勇于开拓 求实创新——记安徽省立医院 刘同柱
（左雪竹 安徽省立医院）
2018年得知自己顺利考入中国科学技术大学附属第一医院（安徽省立医院），即将进入三年住院医师规范化培训时的激动心情，似乎还有余韵萦绕心间。回想这一年多的工作、学习，忽然发现不知不觉中，自己的临床技能、诊疗能力及沟通水平都有了大幅度提升。为了更加全面地锻炼自己，我还主动加入了住培的班干体系，及时沟通、反馈，积极协助老师们的工作，努力为学员解决遇到的各种问题。各项工作的开展，让我与省立医院许多领导、老师和前辈们有了较多接触，他们对于住培工作的态度、想法，都对我产生了深刻的影响。我深深意识到，这是一个优秀、负责、敢于走在前端的团队，领导们有魄力、敢担当，执行者们高效、认真。团队中的“领头人”——刘同柱书记，长期从事临床教学和教学管理工作，为医院及安徽省毕业后医学教育工作做出了突出的贡献。
最初在安徽省立医院轮转的时候，相信大多数学员应该和我一样，感到惶恐、迷茫和不知所措。担心自己跟不上省立医院的教学速度，担心带教老师不能耐心解答自己的疑惑，担心自己承担不了繁重的临床任务，担心不被患者信任……心中充满了焦虑、不安的负面情绪。慢慢地我发现，省立医院的住培团队，在我们想到之前，已经预设了各种可能出现的情况，并提前作出了应对工作，为我们的学习和成长做好了各项准备。
作为医生，临床技能不可或缺，刘同柱书记十分关心住培学员的技能学习情况，叮嘱我们加强医学技能培训。他们力求提供更好的技能操作训练平台，同时扩大、强化技能师资队伍，提供更有效的技能操作训练机会。
当然，优秀的带教师资队伍是住培学员们成长的重要保障，对我们形成临床思维、规范临床诊疗及强化临床责任感有重要影响，甚至可能在我们整个临床生涯中留下深刻的印迹。我们也都希望能遇到好的带教老师，更好地在三年中蜕变、成长。在轮转过程中，刘同柱书记对住培师资队伍的建设非常重视，不仅仅是我们在不断学习，省立医院各临床科室的带教老师们也都在努力学习、互相分享经验。医院定期举办的住培学员带教师资院训班内容丰富、形式多样。经过培训，带教老师们均能较全面地学习相关知识，提高并规范了临床带教能力和水平，并能结合师资班学习的内容，将新的方法、理念和课程纳入住培学员的学习中。
作为住培学员，常常在临床从事一线工作，如何能在保证医疗安全的基础上，多练习技能、拓宽思路呢？刘同柱书记要求我们以“医生”的标准要求自己，具备自己的诊疗思维。各科室带教老师也鼓励我们大胆细心地进行临床各项技能操作，同时时刻关注我们的操作细节，及时纠正误区，为我们提供充分的临床训练机会。医院分年级、分层次、分方向对我们进行个性化教学，鼓励高年级的学长们锻炼“教与学”的双重岗位胜任力，日常为我们带教，更加提高了我们学习的热情和自律性，让我们在“教与学”中不断复习、深思。刘同柱书记强调，除了日常的临床训练、教学活动之外，各专业基地和轮转科室要定期举办问题导向（PBL）教学、案例导向（CBL）教学、“三明治”课堂等多种形式的教学，务必使我们在临床实践的基础上掌握规范的专业技能。在日常、出科、年终都有完善的考核体系，督促我们主动学习，并分析考核成绩，及时发现、总结及解决培训及学习过程中出现的问题。
刘同柱书记的种种要求保障了住培学员的学习质量，避免了学员们在临床上仅从事单调重复的工作、成长缓慢的问题。让学员们在学习和工作中，敢于尝试、敢于提问、善于总结经验和教训；确保了学员们能充实度过三年住培时光，顺利结业，并成为优秀的临床医师，担任各医院的临床一线骨干，肩负起“健康所系，性命相托”的重任。
医师成长期极慢，需要花费大量时间、精力，同时年轻医师的收入较低，这些问题在住培期间体现更加明显。高负荷的劳动、紧张的工作环境、亚健康的身体条件及微薄的收入，让学员们常处于焦虑状态，但是也不知如何解决。刘同柱书记再次预见性地提出：要定期开展住培学员座谈会、住培学员班干座谈会以及各种住培专题会议，保证住培工作的信息畅通。他认真倾听学员的每一条思想动态、建议及问题，不仅将学员反馈的问题记录在日常工作中，也时刻记录各科室教学过程中发现的问题、已解决的问题，把日常管理落到实处。很多住培学员发现各种问题在反馈后能够得到解决，切实感受到医院对住培工作的重视。在他的领导下，由班干负责汇总的工作负荷重、健康无法保障、待遇过低等相关问题，均进行了落实：参照本院同级别员工标准，住培学员每年享有一次健康体检机会；所有住培学员自二年级开始享受年休假；在国家、省、市及医院的政策支持下，提供本科生4 990元/月、硕士生5 390元/月、博士生5 990元/月的生活费，额外提供儿科700元/月、全科800元/月的紧缺专业补贴，并增加了1 500~3 600元/季度的季度绩效、3 600~6 000元/年的年度绩效，并为表现优秀或参加教学活动的学员筹备不同的物质奖励；提高夜班值班费（按实际值班人数发放），并由科室负责值班学员的用餐；落实社会住培学员“五险一金”；在合肥市住房极度紧张的情况下，克服各种困难，解决了学员的住宿问题；为大家开通了院内科研账号，让所有住培学员可以与本院医生一样，享有同等的信息资源，减少束缚，全面成长。
种种政策的提出和落实充分保障了学员在住培期间的各项权益，解决了大家的后顾之忧，让学员们渐渐安下心来，对未来充满了信心。这一切的进步都离不开刘同柱书记的勇于开拓、求实创新，也离不开安徽省立医院整个住培团队的努力和尝试。能在安徽省立医院进行三年的住培学习，并担任住培学员班干，可以和优秀的领导、老师与前辈们学习到很多发现问题、面对问题及解决问题的能力和方法，我很庆幸，相信这会是我一生的财富。“念念不忘、必有回响”，在刘同柱书记的带领下，安徽省立医院住培团队的努力一定会在住培平台上绚烂绽放！