2024年中西医结合执业医师资格考试医学综合最后成功四套胜卷(附解析)
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A1型题

答题说明

每一道试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案,请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

1.头痛在早晨起床时较为明显的是

A.紧张性头痛

B.丛集性头痛

C.颅内占位性头痛

D.药物性头痛

E.鼻窦炎头痛

2.呈压榨样痛,可伴有窒息感的是

A.心肌梗死

B.干性胸膜炎

C.心绞痛

D.纵隔肿瘤

E.原发性肺癌

3.出现腹痛伴休克的疾病是

A.肝炎

B.胃炎

C.肠炎

D.脾破裂大出血

E.肾结石

4.表现为呼气性呼吸困难的是

A.肺不张

B.胸腔积液

C.气管异物

D.慢性支气管炎

E.气胸

5.脉压差增大的疾病不包括

A.主动脉瓣关闭不全

B.动脉导管未闭

C.动静脉瘘

D.高热

E.主动脉瓣狭窄

6.下列各项,属被动体位的是

A.角弓反张

B.胆绞痛

C.意识丧失

D.端坐呼吸

E.以上均非

7.震颤麻痹患者常采取的步态是

A.醉酒步态

B.蹒跚步态

C.慌张步态

D.痉挛性偏瘫步态

E.剪刀步态

8.可能引起小颅的是

A.囟门早闭

B.先天性梅毒

C.佝偻病

D.脑积水

E.脑出血

9.双侧眼睑闭合不全的常见疾病是

A.眼外伤

B.脑出血

C.沙眼

D.面神经麻痹

E.甲状腺功能亢进症

10.肺部叩诊出现实音应考虑的疾病是

A.肺炎链球菌肺炎

B.肺大疱

C.肺空洞

D.阻塞性肺疾病

E.支气管哮喘发作时

11.两肺满布干啰音见于

A.支气管异物

B.支气管内膜结核

C.支气管扩张症

D.支气管哮喘

E.肺癌

12.符合二尖瓣狭窄震颤特点的是

A.胸骨右缘第2肋间收缩期震颤

B.胸骨左缘第2肋间收缩期震颤

C.胸骨左缘第3、4肋间收缩期震颤

D.心尖部舒张期震颤

E.胸骨左缘第2肋间及其附近连续性震颤

13.舒张早期奔马律常见于

A.房间隔缺损

B.急性心肌梗死

C.肥厚梗阻型心肌病

D.肺动脉高压

E.主动脉粥样硬化

14.下列哪种情况可见毛细血管搏动征

A.主动脉瓣狭窄

B.主动脉瓣关闭不全

C.二尖瓣狭窄

D.二尖瓣关闭不全

E.动脉导管未闭

15.机械性肠梗阻常出现的体征是

A.脾肿大

B.肠鸣音亢进

C.腹壁静脉曲张

D.腹膜刺激征

E.移动性浊音

16.类风湿性关节炎,常表现为

A.指关节梭状畸形

B.杵状指

C.匙状甲

D.浮髌现象

E.肢端肥大

17.感觉障碍呈手套状、袜子状分布的是

A.椎间盘突出症

B.急性脊髓炎

C.多发性神经炎

D.脑梗死

E.颈椎病

18.下列各项,不属红细胞增多的疾病是

A.严重腹泻

B.大面积烧伤

C.肺源性心脏病

D.再生障碍性贫血

E.真性红细胞增多症

19.外周血中性粒细胞增多的是

A.再生障碍性贫血

B.急性心肌梗死

C.疟疾

D.伤寒

E.流行性感冒

20.中性粒细胞核左移不会出现在下列哪种疾病中

