二、辨证论治的定义

（一）准确定义

根据辨“证”的结果决定治疗的方法，似对“辨证论治”要言不烦的界定，但其对“证”还需要进行二次定义，这种曲折陈述，要显示、理解“辨证论治”关键的医学本质，不免令人晦涩难明。

若思其义而精其言，可将定义如下：“辨证论治”就是根据个体疾病发展至当前阶段，其病因、病位、病性或病机、病势的整体上主导性的病理状态，来选择相应适宜的（阶段性、个体化）治疗方法的诊疗过程与规则。

（二）含义解读

1.辨证的实质　就是辨病因、辨病位、辨病机，甚至辨病势。

因为机体的病理本质是由病因、病位、病机等若干方面的综合构成的，缺少其中任何一方面，就不能得出对其病理本质的完整认识。

2.治疗必须根据机体当前整体的病理现状来确定　即根据时间的阶段性、个体的差异性。

因为机体整体的病理状态一定是会不断变化的，或是病因，或是病位，或是病机，总会随着时间的推移、条件的变更，发生质或量的改变，因此，过去不等于现在，现在也不会等同将来。

3.辨证是以鉴别诊断为核心内容的　辨证是一个对病因、病位、病机进行充分鉴别的过程。

因为疾病本质变更与疾病现象表达并非一一对应，而是有交叉关系，因此任何一种现象都可能有若干种不同的可能因素。

4.随证治之、同病异治、异病同治　治疗必须根据当前病理变化的主要类别来选择方法，论治极具有个体化与阶段性，即随证治之、同病异治、异病同治。

因为治疗总是要针对疾病本质运动的主要矛盾或矛盾的主要方面才会最有效，而主要矛盾或矛盾的主要方面总是会随着时间阶段、个体条件的差异而发生变更，因而治法也应随之变更。

5.辨证诊断的局限性与有限性　对当前个体疾病病理本质的认识，只能是抓住整体的大概与主要，并不能穷其所有，即辨证诊断具有局限性与有限性。

因为疾病本质变更与疾病现象表达并非均等同步，加之医者的感知能力与经验都是有限的，因而即时的辨证难以发现疾病本质的全部。

6.治疗方法的阶段性与有限性　对个体疾病的总体，论治必须分步骤进行。对当前个体疾病的治疗，大多是解决其中部分突出问题或关键环节，并不能一揽子解决所有问题，即治疗方法具有阶段性与有限性。

因为对于复杂性事物，矛盾错综交叉，一次性方案能解决的问题总是有限的，必须分解问题，分段实施，分步解决，更何况加之医生的认识能力、解决办法的有限性，更使治疗措施必须走一步看一步。