第十五单元　防治原则

考点1★★　正治

正治指采用与其疾病证候性质相反的方药进行治疗的原则，又称“逆治”。包括寒者热之、热者寒之、虚则补之、实则泻之等原则。

考点2★★★　反治

反治指顺从病证的外在假象而治的原则，又称“从治”。但究其实质仍是在治病求本原则指导下针对疾病本质而进行的治疗。主要包括如下四种：

1.热因热用　即以热治热，是指用热性药物来治疗具有假热征象的病证。适用于阴盛格阳的真寒假热证。

2.寒因寒用　即以寒治寒，是指用寒性药物来治疗具有假寒征象的病证。适用于阳盛格阴的真热假寒证。

3.塞因塞用　即以补开塞，指用补益方药来治疗具有闭塞不通症状的病证。适用于“至虚有盛候”的真虚假实证。

4.通因通用　即以通治通，指用通利之方药治疗具有实性通泄症状的病证。适用于“大实有羸状”的真实假虚证。

考点3★★　治标与治本

1.“本”和“标”的概念　本和标是一个相对的概念，有多种含义，主要是用以说明病变过程中各种矛盾的主次关系。如从邪正双方来说，则正气是本，邪气是标；从病机与症状来说，则病机是本，症状是标；从疾病先后来说，则旧疾、原发病是本，新病、继发病是标。

2.缓则治本　指在病情缓和、病势迁延、暂无急重病状情况下，即应着眼于疾病本质的治疗。

3.急则治标　在某些紧急情况下，首先或主要针对其紧急病证或症状进行治疗的方法。如二便不通、喘脱、大出血等情况治其标。

4.标本兼治　在治疗某些标本错杂并重的疾病时，采用治标与治本兼顾的方法，如增水行舟，益气解表。

考点4★　扶正与祛邪的概念

1.扶正　即扶助正气以提高机体的抗病能力。扶正多用补虚方法，适用于各种虚证。

2.祛邪　即祛除邪气以安正气。祛邪多用泻实的方法，适用于各种实证。

考点5★★★　扶正祛邪的运用

1.单纯扶正　适用于以正气虚为主要矛盾，而邪气亦不盛的虚性病证或真虚假实证。

2.单纯祛邪　适用于以邪实为主要矛盾，而正气未衰的实性病证或真实假虚证。

3.扶正与祛邪兼用　适用于正虚邪实，虚实夹杂病证。但在具体应用时，亦应分清是以正虚为主，还是以邪实为主，以便确定其治法是扶正为主而兼顾祛邪，还是祛邪为主而兼顾扶正。

4.先祛邪后扶正　适用于虽然邪盛而正虚不甚，尚耐攻伐的病证，或邪盛为主，两者同时兼顾，则扶正反会助邪的病证，均应先祛邪而后扶正。

5.先扶正后祛邪　即先补后攻，适用于正虚邪实，以正虚为主的病证。因正气过于虚弱，若同时兼以攻邪，则更伤正气，故应先扶正而后祛邪。

考点6★★★　调整阴阳

1.损其有余　即“实则泻之”。适用于阴阳中任何一方偏盛有余的实证。“阳胜则热”的实热则“热者寒之”；“阴胜则寒”的实寒则“寒者热之”。

2.补其不足　即“虚则补之”。适用于阴阳中任何一方虚损不足的虚证。

阴阳互制之调补阴阳：阴虚则热的虚热证，治宜滋阴以抑阳，即王冰所谓“壮水之主，以制阳光”，《内经》所谓“阳病治阴”。阳虚则寒的虚寒证，治宜扶阳以抑阴，即王冰所谓“益火之源，以消阴翳”，《内经》所谓“阴病治阳”。

阴阳互济之调补阴阳：对于虚热证与虚寒证，可用阴中求阳与阳中求阴的治法。此即阴阳互济的方法。阴中求阳：即补阳时适当佐以补阴药；阳中求阴：即补阴时适当佐以补阳药。

3.阴阳并补(阴阳互损)　对阴阳两虚则可采用阴阳并补之法治疗。

考点7★★★　三因制宜

1.因时制宜　“用寒远寒，用凉远凉，用温远温，用热远热，食宜同法”。

2.因地制宜　根据不同地域环境特点，考虑用药的治则。

3.因人制宜　老年慎泻，少年慎补。