第三节 基本生命体征
生命体征是评价生命活动存在与否及其质量的指标,包括体温、脉搏、呼吸、血压及血氧饱和度。掌握其判断方法,才能及时发现疾病,从而采取有针对性的急救措施。
一 体温
生理情况下,体温会有一定的波动。清晨体温略低,下午略高,24小时内波动幅度一般不超过1℃;运动或进食后体温略高;老年人体温略低;月经期前或妊娠期妇女体温略高。
体温测量及正常范围
目前常用的体温计包括水银体温计、电子体温计、红外线体温计。常用体温测量方法:腋测法、口测法、肛测法、红外线测温仪测量法。
以腋测法为例:
体温升高多见于流感、中毒、炎症、外伤感染等疾病。
体温低于正常(36℃以下)多见于休克、大出血、创伤、低温综合征等。
二 脉搏
通常通过触摸桡动脉、颈动脉及股动脉搏动来判断脉搏。正常脉搏次数与心搏一致,婴幼儿为130~150次/min,儿童为110~120次/min,成人为60~100次/min。
脉搏增快(脉搏>100次/min):正常成人见于情绪激动、紧张、剧烈运动、酒后等。疾病见于发热、贫血、甲状腺功能亢进症等。
脉搏减慢(脉搏<60次/min):常见于心律失常、颅内压增高等。
脉搏消失(不能触到脉搏):多见于心搏骤停。
三 呼吸
正常成人静息状态下,呼吸为12~20次/min,呼吸与脉搏之比为1:4。
呼吸过速(呼吸频率>20次/min):常见于发热、疼痛、贫血、甲状腺功能亢进症及心力衰竭等。一般体温升高1℃,呼吸大约增加4次/min。
呼吸过缓(呼吸频率<12次/min):常见于颅内压增高、麻醉剂或镇静剂(如助眠药)使用过量等。
四 血压
一般选用上臂肱动脉为测量处。被测量者取坐位,暴露并伸直手臂,掌心向上。放平血压计后打开,使被测量者心脏的位置与被测量的动脉在同一水平线上。放尽袖带内的气体,将袖带缚于上臂中下1/3处,不要过紧或过松。
1.正常成人收缩压为90~140 mmHg(12.0~18.7 kPa),舒张压为60~90 mmHg(8.0~12.0 kPa)。
2.高血压:指在安静、清醒和未使用降压药的条件下测量血压,至少3次非同日血压值达到或超过收缩压140 mmHg(18.7 kPa)和(或)舒张压90 mmHg(12.kPa)。常见于精神紧张、高血压等。
3.低血压:指血压低于90/60 mmHg(12.0/8.0 kPa),多见于休克、心肌梗死、严重脱水等。
五 血氧饱和度
血氧饱和度是指氧含量与氧容量的比值,反映血液中氧气的含量,是人体功能正常运作的重要指标。