A.急性中毒

B.急性溶血反应

C.急性化脓性感染

D.急性失血

E.巨幼细胞贫血

21.下列疾病,可以出现凝血时间缩短的是

A.先天性凝血酶原缺乏症

B.纤维蛋白原缺乏症

C.DIC早期

D.血小板减少症

E.严重肝病

22.血清总胆红素、结合胆红素、非结合胆红素均中度增加,可见于

A.蚕豆病

B.胆石症

C.珠蛋白生成障碍性贫血

D.病毒性肝炎

E.胰头癌

23.引起病理性血糖升高的原因不包括下列哪种疾病

A.甲状腺功能亢进症

B.嗜铬细胞瘤

C.糖尿病

D.肾上腺皮质功能亢进症

E.胰岛β细胞瘤

24.血型不合的输液反应尿外观改变是

A.血尿

B.脓尿

C.乳糜尿

D.胆红素尿

E.血红蛋白尿

25.脑脊液蛋白质定量显著提升的是

A.化脓性脑膜炎

B.病毒性脑膜炎

C.蛛网膜下腔出血

D.结核性脑膜炎

E.脑肿瘤

26.下列各项中,心电图表现为P波与QRS波群无固定关系的是

A.窦性心动过速

B.一度房室传导阻滞

C.二度Ⅰ型房室传导阻滞

D.二度Ⅱ型房室传导阻滞

E.三度房室传导阻滞

27.肠梗阻的X线表现是

A.阶梯状气液平面

B.膈下游离气体

C.腔内不规则充盈缺损

D.肠壁僵硬钙化

E.腹部均致密,腰大肌清晰

28.下列各项,不属于慢性支气管炎X线特点的是

A.两肺纹理增多

B.支气管充气征

C.两肺纹理紊乱

D.两肺纹理增粗

E.肺纹理延伸到肺野外带

29.下列有关效能的叙述,正确的是

A.指药物作用强弱的程度

B.指药物产生的最大效应

C.以曲线的斜率来表示

D.以此值表示个体差异

E.表示药物安全性的指标

30.下列有关胎盘屏障的叙述,错误的是

A.是胎盘绒毛与子宫血窦间的屏障

B.通透性与一般毛细血管相同

C.几乎所有药物均可通过

D.可阻止药物从母体进入胎儿血液循环中

E.妊娠妇女原则上应禁用一切影响胎儿发育的药物

31.毛果芸香碱临床应用于

A.心动过缓

B.青光眼

C.重症肌无力

D.尿潴留

E.腹痛

32.抢救有机磷酸酯类中毒的患者,下列哪项措施不正确

A.及时带离中毒现场

B.配合注射新斯的明

C.及早、足量注射阿托品

D.经皮肤中毒者应清洗皮肤

E.使用胆碱酯酶复活剂

33.可用于治疗感染性休克的药物是

A.普鲁本辛

B.胃复康

C.后马托品

D.山莨菪碱

E.东莨菪碱

34.异丙肾上腺素的不良反应,包括

A.引起肾衰竭,少尿或无尿

B.兴奋神经中枢

C.心悸、头晕

D.恶心、呕吐

E.诱发支气管哮喘

35.肾上腺素的作用是

A.主要激动α受体,对β1受体作用较弱,对β2受体几乎无作用

B.主要激动α受体,对β2受体作用较弱,对β1受体几乎无作用

C.激动α、β受体

D.主要激动β受体,对α受体几乎无作用

E.主要激动α、β受体及多巴胺受体

36.下列不属于β受体阻滞药适应证的是

A.心绞痛

B.甲状腺功能亢进症

C.窦性心动过速

D.高血压

E.支气管哮喘

37.治疗癫痫持续状态的首选药物是

A.苯巴比妥

B.地西泮

C.卡马西平

D.乙琥胺

E.丙戊酸钠

38.左旋多巴抗帕金森病的机制是

A.抑制多巴胺的再摄取

B.促进多巴胺的释放

