名老中医之路续编(卷四)
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(五)汤方辨证强调直觉思维(顿悟)的存在和运用

汤方辨证思维方式的另一个主要内容是直觉思维,它的基本含义是掌握了汤方辨证思维方式后在临床上往往会表现为一时的顿悟。当经过对病情的了解后,医者立即会联想到属于某方证而直接选用某方或以某方加减使用,在这种情况下医者并没有经过严格的逻辑证明或进行分层次的解析,去辨其属寒、属热、属虚、属实,以及脏腑定位等,而是凭直觉认定其属于何汤证。如看到干呕、吐涎沫、颠顶痛的患者,会立即联系到吴茱萸汤;遇到大热、大渴、大汗、脉洪大患者后,会立即采用白虎汤而无须分层次辨析其病因、病机、病位等,因为汤证本身已包含这些含义在内。当汤证明确后这些问题也就不辨自明了,正因为此,汤方辨证在临床上具有简便迅速的特点。汤方辨证这种思维形式并不是心血来潮,无根据地胡猜乱想,而是需要以千百次的实践经验为基础,以广博的知识为前提,以丰富的临床经验为条件,所以只有经过长期艰苦学习、思考和反复实践的医师才可能迸发出直觉思维的火花,才能够进行直觉思维汤方辨证。汤方辨证的顿悟形式是有经验医生在临床上常用的辨证方法之一,不过这限于临床常见的单纯病证,对一个复杂疾病的诊治则不能只限于此。临床实践中不可能也不应该企图始终选用一种辨证思维方法,而是各种辨证思维形式相互渗透、相互转化,而且在渗透和转化之中也常常迸发出汤方辨证直觉思维的火花。