第三节　运动概述

一、运动的定义

运动与制动的定义相反，是物理治疗的主体，是康复治疗的重要措施之一。康复医学中的运动通常是指为了缓解症状或改善功能，根据疾病或损伤的特点，选择适当的局部或全身运动以达到治疗的目的。运动在恢复与重建功能中起着重要的作用。

二、运动的常见形式

通常根据运动时氧气是否参与将运动划分为有氧运动和无氧运动。有氧运动的全称为有氧代谢运动，是指人体在氧气充分供应的状态下进行的运动。有氧运动必须具备3个条件：①运动所需要的能量通过氧化体内的脂肪或糖类等物质提供；②参与运动的肌群占全身肌肉的2/3以上；③以中低等强度运动15～40min或更久。运动中心率维持在最大心率的60%～85%。常见的有氧运动有慢跑、快走、游泳、骑自行车等。无氧运动是相对于有氧运动而言的，是运动时提供能量的代谢路径与氧气无关的运动；肌肉中储存的ATP几秒钟即可被耗尽，无氧运动状态下葡萄糖有氧氧化不能满足机体需要，葡萄糖经一系列酶促反应分解成丙酮酸，进而还原成乳酸迅速获得ATP为肌肉收缩提供能量。常见的无氧运动有短跑、投掷、跳高等。有氧运动和无氧运动并不是简单地根据运动项目进行区分的，二者之间的区别在于运动过程中人体内物质代谢的方式，或者说肌肉收缩的能量来自有氧代谢还是无氧酵解。

三、运动的意义（利与弊）

各种疾病或损伤早期，在不加重组织负担的前提下，进行适当运动可以有效避免制动产生的不良影响。运动可以促进组织损伤（包括中枢神经功能）的修复、再生以及功能重塑，提高肌力、肌耐力、关节柔韧性、平衡功能及协调功能，调节骨钙代谢与糖代谢等内分泌系统功能，促进肌肉与心肌血液循环，增强有氧运动能力和呼吸功能。此外，运动还可以促进体内内啡肽的释放，改善患者的情绪与心态，从而更有助于患者的功能恢复。

但是，过度运动或不正确的运动会导致患者发生运动损伤，例如踝关节扭伤或脱位、骨折、韧带撕裂、椎间盘突出或腰椎滑脱等。过度运动或不正确的运动也会增加心脑血管疾病发生的风险，例如脑卒中、心肌梗死、心律失常甚至猝死等。过度运动还可能导致心力衰竭、呼吸衰竭和肾衰竭等脏器功能衰竭。不恰当的运动还会导致内分泌及代谢系统失调，如低血糖、酮症酸中毒、肝脏损害、电解质紊乱等。

（李勇强）