C.直接激动多巴胺受体

D.对抗纹状体中乙酰胆碱的作用

E.补充纹状体中多巴胺的不足

39.吗啡急性中毒致死的最主要原因是

A.呼吸麻痹

B.肾功能衰竭

C.消化道出血

D.中枢兴奋

E.循环衰竭

40.下列关于阿司匹林的表述,错误的是

A.有较强的解热、镇痛作用

B.有抗炎、抗风湿作用

C.可以影响血栓的形成

D.非典患儿发热宜选用

E.有哮喘病史者禁用

41.H1受体阻滞剂在中枢系统的作用为

A.抗帕金森

B.抗抑郁

C.镇静

D.抗癫痫

E.镇痛

42.呋塞米的利尿作用机制是

A.抑制远曲小管近端稀释功能

B.抑制近曲小管重吸收功能

C.抑制髓袢升支粗段稀释和浓缩功能

D.与醛固酮竞争醛固酮受体

E.抑制远曲小管和集合管的Na+通道

43.高血压合并消化道溃疡的患者宜选

A.利血平

B.可乐定

C.硝苯地平

D.卡托普利

E.厄贝沙坦

44.急性心梗所致室性心律失常,治疗首选

A.胺碘酮

B.奎尼丁

C.美托洛尔

D.利多卡因

E.维拉帕米

45.强心苷中毒最常见的早期症状是

A.Q-T间期缩短

B.胃肠道反应

C.头痛

D.房室传导阻滞

E.低血钾

46.伴有快速性心律失常的心绞痛适用的药物是

A.硝酸甘油

B.单硝酸异山梨酯

C.普萘洛尔

D.硝苯地平

E.卡托普利

47.肝素抗凝作用的特点是

A.仅在体内有效

B.仅在体外有效

C.体内、体外均有效

D.仅口服有效

E.仅对血栓患者有效

48.雷尼替丁治疗十二指肠溃疡的作用机制是

A.中和胃酸

B.直接抑制胃蛋白酶活性

C.阻断胃壁细胞H2受体,抑制胃酸分泌

D.形成保护膜,覆盖溃疡面

E.加速胃蛋白酶的分解

49.对反复发作的顽固性哮喘和哮喘持续状态疗效较好的药物是

A.哌替啶

B.异丙肾上腺素

C.色甘酸钠

D.氯化铵

E.二丙酸倍氯米松

50.治疗过敏性紫癜、血小板减少症,可考虑的药物是

A.肾上腺素

B.去甲肾上腺素

C.异丙肾上腺素

D.糖皮质激素

E.多巴胺

51.对胰岛功能完全丧失的糖尿病患者,仍有降血糖作用的药物是

A.格列本脲

B.二甲双胍

C.瑞格列奈

D.格列齐特

E.格列喹酮

52.通过抑制细菌二氢叶酸还原酶,产生抗菌作用的药物是

A.环丙沙星

B.呋喃妥因

C.甲氧苄啶

D.甲硝唑

E.青霉素G

53.可在内耳蓄积,对前庭神经功能和耳蜗听神经有损害作用的药物是

A.氨基糖苷类

B.大环内酯类

C.头孢菌素类

D.林可霉素类

E.四环素类

54.下列不属于一线抗结核药的是

A.氨基水杨酸

B.利福平

C.异烟肼

D.乙胺丁醇

E.链霉素

55.在感染过程的五种表现形式中最不常见的是

A.病原体被清除

B.隐性感染

C.显性感染

D.病原携带状态

E.潜伏性感染

56.下列不属于重型肝炎典型表现的是

A.黄疸迅速加深

B.出血倾向明显

C.肝肿大

D.出现烦躁、谵妄等神经系统症状

E.急性肾功能不全

57.下列有关流行性出血热的描述,正确的是

A.发病以青少年为主

B.一般不经呼吸道传播

C.无明显季节性

D.所有患者均有五期经过

E.可有母婴传播

58.下列不支持艾滋病诊断的是

