第一章 妇科基本生理常识

女性一生会经历7个“时期”

医学上通常把女性的一生细分为7个不同的“时期”，具体包括胎儿期、新生儿期、儿童期、青春期、性成熟期、更年期（绝经过渡期）以及老年期。这些时期相对独立又相互联系，各有特点。受遗传因素和环境因素影响，不同的人各个时期的划分有一些差异。

胎儿期

胎儿期指从受精卵形成到女宝宝出生的时期，一般约40周。4～8周时胚胎的生殖器官开始分化、发育，12周时胚胎的外阴已基本成形。这段时间是女性生殖器官发育的关键期，如果受到干扰，胚胎有可能出现发育异常甚至畸形。

新生儿期

个体出生后第一个月（严格讲为头28天）为新生儿期。该时期女宝宝离开母体，逐渐建立完善的呼吸、循环、吸吮、消化和吸收功能。这时除了要注意女婴的喂养、保暖等，还应注意外生殖器的护理。新生儿期女婴可能因受母体雌激素的刺激出现一些“异常”：乳房略微肿胀，会分泌少量乳汁；处女膜肿胀，呈紫红色，微突出于外阴裂隙；阴唇柔软、丰满，为圆形；外阴可能覆盖白色凝乳状或黏液状分泌物，有时甚至会有少量血性分泌物。这都是正常的生理现象，通常在出生后一周左右消失。

儿童期

儿童期指女宝宝出生后满28天至8～10岁，可细分为婴儿期、幼儿期、学龄前期、学龄期。此时，女童的生理和心理在逐渐发育，但与性相关的腺体和器官仍处于幼稚状态。由于卵巢功能不健全，体内缺乏雌激素，女童的阴道黏膜很薄，没有皱襞，且阴道内酸度较低，抗感染能力差。

青春期

青春期指性器官开始发育、第二性征慢慢出现至生殖功能完全发育成熟的时期。此时，各组织器官由幼稚走向成熟，功能逐渐健全。第二性征指除生殖器官外，女性特有的征象，比如乳房隆起、皮下脂肪丰满、骨盆宽大等。青春期一般9～12岁开始，18～20岁结束。

性成熟期

性成熟期自18岁左右开始，大约持续30年。这个时期，卵巢功能发育成熟，能周期性地分泌性激素并定期排卵，女性完全具备怀孕、分娩、哺育等功能。

更年期

更年期指女性卵巢功能由旺盛走向衰退直至终止的时期，通常自40岁开始，可持续10～20年。更年期可分为3个阶段。

1.绝经前期，即绝经前2～5年。此时月经虽然尚未停止，但残存的卵泡对调控激素的反应明显减弱，可导致月经周期紊乱。雌激素水平波动较大或偏低，可导致急躁、记忆力减退等不适。但也有“幸运者”月经周期一直很规律，仅表现为月经量逐渐减少，直至闭经。

2.绝经期。卵巢功能进一步减退，性激素分泌量减少，以致“无力”引起子宫内膜的脱落出血。此种情况下，如果一年以上不来月经，即为绝经。一般发生在45～55岁。

3.绝经后期。绝经后，卵巢萎缩变硬，内分泌功能消退，体内性激素水平降低，生殖器官萎缩，阴道上皮变薄。此种情况下，阴道内酸碱度失去平衡，自身净化功能减弱，容易患阴道炎。

老年期

60～65岁后，全身器官逐渐老化，进入老年期。此时，卵巢功能接近消失，体内性激素水平极低；脂肪代谢功能失调，易出现肥胖、动脉硬化及心血管疾病；骨量丢失较多，可引起骨质疏松，容易发生腰腿痛甚至骨折。同时，恶性肿瘤发生的机会明显增加。