白色心迹
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第2章 极限抢救

无影灯“腾”一下子亮了起来,瞬间紧张的气氛随着灯光弥漫到了手术室的每一个角落。

周心手持柳叶刀的手剧烈颤抖,迟迟下不了刀。

高杨低声的说:“怕啥,干就完了。”

周心深吸了一口气,在患者胸骨处笔直向下划了一道,深红色的血液立马溢了出来。

他一伸手,高杨立马默契地递了一把电动胸骨锯到他的手上。

虽然两人半年没有搭台做手术了,但是配合依旧十分默契,两人的协作如同左右人一般自如。

周心手持着胸骨锯在胸骨中线缓缓往下压,瞬间发出了咔咔咔响声,此时周心自己的心跳声都快盖过电动胸骨锯的杂音了。

要是开出来,不是主动脉夹层破裂那自己这医生生涯有可能就到头了。

他屏住呼吸,小心翼翼的打开胸骨后。

看到患者的心包腔有大量血块。

周心瞳孔急速扩张,定睛一看。

主动脉有一个非常诡异隆起。可以看到大量血栓。

果然是主动脉夹层破裂了。

在未打开胸腔之前,这一切只是周心的推断而已,并没有任何影像证据可以直接证明患者出现了主动脉夹层破裂。

高杨看到后终于也松了一口气,在越级手术又诊断不明就盲目开刀是非常容易引起医疗纠纷的,他也知道当时情况危急周心别无选择,只能赌一把了。

周心在高杨的协助下把导管伸入患者的动脉,小心翼翼一路推到夹层的地方,再释放出支架,支架就能撑开动脉,覆盖住夹层的地方,堵住了出血口,这一步非常关键。

这操作等同于给快裂开的水坝补了一个外墙,防止水坝崩塌。

放完后,周心大大松了一口气。

高杨接过他手上的手术刀,周心默契递给他,知道后面的事,高杨就能搞定。

虽然高杨已经一年多不干胸心外科了,但是手上的动作依旧非常果断麻利。

周心就曾对他说过,如果他能少放点心思在社交应酬方面,以后肯定会是一个非常厉害的外科专家,可惜高杨志不在此。

这手术足足熬了四个多小时才完成。

手术结束后,他们二人的体力早已消耗殆尽了,两人瘫坐在手术室走廊上,透过洗手台看向窗外,外面阵风呼啸而过,此时两人的心情却格外的畅快,高杨笑着说:“今天听说有个台风要登陆咱这里,你还记得五年前那个“莫兰迪”台风吗?”

“哈哈,怎么记不得,咱们俩急诊出车去那个鸡公山,抬一个二百斤头部外伤的胖子下山时候,一阵大风刮来,你脚一滑差点掉到崖底,是我使了吃奶力气才把你拉回来的。”周心边回忆边说。

“那次要是滑下去,就真成烈士了。”

周心脱掉手套,擦了擦脸上的汗,递了一瓶可乐给高杨笑问:“胸腔还没打开的时候,你怕不怕?”

高杨接过去,咕噜噜大口喝起来,舒舒服服往后一靠,说:“怕,怎么不怕,那胸腔刚要打开的时候,我心脏都快跳出来了,要不是你的手术,就是让我当什么狗屁院长我也不上。”

两人扑哧一下大笑了起来。

笑罢。

高杨突然一脸严肃的说:“说实话,你说钱秃子这次会不会借机搞你?推翻他的诊断,在诊断不明的情况下就把病人推上手术台,还越级手术,这三条,哪条单拎出来都是‘死罪’,他那么小心眼,你可要小心点。”

周心眉头微蹙一下,手枕着后脑勺,说:“不管了,兵来将挡水来土掩,没准他觉得我救了他一命,对我感恩戴德呢。”

高杨轻蔑地一撇嘴,声音里带着几分不屑的说:“切,他什么尿性我还不知道,要是不给你穿小鞋,我名字让你倒过来写。”

隔天,一大早科室主任钱文明早早就来到办公室了,腆着浑圆的肚子,边看着手术记录边捋着不停往下滑的地中海秀发,越看眉头皱得越紧。

原来在德兴医院能做主动脉夹层破裂手术的医生只有钱文明一个,现在周心也能做了,甚至比他做得还好,那钱文明在德兴医院主动脉夹层破裂的手术方面的垄断地位就不复存在了。

在很多医院,年轻医生做一些简单的术式都是自己通过观摩手术和查看手术视频自学的,但是要做一些复杂的术式光自学就不够了得有手把手的传帮带才行,然而很多高年资的主刀医生会刻意对先进的技术进行技术封锁,这也导致那些低年资的医生没有进步机会和进步空间,私立医院更是如此,而像周心这种强行突破技术封锁的年轻医生必然会受到高年资医生的严厉“制裁”。