A.口腔念珠菌感染

B.持续发热

C.头痛,进行性痴呆

D.皮肤黏膜出血

E.慢性腹泻

59.下列各项中,不支持流行性脑脊髓膜炎诊断的脑脊液检查结果是

A.外观混浊呈脓性

B.蛋白质含量增高

C.白细胞明显减少

D.糖含量明显减少

E.氯化物含量减少

60.乙型脑炎的主要传染源是

A.猪

B.乙脑病毒携带者

C.乙脑患者

D.蚊虫

E.野鼠

61.伤寒患者出现玫瑰疹,多见于

A.潜伏期

B.发热初期

C.极期

D.缓解期

E.恢复期

62.腹痛,腹泻,里急后重,黏液脓血便,伴发热恶寒,最可能的诊断是

A.细菌性痢疾

B.阿米巴痢疾

C.急性上消化道出血

D.流行性脑脊髓膜炎

E.霍乱

63.伤寒菌血液培养,阳性率最高的时间是

A.第1周

B.第2周

C.第3周

D.第4周

E.第5周

64.下列各项,不符合淤胆型肝炎临床表现的是

A.黄疸深

B.自觉症状重

C.皮肤瘙痒

D.大便颜色变浅

E.血清胆固醇升高

65.HIV造成机体免疫功能损害主要侵犯的细胞是

A.淋巴细胞

B.淋巴细胞

C.B淋巴细胞

D.NK细胞

E.浆细胞

66.下列各项中,不属于传染病基本特征的是

A.有病原体

B.有感染后免疫性

C.有流行病学特征

D.有发热

E.有传染性

67.下列各项,不属于感染过程中病原体作用的是

A.侵袭力

B.免疫力

C.数量

D.毒力

E.变异性

68.流行性感冒的临床表现中最明显的是

A.呼吸道症状

B.胃肠道症状

C.泌尿系统症状

D.神经系统症状

E.全身中毒症状

69.艾滋病肺部感染最常见的病原体是

A.念珠菌

B.隐球菌

C.肺孢子菌

D.结核杆菌

E.疱疹病毒

70.不属于艾滋病高危人群的是

A.性乱者

B.静脉注射吸毒者

C.血友病患者

D.同性恋

E.年老体弱者

71.流行性出血热发生的原发性休克属于

A.低血容量休克

B.心源性休克

C.过敏性休克

D.细胞性休克

E.神经源性休克

72.狂犬病病理变化中,特异且具有诊断价值的病变为

A.急性弥漫性脑脊髓炎

B.脑膜多正常

C.脑实质和脊髓充血水肿

D.内基小体

E.脊髓段病变较严重

73.8岁以下儿童布鲁菌病治疗的首选方案是

A.多西环素+利福平

B.多西环素+复方新诺明

C.氟喹诺酮+利福平

D.三代头孢+复方新诺明

E.利福平+复方新诺明

74.对乙脑最有早期诊断价值的标志物是

A.特异性IgM抗体

B.病毒分离

C.补体结合抗体

D.血凝抑制抗体

E.Vi抗体

75.治疗流行性脑脊髓膜炎应首选的抗菌药物是

A.磺胺嘧啶

B.氯霉素

C.红霉素

D.磷霉素

E.青霉素

76.有关消毒方法叙述错误的是

A.灭菌法有微波、热力等物理消毒法

B.紫外线消毒法属于高效消毒法

C.通风换气属于低效消毒法

D.超声波消毒法属于中效消毒法

E.高效消毒法能杀灭一切微生物

77.肾经交心包经于

A.心中

B.胸中

C.肺中

D.手足末端

E.头面部

78.奇经八脉中,主一身之里的经脉是

A.任脉

B.督脉

C.冲脉

D.带脉

E.阴维脉

79.根据腧穴主治规律,足三阳经腧穴主治相同的病证是

A.胃肠病

