协和名医说妇科肿瘤
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B型超声波检查可用于哪些妇科肿瘤的诊断

临床上常用的B型超声诊断仪,能迅速、准确地显示盆腔病变的部位、性质。目前B超检查是妇科肿瘤不可或缺的辅助诊断方法。

子宫肿瘤的B超诊断

1.子宫肌瘤。有子宫肌瘤的子宫体明显增大,表面不平,一般情况下通过盆腔检查就能诊断出来。只有在临床上诊断不清,需要进一步确定肌瘤生长部位、数目、是否有继发病变,或需要与卵巢肿瘤做区分时,才做B超检查,以协助诊断。

2.子宫肌腺瘤。此肿瘤与子宫肌瘤不易区分。如果长了子宫肌腺瘤,B超检查会发现子宫肌层有不对称增厚的情况,且肌层内回声不均、有局限性突出。

3.子宫内膜增生及癌前病变。B型超声检查能测量子宫内膜的厚度,从而可监测内膜病变,对绝经女性子宫内膜厚度的测量更有重要意义。绝经女性子宫内膜厚度一般情况下小于0.5厘米;如果大于0.5厘米,应进一步检查,以确定是否存在子宫内膜病变。

4.子宫内膜癌。B超检查能诊断子宫内膜癌侵及肌层的深度以及是否累及宫颈管,这对于手术范围的选择、手术前是否附加放射治疗均有重要参考价值。

5.葡萄胎。相较正常妊娠子宫异常增大,宫腔内充满大小不等的蜂窝状回声,是葡萄胎所特有的B超声像图。同时,宫内见不到胚胎,也没有胎心搏动。

卵巢肿瘤的B超诊断及筛查

B超检查能直观地诊断卵巢肿瘤的解剖部位、大小、形状、内部囊实性结构以及与邻近器官的关系,从而大大提高卵巢肿瘤术前诊断的准确率。

另外,绝大部分卵巢癌一经发现,已为临床晚期,故只有提高早期诊断率,才能提高卵巢癌患者的5年生存率。研究表明,应用B超普查可以检出相当一部分早期卵巢癌,还能检出良性肿瘤及交界性肿瘤。有些良性及交界性肿瘤会发展为恶性肿瘤,所以筛查对卵巢癌有重要的预防作用。