在临床是低年资医生经常被分配到高年资医生的手下做写病历、换药等边缘工作,至于手术等核心工作,全部由科室高年资医生完成,高杨也是因为这个原因离开心胸外科去了消化外科,不过等他真的去了消化外科后才发现,仍旧无法摆脱被“刀霸”技术封锁的困境。

可能有什么风声,周心这几天在科室都觉得气氛怪怪的,大家好像都在避着他似的。

一天下午,周心正在打印病历,王宇飞偷偷凑了过来,说:“你要死咯,听说你越级手术这事,咱们主任很生气,好像医务科那边也知道了。”

周心一直盯着电脑屏幕,脸上的神情没有一丝波动,“哦,这事我早知道了。”不愿意跟他多废话,眼睛盯着打印机里的复印纸唰唰往外吐。

王宇飞还想继续恐吓周心的时候,不小心看到周心打印的那些病历纸,突然被吓得下巴肥肉直跳,一句话都说不出来了,磕磕巴巴的说:“你打印这些病历干嘛?”

周心把那些热乎乎的病历纸放在手上搓齐整,笑着说:“擦主任的屁股啊。”

这话把王宇飞吓得直接倒坐在椅子上。

果然,没过一会儿,科室主任钱文明就招手让周心去他的办公室了。

钱文明拿起保温杯喝着老枞水仙,抬头看了看周心眼神里满是不屑的嘲讽:“周心,你一个小小主治医生竟敢越级手术了,出了事故你要拿脑袋赔呀。”

周心淡定解释道:“主任,当时情况紧急,根本来不及转院。”

钱文明冷笑一声,语气更加尖锐,直接避重就轻的说:“紧急情况?我看你是想出风头吧,医务科那边也知道这个事了,虽然这次侥幸让你救回这个病人,但是你这样贸然越级手术对医院造成了极其恶劣的影响,打算严肃处理这件事,你知不知道?”

周心拿出一张纸,照本宣科的念道:“根据《医疗机构手术分级管理办法》,医疗机构在紧急状态下可以超出手术权限开展手术。具体来说,如果遇到急危重症患者确需行急诊手术以挽救生命,而现场没有相应手术权限的术者,其他术者可以超权限开展手术。”

周心的回应有理有据直接怼得钱文明哑口无言,

“哼。”钱文明冷笑一声说:“就算规定这么说,整个德兴医院只有我能鉴定你是否具备做这个跨级别手术的能力,我不给你授权,你就是违规手术。”

果然如高杨所说,钱文明确实是小人,那周心不就打算再退让了,他反问道:“主任,那如果上级医生误诊了,下级医生能不能纠正上级医生的诊断呢?”

听到这话,钱文明气的脸色铁青,大声说道:“你一个小主治还没有这个资格对我这个主任医师指手画脚,在这个科室我有一百种方法上你上不了手术台。”

周心不再跟他废话。

“啪”

顺手甩了一本病历本扔在钱文明的办公桌上。

钱文明一脸不可置信的看着周心,目光缓缓往下移,看到许坤木这个名字的时候,他的神情立马紧张起来了。

周心嘴角上扬,语气平和的说:“我怕主任您贵人多忘事,忘了当初你是怎么给许坤木下的诊断,对了,这个是第一版,就是还没改的那份原始病历。”

在手术之后,周心就猜到钱文明这种小心眼的人会给自己下绊子,他提前存档了许坤木所有的病历记录。

钱文明在许坤木刚入院的时候,就吩咐大家要特别关照一下他的好哥们。

但是周心发现许坤木从入院以后血压就一直在180以上,下级医生多次跟钱文明反应过这事,当时钱文明一心忙着参加年会的事,压根没有心思注意好哥们的病情,一直按普通肺炎在治疗,也是因为这个严重的漏诊,直接导致患者主动脉夹层破裂。

钱文明怕被发现自己误诊,甚至还偷偷修改了病历。

这种情况即使患者许坤木跟钱文明是朋友不和他计较这事,但是出现这种重大的医疗事故,只要周心把前后两份病历提交到卫健委那里,就足够让钱文明无法再上手术台甚至吊销执业医师资格证。

钱文明缓缓把病历本收了起来,满脸讪笑,语气比刚才柔和了许多,说:“小周呀,这次多亏有你,不然这事可就麻烦了,但是规矩就是规矩,也不是主任故意为难你,等你做到我这个位置就知道很多事情身不由己了,医务科那边你放心,我会好好跟咱们科长解释的,之后咱们评优秀个人,肯定有你一份。”

周心微微一笑,拱手谢道:“那谢谢主任了,我先走了哦,这病历本我就不带走了,放您这边就好。”

等周心离开后,钱文明气得满脸通红,将那份病历撕得粉碎。