B.咽喉病

C.头面病

D.神志病

E.耳病

80.胆的募穴是

A.中极

B.日月

C.京门

D.石门

E.巨阙

81.肩胛骨内侧缘至后正中线的骨度分寸是

A.3寸

B.5寸

C.8寸

D.9寸

E.12寸

82.善于治疗无脉症的腧穴是

A.孔最

B.尺泽

C.列缺

D.太渊

E.少商

83.既可治疗咳嗽气喘,又可治疗头痛齿痛等头面部疾患的是

A.少泽

B.少海

C.曲泽

D.曲池

E.列缺

84.以下对阴陵泉的定位叙述正确的是

A.腓骨小头前下方

B.内踝上3寸,胫骨内侧面后缘

C.犊鼻下3寸,胫骨前嵴外一横指

D.胫骨内侧髁下缘与胫骨内侧缘之间的凹陷中

E.内踝尖与跟腱之间的凹陷中

85.常用于治疗吐血等血证的腧穴是

A.极泉

B.少海

C.通里

D.阴郄

E.少府

86.膈俞穴的主治病证是

A.惊悸

B.目疾

C.腹痛

D.呃逆

E.耳鸣

87.在踝区,内踝尖下1寸,内踝下缘边际凹陷中的腧穴是

A.商丘

B.丘墟

C.照海

D.申脉

E.然谷

88.位于小腿外侧,腓骨小头前下方凹陷中的腧穴是

A.膝阳关

B.足三里

C.阑尾穴

D.阳陵泉

E.胆囊穴

89.中脘的定位是

A.脐中央

B.颈前区,胸骨上窝正中央,前正中线上

C.前正中线上,脐中上2寸

D.前正中线上,脐中上3寸

E.前正中线上,脐中上4寸

90.适用于皮肤松弛部位腧穴的进针方法是

A.单手进针法

B.舒张进针法

C.提捏进针法

D.夹持进针法

E.指切进针法

91.隔附子饼灸的作用是

A.温胃止呕

B.清热解毒

C.温补肾阳

D.回阳救逆

E.散寒止痛

92.化脓灸所属的灸法种类是

A.悬起灸

B.实按灸

C.直接灸

D.间接灸

E.天灸

93.电针疏波的频次为

A.2~5次/秒

B.5~10次/秒

C.10~20次/秒

D.20~50次/秒

E.50~100次/秒

94.下列各项,属表里经配穴的是

A.感冒取列缺、合谷

B.咳嗽取尺泽、太渊

C.胃痛取中脘、内庭

D.痛经取公孙、隐白

E.膝痛取阳陵泉、阴陵泉

95.针灸治疗风寒头痛的配穴是

A.风池、风府

B.合谷、风府

C.合谷、太阳

D.风门、列缺

E.风门、印堂

96.治疗阳明头痛,除主穴外,还应选取的配穴是

A.天柱,后溪

B.太冲,四神聪

C.阳白,内庭

D.率谷,足临泣

E.血海,膈俞

97.着痹的治疗配穴是

A.膈俞、血海

B.肾俞、关元

C.阴陵泉、足三里

D.大椎、曲池

E.百会、内关

98.治疗瘀血停胃型胃痛,除主穴外,还应选取的配穴是

A.内庭、胃俞

B.期门、太冲

C.胃俞、脾俞

D.膈俞、三阴交

E.脾俞、关元

99.月经先后无定期应选取的主穴是

A.关元、三阴交、血海

B.关元、三阴交、肝俞

C.气海、三阴交、归来

D.次髎、地机、三阴交

E.关元、足三里、三阴交

100.治疗瘾疹胃肠积热证,除主穴外,还应选取

A.大椎、曲池

B.风门、肺俞

C.天枢、足三里

D.脾俞、足三里

E.太溪、太冲

101.针灸治疗耳聋虚证,应选取的主穴是

A.合谷、神门、翳风、耳门

B.太白、耳门、风池、听会

