自身免疫性肝炎再谈　//　2009.2.12

自身免疫性肝炎（AIH）是发生在肝脏的特发性疾病。临床以高血清转氨酶、高γ球蛋白血症、自身抗体阳性和肝组织学上的界面性肝炎为特点。急性患者一般对糖皮质激素的反应良好。

AIH按血清免疫学分型可分为3型，其中Ⅰ型AIH最为常见，相关抗体为ANA和（或）SMA；Ⅱ型AIH的特征为抗LKM-1阳性；Ⅲ型AIH的特征为血清抗SLA/LP阳性。也有学者认为，Ⅲ型应归为Ⅰ型。各型的病因及对糖皮质激素的疗效并无明显差异，因此分型对临床的指导意义不大。其中80%～85%的患者属于Ⅰ型。

国际自身免疫性肝炎小组（IAIHG）于1993制定了AIH描述性诊断标准和诊断积分系统，并于1999年和2008年先后两次进行了修订。