巴豆壳治肠麻痹

刘某，女，64岁。1983年10月阑尾切除术后发生肠麻痹症，腹胀及脘，用胃肠减压器及针灸、理疗均不见效，且增心慌呕恶、懊欲绝，乃急邀会诊：察其苔薄，切其脉细而滑。因思外治诸法用皆罔效，而内服既违外科治则，又惮麻痹未除反生危殆，反复考虑乃嘱停止一切治疗，唯取巴豆壳10g，切碎和入少量烟丝，分装烟斗，燃火令吸烟气，并徐徐咽下，约吸五六口，即感胸腹窜鸣，上则嗳气，下则矢气，频频不已，懊顿失，麻痹遂亦解除。

——李浩然《壶天散记》

李浩然先生极善用巴豆壳，有专文发表在杂志上。其取巴豆壳内服外用治疗胃脘痛、过敏性鼻炎、梅核气、阴吹等多种疾病。他认为巴豆壳性似巴豆而甚平和，且入气分，安全可靠，或单用或复方配伍，曲尽其妙。

吸烟法是中医一个不太常用的治法，但有一些病用好了，可以立竿见影，取效于顷刻之间。我奶奶有老年气管炎慢性咳嗽的毛病，我记得小时候常见她咳嗽不止时即将芝麻大一小块褐色物卷于旱烟中，吸上几口，咳嗽立止，差不多能管1天；李可先生将人指甲塞在烟卷里点燃让患者吸，治愈过顽固呃逆。本案利用肺主气，肺与大肠相表里的关系，弃巴豆仁取其壳，化内服为吸烟，将一味峻猛药用得巧妙空灵，又安全有效，令人叹服又给人启发。如果将这个办法用治顽固的便秘应该不成问题，特别是寒性的便秘。举一反三，以此治疗顽固的腹胀、癔病性的癃闭，都可能起到意想不到的效果。

无独有偶，内蒙古祝显明医生亦用此办法治疗过多例粘连性肠梗阻病倒，均获得显著疗效。病例：李某，男，42岁，患粘连性肠梗阻并发绞窄。经保守治疗5小时无效，而行松解粘连手术，5天后又出现梗阻，且病势危重。中医会诊，与粘连缓解汤（本科内部方）一剂加蜂蜜150g，经胃管注入，但即刻吐出，于是取巴豆壳0.5g，捻碎掺入一支烟内点燃吸入，50分钟后排气两次，4小时后又吸一支，排气四五次，于第2天早晨排褐色软便一次，之后呕吐、腹胀、腹痛缓解，继而调理脾胃后痊愈出院。（《中西医结合杂志》1988年第8期）

如果患者不会吸烟，改为将巴豆壳煮水，吸其热气或雾化吸入应该也是可行的。

说到吸烟治疗法，说到巴豆，其实不光是巴豆壳可以燃烟吸入，巴豆仁也是可以的，而且不像我们想象的吞服巴豆那样作用猛烈。有人以此法治愈过牙痛，例如：王某，男，34岁。患牙疼病已七年，当冬季尤甚，痛时坐卧不安，饮食难进，镇痛药及中药均未效，将巴豆一个去壳研碎（并没有刻意去油），卷入黄烟内点燃吸之，一支烟吸完为度，用此法一次痊愈。这个办法可治各种牙痛，对火牙疼痛效果更好。（芦志敏《黑龙江中医药》1966年第6期）

《丹溪心法》中也有一个巴豆吸烟法，主治喉闭危急，宜开关者。取材既不是巴豆壳，也不是巴豆仁，而是泻下作用最峻猛的巴豆油。方法是以纸包裹巴豆肉压取其油，再用压油之纸作捻子，点灯吹灭，以烟熏鼻中一时许，口鼻流涎，其关自开。

其实巴豆的作用绝不仅仅是泻下通便，它的治疗病种极为广泛，而且很多是急危重症者，使用方法也是多种多样，吸烟法只是其中之一。