，人为地制造促使Y精子和卵子成功结合的时机。

改变阴道的酸碱度

房事前，采用配制2%或2.5%的苯酚氢钠滴耳液冲洗阴道，可以增加男孩子出生机会。用适当浓度的食醋或1%的乳酸钠冲洗阴道后同房，能够增加生女孩的几率。

性高潮控制法

如果男方在女方性欲高潮时射精，易生男孩；男方射精后女方才达到性高潮或无明显性快感，易生女孩。

把握同房次数

短期内性交频繁，每次射精量少，生女孩的可能性大；反之则生男孩的可能性大。

掌握射精深浅

想生女孩的可在阴道浅处射精，想要男孩的则应在临近子宫口的地方射精。

全面准备工作

养成良好的生活习惯

在孕前3个月，要注意饮食多样化，加强合理营养，养精蓄锐，为男女双方生成良好的精子和卵子创造有利的物质条件。其次，尽量不熬夜，早睡早起，根据自己的喜好，因地制宜进行体育锻炼，如晨起慢跑，打打羽毛球，晚间散步，呼吸新鲜空气，以增强体质，养成良好的生活习惯。

继续深化夫妻一如既往的感情

夫妻间加强感情交流，使爱情不断深化，这对稳定妻子的情绪十分有益，再加上和谐美满的性生活，使得妻子的情绪放松愉悦、乐观舒畅，有利于排出高质量的卵子。

重视提高性生活的质量

排卵期前，应适当减少性交次数，以保证精子的数量和质量。并且，在排卵期前后性生活时应有个好心情，并全身心地投入，使女方能顺利达到性高潮，以促使子宫收缩上提，阴道后穹隆形成较大的精液池，使宫颈口与精液池有更多的接触，有更多的优质精子游向子宫和输卵管。正常的性生活一般每周1~2次为宜。

避免不良因素的伤害

卵子从初级卵细胞到成熟卵子时的14天内最易受药物等因素的影响。所以，女方在怀孕前20天内不宜随便服用药物，不宜大量饮酒，也不宜接受X线检查及有毒化学品等不良因素的刺激。由于内服避孕药物的排泄速度较为缓慢，采用药物避孕者或因病长期服药的女性，应在孕前6个月时停药，特别是那些在化学污染环境下工作的男女，应尽早调离，以免对精子、卵子造成伤害。

改善子宫环境

如果刚经历过流产或早产，则应停1年后再怀孕，使子宫完全恢复。如果原来使用节育环避孕，则应于怀孕前3个月取环，使子宫内膜得到恢复。

提前学习孕育等知识

夫妻双方共同学习相关的孕育知识和胎教知识，不要轻信社会上流传的种种旧观念和孕育误区。

营养与优生

从一个直径不到0.2毫米的受精卵，发育成长为3千克重的婴儿，其营养全靠母体供给。而孕妇的营养对胎儿的成长又是至关重要的。孕妇营养不足，就容易发生流产、早产、死胎或胎儿畸形，还会使胎儿发育不成熟、胎儿体重偏低、出生后易得病，死亡率高，长到上学年龄有30%表现为智力落后。要达到优生，孕期就必须加强营养。

大脑发育有两个高峰期，在怀孕的26周左右，是胎儿脑细胞增殖的第1个高峰，出生后第1年是婴儿脑细胞增殖的第2个高峰，出生后2年，大脑神经细胞总数才基本固定。故脑的生长发育，最重要的时期在孕期及出生后1年以内。在怀孕期及出生后半年到2年内，供给大量蛋白质食品，能促进脑的发育，使婴儿更聪明。所以要生个健康聪明的孩子，就要加强孕妇的营养。孕期需要给孕妇补充的营养食品有哪些呢？

首先，要注意补充蛋白质，以保证胎儿脑细胞发育的需要。蛋白质有动物蛋白与植物蛋白之分：动物蛋白有鸡蛋、鸡肉、瘦猪肉、牛肉、鱼、动物肝肾等，植物蛋白有豆类及豆类制品等。

