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中医为什么看重家族性疾病,而西医只是参考
在临床上,我一般会问得比较详细,最重要的一个因素就是家族性的疾病,比如直系亲属的疾病,他们都容易犯什么样的疾病,在我处方的时候,这种信息很多时候会占据一个非常大的比重,甚至达到50%以上。
一般临床时,我们看中的是四诊合参资料,尤其是即时的四诊资料,家族疾病属于问诊内容,有时还要考虑运气条件如何。总之,不但要辨证论治,还要辨病论治,辨机论治。
即时的四诊资料,是最直接的决定我们用什么药物的因素,但是这种条件一般稍纵即逝,所以一般三五天就要复诊一次,调一下方,辨证论治讲究的就是即时的中医药方案,但是对于不少人来说,慢性病才是他们的关键问题,往往有一个长期的、深层次的复杂病因,外在证型的变化不是决定性的,此时不能只靠辨证论治。
因此,我们还有所谓的辨病论治,其实就是在辨证论治的基础上往上一层,使诊断更加精确,比如对于糖尿病,我们虽可以辨出很多证来,但是病始终是那个,有时可以很长时间守住一个基础方,略事加减即可。
守方时间最长的就是对于体质的改善过程,因为一种体质的形成需要几年,甚至几十年,所以治疗起来也相对较困难,而很多疾病的形成其实也是几年甚至几十年的过程,所以辨病论治有的时候辨的是体质,不是病。
再往长一点看,最重要的就是辨机论治,而辨机论治与辨证论治在基本面是相通的,人体有人体的变化,天地有天地的变化,我们在治病的时候,就应该既明白人体的变化,又明白天地的变化,唯有如此,我们才可以精确掌握疾病的总体走向,尽可能快速治愈患者。