C.太溪、耳门、听宫、听会

D.太冲、耳门、听宫、养老

E.翳风、听宫、太溪、肾俞

102.咽喉肿痛,伴恶寒发热等表证,针灸治疗应选取的主穴是

A.太溪、照海、列缺、鱼际

B.少商、合谷、尺泽、关冲

C.太阳、风池、合谷、太冲

D.合谷、太冲、内庭、关冲

E.曲池、外关、合谷、尺泽

103.虚证晕厥的配穴为

A.太阳、风池

B.心俞、脾俞

C.气海、关元

D.合谷、太冲

E.肝俞、肾俞

104.据《素问·阴阳应象大论》原文,其在皮者

A.散而泻之

B.引而竭之

C.因而越之

D.按而收之

E.汗而发之

105.《素问·太阴阳明论》认为四肢不用的机理是

A.肝风动摇

B.脾运化失常

C.阳气偏阻

D.气血不足

E.风寒湿袭

106.《素问·举痛论》曰:“余知百病生于气也。”认为多种疾病发生的基本病机是

A.正气虚

B.气机失调

C.邪气盛

D.心气不足

E.肾气虚

107.《素问·评热病论》认为“劳风”的治则为

A.平治于权衡

B.疏涤五脏

C.巨阳引

D.渍形以为汗

E.因其衰而彰之

108.据《灵枢·决气》原文,液脱者,可能出现的表现是

A.色夭,脑髓消,胫酸

B.色白,夭然不泽

C.汗大泄

D.目不明

E.脉空虚

109.生姜泻心汤证的审证要点是

A.心下,按之则痛

B.心下痞硬,干噫食臭

C.心中悸而烦

D.心下痞硬,噫气不除

E.胃中干,欲得饮水

110.真武汤的主要病机是

A.肾阳虚衰,寒湿内盛

B.肾阳虚衰,水气泛滥

C.脾肾阳虚,关门不利

D.下元亏虚,气化不利

E.邪侵少阴,肾失所主

111.少阴病辨证纲要是

A.欲吐不吐,心烦但欲寐

B.下利便脓血

C.下利清谷,里寒外热,脉微欲绝

D.脉微细,但欲寐

E.利不止,厥逆无脉,干呕烦者

112.白头翁汤证病机为

A.太阳表热下迫大肠

B.阳明燥热内结

C.厥阴肝热下迫大肠

D.肾阴亏虚,心火亢旺

E.少阳胆热下迫大肠

113.服用下列何方需要采用“坐被围腰法”进行护理

A.麻黄加术汤

B.麻杏苡甘汤

C.防己黄芪汤

D.越婢加术汤

E.麻杏石甘汤

114.百合病的病机是

A.感染虫毒,湿热不化

B.阴阳两虚

C.心肺阴虚内热

D.肝肾阴虚

E.心脾两虚

115.治疗风水夹热水肿,应选用

A.越婢汤

B.越婢加术汤

C.杏子汤

D.防己茯苓汤

E.甘草麻黄汤

116.“呕而肠鸣,心下痞者”,治疗首选

A.小半夏汤

B.半夏干姜散

C.生姜半夏汤

D.橘皮汤

E.半夏泻心汤

117.叶天士所论“斑出热不解者”,其病机为

A.肺津亡也

B.肠津亡也

C.胃津亡也

D.肾津亡也

E.脾津亡也

118.温病厥证与伤寒厥证的鉴别要点是

A.脉象

B.面色

C.神志

D.舌象

E.出汗

119.温病后期,“夜热早凉,热退无汗,热

自阴来者”,治宜选用

A.加减复脉汤

B.三甲复脉汤

C.大定风珠

D.青蒿鳖甲汤

E.黄连阿胶汤

120.温病后期,湿热余邪未清,余湿困脾,胃气未醒,湿邪蒙绕三焦者,表现为

A.知饥不食,脘中微闷

B.知饥欲食,脘中微闷

C.消谷善饥,脘中胀闷

D.饮食不香,食后化迟

E.不饥不食,脘中胀闷