其次，要注意补充维生素，多吃新鲜的蔬菜和水果等。

另外，要补充富含钙、铁、磷、碘、锌等矿物质的食物。因为妊娠期胎儿发育时会需要大量的微量元素和矿物质。

总之，要达到优生，妊娠期一定要加强营养，孕妇的饮食要选配得当，不要偏食，要吃些易消化、刺激性少而富含营养的食物。

环境与优生

环境卫生与人体健康有密切的关系，环境污染可直接影响到优生。因此，要提高人口质量与下一代的素质，必须清除环境污染，使孕妇能在良好的环境中工作、学习和生活。

环境污染对优生的影响

①化学物质。某些化学物质，可以影响胎儿的发育或导致畸形。金属或化学物质，如镉、铬、镍、钼、锂及敌敌涕、亚硫酸盐、五氯酚钠、一氧化碳、咪基硫脲、甲基硫脲、杀菌丹等，如果这些物质污染了环境，对孕妇都会产生很大影响。铅、砷、苯、农药等金属及化学物质，也可以通过胎盘影响胎儿发育，或引起孕妇流产、早产和死胎。

②物理因素。胚胎在怀孕12周内，X线对他有很强的致畸作用。孕妇在应用放射性核素131碘治疗时，放射线会经胎盘到达胎体，破坏胎儿甲状腺功能，引起胎儿甲状腺功能低下或产生无脑儿。

③病原体感染。在怀孕早期感染病毒引起的疾病，如风疹、流感和肝炎等可导致胎儿畸形。此外，巨细胞病毒、疱疹病毒，以及脊髓灰质炎、腮腺炎、麻疹、水痘等感染，也可能引起胎儿畸形。

改善环境，防止胎儿畸形

①保护环境。搞好污水、污气、污物的处理，绿化、美化环境，避免化学物质污染周围环境，影响孕妇健康或危及胎儿。

②加强孕期保健。孕妇必须加强孕期保健，预防病毒感染的发生。怀孕时，要尽量少到公共场所去，尽量杜绝各种被感染的机会。特别是怀孕早期更要注意个人卫生和环境卫生，居室尽量保持良好的通风和采光，注意冷暖适宜，加强锻炼，积极预防感冒，保证孕期身体健康。在怀孕头3个月内甚至更长一段时间内，应禁止X线照射。一般认为，即使是常规的肺部透视，也要推迟到妊娠7个月时方可进行。

③加强劳动保护。孕期妇女若因工作需要经常接触有毒物质，应在条件许可的范围内，调换工种，缩短工作时间，加强防护措施。农村孕妇最好不要从事喷洒农药等劳动。环境中的其他有害因素，如噪声、震动、高温、低温、粉尘等，也会对孕妇和胎儿产生不良影响，孕妇应做好个人防护措施。从事放射线工作的女同志，怀孕后应调换工作，脱离该环境。

药物与优生

药物是治疗疾病的一种重要措施，但如果使用不当，可造成不良反应，对有的孕妇来说还可使胎儿致畸。

可能致畸的时间

妊娠早期是胚胎组织器官分化、形成、发育的重要时期，主要是塑造成形；妊娠中后期主要是形体的发育长大。成形有误，则造成畸形。

从外表到内脏，从头颅到四肢，都在12周以内形成，故药物对胎儿致畸在妊娠3个月内最明显。如果胚胎在12周以内受到损害，容易发生中枢神经系统缺陷（如大脑发育不全、脊椎裂、小脑畸形、脑水肿）、内脏畸形、肢体畸形（并指〈趾〉、多指〈趾〉、兔唇、眼异常）。

可能致畸的常用药物

①抗生素。妊娠12周内服用四环素，可发生四肢短小畸形或先天性白内障。孕期用链霉素、阿米卡星等抗生素时，可导致胎儿先天性耳聋。产前10天服用氯霉素，可使新生儿患灰色综合征。

②激素类。怀孕早期，使用雄性激素与合成孕激素，特别是睾酮衍化而来的合成孕激素，可引起女胎男性化，出现阴蒂肥大，阴唇融合粘连与局限性外阴异常。雌激素则可引起男胎女性化，口服避孕药可引起先天性心脏病，可的松可引起唇裂或腭裂。

