第一部分
健康与资本
资本主义是一种骇人的信仰:最邪恶的人做最邪恶的事是为了所有人的最大利益。
——约翰·梅纳德·凯恩斯
我们需要很多东西来保持健康,而现在它们大部分都是由市场提供的。
通常,我们对健康的需求和市场的供给之间很少有冲突,例如当我们从本地肉店及菜店购买新鲜农产品时,一方面优质蔬菜和肉类的生产者和零售商会得到市场公平的回报,另一方面我们也得到了保持健康需要的东西。在这种情况下,人人都是赢家。
有时候市场与我们的供需关系不那么协调,但这并不会造成实质性的伤害。保持健康离不开干净的水。但不管制造商们怎么宣传,我都很难相信保持健康必须喝从地球另一端运来的品牌矿泉水。事实上,一台简单的净水器就可以达到同样的效果。当然,你可以选择自己的消费方式。毕竟,除了金钱之外也没什么其他损失。
但另一些时候,市场的运行却与我们的健康背道而驰。在涉及成瘾性药物的极端情况下,政府会直接进行干预,将这些产品定为非法并关闭其市场。比起市场效率和消费者自由选择,巨大的公共卫生支出和毒瘾对社会的危害要重大得多。
还有一种情况是最危险的:市场机制无法帮助我们保持健康,但产品对健康的损害还不足以触犯法律。我们需要密切关注这些产品。药物就是药物。我们将海洛因和可卡因等定为毒品,而将尼古丁和酒精等定为合法药物,可以说是历史的偶然。法律赋予了它们合法性,而这让人严重低估了它们的潜在危害。这就是合法药物被如此频繁滥用的原因之一。当然,还有大量被推销的保健产品,它们实际上既有益处也有副作用,只是被认为足够安全,才进入了市场。我们最好注意,在市场上合法出售的东西,并不能保证可以促进健康,甚至也不能保证它带来的健康收益超过副作用——只是它对健康的危害还不足以被禁止。
仅仅因为产品合法就认为它是健康的并不可靠,商业道德也无法保护我们免受过度资本化带来的伤害。事实上,我们不断遇到凯恩斯提醒的真相。
如今气候变化被普遍认为是我们这代人面临的最大危机之一,但人们很少知道,石油业早就明白它们正在帮助制造这场危机。2019年10月,美国国会开始调查这段历史。公民权利和公民自由小组委员会召开听证会“审查石油行业隐藏气候变化真相”。民主党众议员亚历山德里娅·奥卡西奥–科尔特斯提到了埃克森美孚公司的一份内部备忘录,其中包含了全球二氧化碳和气温水平随时间上升的图表。她据此质询气候科学家马丁·霍费尔特博士在20世纪80年代与埃克森美孚公司的合作研究。
“所以在1982年,埃克森美孚准确地预测了,到2019年地球的二氧化碳浓度将达到415 ppm,温度将升高1摄氏度。马丁博士,是这样吗?”
“我们是优秀的科学家。”这位前纽约大学物理学教授的回答引发了听众的笑声。
“是的,你是,你当然是,”众议员表示赞同,“所以他们早就知道。”
在至少30年以前,石油业就预见了气候危机的到来,但石油公司不仅没有采取任何补救行动,反而积极收买政府使其不作为。否认气候变化不是科学家因计算错误导致的无心之失,而是石油业收买的政策,以便它们继续赚取每年数十亿美元的利润。
但比丑闻的规模和影响更令人震惊的是,这场国会听证会揭示了公众集体的轻信。它与亨利·维克斯曼在20世纪90年代组织的烟草业调查极为相似。与烟草公司在吸烟的危害上误导公众一样,石油公司也故意在气候变化上误导公众。从策略到话术,石油巨头否认真相、传播假象的套路与烟草巨头如出一辙。最可怕的是,这种情况还将再次发生。事实上,如今它的确在发生。
我们无法相信企业会维护“所有人的最大利益”,因为这不是它们的目标。它们的唯一目标是为投资者提供经济回报,正如历史证明的那样,它们会尽其所能实现目标,无论手段是否道德。
保护自己的唯一方式是按照伯特兰·罗素说的去做。“问问自己:哪些是事实,哪些是事实证实的真相。永远不要被你的主观意愿迷惑,要只看事实。”罗素的话是本书各章的指导思想。
本书的第一部分致力于讨论健康与资本之间的冲突。我将列举一些最令人发指的例子,来说明资本在逐利的过程中如何损害了我们的健康。在“传媒巨头与假神”中,我们将讨论“假神”的创造:被传媒巨头吹捧为普通人向往的完美身材的典范,实际上完全是人工合成的——既离不开整形手术或激素疗法,也不符合我们对健康的定义,甚至不具备性吸引力。“食品巨头与慢性病危机”将着眼于慢性病问题,剖析食品巨头如何制造问题,并将责任转嫁到消费者身上。我们将看到,为什么现代人痴迷的能量计算对体重管理毫无意义。而且事实上,计算能量并没有让食品业为其危害最大的产品负责,反而免除了它们对肥胖危机应负的责任。在“健康巨头与健康产品”中,我们将谈谈健康业巨头是如何将“健康”产品的消费常态化的,以至于任何天然选择都被嘲笑是原始或不科学的。我们将以跑鞋、运动饮料和抗阻健身器械为例,分析健康产品是如何被创造出来的——从满足特定人群专门需求的初始想法,到获得超出初始目标人群和使用范围的广泛接受和使用,再到成为如此庞大和有影响力的行业,以至于不使用这些产品会被视为不正常甚至有危险的。