第二单元　望舌

考点1★★★　舌色

1.淡白舌　主气血两虚、阳虚。

①气血两虚：淡白光莹，舌体瘦薄。②阳虚水湿内停：淡白湿润，舌体胖嫩。③脱血夺气：枯白舌。

2.红舌　主热证。

①实热：兼黄苔。②虚热：少苔或无苔。③心火：舌尖红。④肝胆火：舌边红。

3.绛舌　主里热亢盛、阴虚火旺。

①温病热入营血或脏腑内热炽盛：舌绛有苔，或伴有红点、芒刺。②阴虚火旺：舌绛，少或无苔，或有裂纹。

4.紫舌　主血行不畅。

①热：绛紫而干枯少津。②寒：淡紫而湿润。③血瘀：舌暗紫，有瘀点、瘀斑。

考点2★★　舌形

1.老嫩

(1)老舌　舌质纹理粗糙或皱缩，坚敛而不柔软，舌色较暗。主实证。

(2)嫩舌　舌质纹理细腻，浮胖娇嫩，舌色浅淡。主虚证。

2.胖瘦　①胖大：主水湿痰饮。②瘦薄：主气血阴液不足。③舌淡而瘦薄：气血两虚。④舌红绛干燥而瘦薄：阴虚火旺。⑤舌红绛肿胀：心脾热盛。

3.点刺　皆主热盛，点刺越多，热邪越盛。

4.裂纹舌　①舌红绛而有裂纹，多属热盛伤津。②舌淡白而有裂纹，多为血虚不润。③舌淡白胖嫩有齿痕又兼见裂纹者，多属脾虚湿侵。

5.齿痕舌　主脾虚、水湿内停。

考点3★★★　舌态

1.强硬　主热、痰、风。

①邪热炽盛：舌红绛少津而强硬。②风痰阻络：舌胖大，有厚腻苔而强硬。③中风：舌强语言謇涩。

2.痿软　主阴液亏损或气血两虚。

3.颤动　主肝风内动。

4.歪斜　主中风、喑痱或中风先兆。

5.吐弄　均主心脾有热。

吐舌和弄舌的区别：吐舌为疫毒攻心或正气已绝。弄舌为热甚动风先兆。吐弄舌可见于小儿智能发育不全。

6.短缩　病情危重的征象。

①寒：淡白或青紫，湿润而短缩。②热：色红绛干燥而短缩。③痰：舌胖大，苔滑腻而短缩。④虚：舌淡白，胖嫩而短缩。

考点4★★★　苔质

1.厚薄　主要反映邪正的盛衰和邪气之深浅。

(1)薄苔　主健康人，或病在表，病情轻。

(2)厚苔　主食积、痰湿，或病在里，病情较重。

2.润燥　主要反映体内津液的盈亏和输布情况。

(1)滑苔　为水湿之邪内聚的表现，主痰饮，主湿，主寒证。

(2)燥苔　提示体内津液已伤。

(3)糙苔　由燥苔进一步发展而成，为伤津之重证。

3.腐腻

(1)腐苔　苔质疏松而厚，颗粒粗大，形如豆腐渣堆在舌面上，揩之可去。主食积、痰浊、内痈。

(2)腻苔　苔质致密，颗粒细腻，揩之不去，刮之不脱。主湿浊、痰饮、食积。

4.剥(落)苔　了解胃气胃阴之存亡及气血的盛衰。

(1)地图舌　舌苔剥落呈地图状，边缘凸起。

(2)镜面舌　舌苔全部剥落，舌面光洁如镜。

(3)类剥苔　剥落处可见新生颗粒。

5.真、假苔

(1)真苔　舌苔坚敛着实，紧贴于舌面，不易脱落。表示有胃气，也称有根苔。

(2)假苔　舌苔不着实，似浮涂于舌面上，刮之即去。表示胃气已衰，也称无根苔。

考点5★★★　苔色

1.白苔　主表证、寒证、湿证，特殊情况下主热证。

①表证：薄白苔。②寒证：舌苔薄白而滑。③热证：积粉苔。

2.黄苔　主热证、里证。苔色越黄，热邪越重。淡黄为热轻，深黄为热重，焦黄为热结。

黄腻苔主湿热或痰热内蕴，或食积化腐。

3.灰黑苔　主热极，寒盛。①热极津枯：苔灰黑而燥裂。②阳虚寒盛：苔灰黑而润滑。