③抗癫痫药。苯妥英钠，可使胎儿发生唇裂、腭裂、小脑损害和先天性心脏病。

④抗肿瘤药物。在妊娠早期服用腺嘌呤、环磷酰胺，可引起无脑儿、脑积水、腭裂和死胎。

⑤镇静安眠药。镇静安眠药可引起多种畸形，氯丙嗪可导致视网膜病变。

⑥抗疟药。如奎宁、氯喹及乙胺嘧啶等，可使胎儿发生脑积水、四肢缺陷、耳聋和视网膜病变。

⑦抗过敏药。氯苯那及苯海拉明，可使胎儿肢体缺损、唇裂及脊柱裂等。

⑧活血化淤的草药。可导致胎儿肢体畸形。

孕期用药要合理

为减少和避免药物致畸的危害，需要医生和孕妇密切合作，合理用药。妊娠头3个月，最好不用药，或尽量少用药。凡属可用可不用的药物，尽量不用，必须用药时遵医嘱。

①有些药物是比较安全的。不要因噎废食，得了病什么药也不敢用。当孕妇需要使用抗感染的药时，一般用青霉素和红霉素较安全。感冒时，用感冒冲剂、银翘解毒丸、桑菊感冒片等是安全的。

②孕妇不要滥服补药。例如鱼肝油（维生素A、维生素D）的摄入量过多，可造成胎儿腭裂、脑畸形、智力发育迟缓等。故孕妇服用鱼肝油剂量宜小，而且不能长期服用。

③孕期服中药打胎，失败后要处理。打胎中药多为活血化淤药，打胎失败后，不能继续妊娠，要及时引产。

④加强避孕指导。使用避孕药的妇女想解除避孕，最好停药半年后再妊娠。在服避孕药期间一旦怀孕，应做人工流产，以免造成不良后果。

⑤坚持写妊娠日记。为了加强围生期保护，要求孕妇将历次门诊产前检查的结果、服药名称、时间及剂量加以记载，作为孕期监护的参考。

⑥孕妇看病要提供妊娠报告。孕妇在看病时，应主动将自己的妊娠情况或闭经情况向医生说明，以便提醒医生处方时注意。

⑦误服药物必须设法补救。在妊娠早期误服药物，又想继续妊娠，则要向优生咨询门诊请求指导。必要时取绒毛检查，以协助诊断，如胎儿有缺陷，应予以人工流产。如胎儿正常，则予以保留。

烟酒与优生

孕妇不宜饮酒

妇女在妊娠期饮酒不仅对胎儿有害，对自身也是有害的。

①增加胎儿畸形发生率。孕妇如果每天喝白酒或啤酒4杯以上，生下的婴儿每100人当中有25~30人是心脏畸形。即使不是每天喝，1周大喝1次，结果也是一样。希望孕妇绝对禁酒。

②抑制了性功能。长期饮酒的人性生活可能不正常。嗜酒的男性多有阳痿，女性则性功能减退。即使小饮而连续30年以上，男性的阴茎多不易勃起，女性则阴道黏液减少或缺乏快感。

③对月经的影响。妇女饮酒过多，可影响女性性腺，使妇女提早绝经。

孕妇吸烟有害

吸烟对孕妇的危害也不小，烟草中的化学成分十分复杂，目前所知就有20多种有毒物质。孕妇抽烟可影响胎儿发育，甚至导致畸形。产妇吸烟还可通过乳汁毒害婴幼儿。吸烟影响胎儿发育，还会导致流产或早产。

为了孩子的健康，请年轻的准妈妈们禁烟戒酒。为了避免空气污染影响孕妇，与孕妇同一家庭的成员，抽烟最好也要远离孕妇。

避孕与优生

停止避孕准备怀孕

服用口服避孕药避孕，应在停药后6个月后才能怀孕，这是为了使体内代谢恢复正常。在此期间，应采用工具避孕如避孕套、避孕帽等。服药后，特别是长期服药后，大多数妇女可在停药后1年内怀孕，其余的在第2年怀孕。

若怀疑服药期间妊娠，应立即去看医生。在怀孕早期，口服避孕药中的激素会对胚胎产生一定危害。取出宫内节育器后，可以立即怀孕。如果带着节育器妊娠，且想留下这个胎儿，应立即取出节育器。因为宫内节育器可引起自然流产或早产。

停服避孕药开始怀孕的时间