第六章　皮肤性病的预防与皮肤保健、美容

第一节　皮肤性病的预防

“预防为主”是我国卫生工作方针之一，“治未病”是中医学防病保健康的精髓，对疾病最好的治疗是不让其发生，皮肤性病更是如此。积极做好预防措施，坚持皮肤性病的预防原则，可以避免或减少皮肤性病的发生，控制传染性皮肤性病的流行，以提高全民的健康水平。

一、一般预防措施

1.注意皮肤清洁　皮肤的清洁工作是保持皮肤正常生理功能的重要步骤。皮肤生理功能正常，能使皮肤腠理开阖有度，维持良好的通透状态，令汗液正常分泌排泄，营卫运行正常，气血充盛，皮肤润泽，使皮肤成为隔离外界不良刺激的第一道屏障。同时避免过度清洁，根据不同性质的皮肤采用相应的清洁方法和保护措施。

2.强调情志安定　人的精神情志变化可影响脏腑气机的调畅，以及机体对环境的适应能力和对疾病的抵抗能力。情志失调不仅能引起全身性疾病的发生，而且能引起白癜风、痤疮、黄褐斑等皮肤病。故情志安定，保持平和的心态，才能使气机调达、血脉通利、脏腑安康，以利疾病的预防和康复。

3.重视整体预防观念　整体观要求重视人与自然、气候、环境、四时的协调统一关系，重视皮肤与脏腑、经络、气血的内在联系。皮肤性病不仅是皮毛之疾，更是脏腑、气血的生理、病理的外在反映，即所谓“有诸内者必形诸外”，故在皮肤性病预防中要重视整体预防的作用。

4.加强体育锻炼，增强体质　适当的运动健身能改善新陈代谢，促进皮肤的血液循环，增强体质，提高皮肤的抗病能力，预防皮肤性病的发生。

二、皮肤性病的预防原则

（一）防传染

性传播疾病、麻风、疥疮、脓疱疮、真菌感染和病毒感染等传染性皮肤性病，应特别强调预防为主的原则。传染性皮肤性病多数是可以预防的。首先应避免与传染源接触，切断传染途径；其次对患者和传染源要积极进行治疗、管理，必要时应采取隔离措施，并告知患者及家属相关防治知识，共同做好防治工作。

（二）防传变

《金匮要略》云：“见肝之病，知肝传脾，当先实脾。”疾病发生后，把握病机，及早治疗，防止疾病向严重复杂的方向发展、传变。如皮肤恶性肿瘤、带状疱疹后神经痛、结缔组织病、大疱性疾病等，应做到早发现、早治疗，以避免病情进一步发展。

（三）防复发

银屑病、慢性荨麻疹、湿疹、手足癣等皮肤病极易反复发作，防复发就成为这类慢性皮肤病治疗的重点和难点。防复发不外扶正和祛邪两法，《灵枢·百病始生》云：“风雨寒热不得虚，邪不能独伤人。”《灵枢·本脏》又曰：“卫气和则分肉解利，皮肤调柔，腠理致密矣。”故正气足，卫气充是治愈皮肤病，防止复发的根本。《素问·至真要大论》又言：“夫百病之生也，皆生于风寒暑湿燥火，以之化之变也。”故清除外邪、清解余毒也是防止皮肤病复发的关键。

（四）防伤害

非感染和传染性皮肤病的预防要积极寻找和祛除病因，若病因不明确者，避免其诱发因素也可使其病情缓解。导致皮肤病发生伤害种类很多，常见的有物理、化学、人为、特殊毒邪等。水火烫伤、冻伤、外伤感染、光线性皮肤病、职业性皮肤病、动物性皮肤病、变态反应性皮肤病、激素依赖性皮炎等是常见的外来伤害导致的疾病，避免伤害可减少部分疾病的发生。如职业性皮肤病做现场调查，改进劳动条件和生产过程；激素依赖性皮炎应避免滥用护肤品、激素，修复皮肤屏障。