第一章 总论
一、选择题
(一)A1型题
1.筋伤学理论的渊源起自( )
A.《内经》 B.《难经》 C.《肘后救卒方》
D.《伤寒论》 E.《正体类要》
2.首次明确提出筋伤有别于骨折、脱臼诊断名称的医籍是( )
A.《诸病源候论》 B.《正体类要》 C.《仙授理伤续断秘方》
D.《肘后救卒方》 E.《医宗金鉴·正骨心法要旨》
3.下列有关“筋伤”的叙述不正确的是( )
A.“筋伤”相当于现代医学的软组织损伤
B.筋伤一定伴有骨折、脱位
C.“筋”主要是对人体四肢和躯干软组织的统称
D.骨折、脱位一般都伴有不同程度的筋伤
E.筋伤常是内外因素综合作用的结果
4.骨错缝是指( )
A.骨关节出现裂缝,并有错位
B.关节间的不完全脱位
C.关节周围软组织脱离原位
D.骨骼的连续性破坏
E.骨关节的微小错位
5.早期记录运动疗法治疗筋伤的古籍是( )
A.《周礼·天官》 B.《吕氏春秋·古乐篇》 C.《素问·痿论》
D.《导引图》 E.《肘后救卒方》
6.“宗筋主束骨而利关节也”出自( )
A.《素问·痿论》 B.《灵枢·经筋》 C.《仙授理伤续断秘方》
D.《肘后救卒方》 E.《医宗金鉴·正骨心法要旨》
7.我国现存的第一部中医骨伤科专著是( )
A.《肘后救卒方》 B.《正骨心法要旨》 C.《仙授理伤续断秘方》
D.《诸病源候论》 E.《正体类要》
8.哪本医籍记载了采用脚踏转轴及竹管搓㨰舒筋治愈骨折后膝关节功能障碍的病例( )
A.隋·巢元方《诸病源候论》
B.唐·蔺道人《仙授理伤续断秘方》
C.宋·张杲《医说》
D.元·危亦林《世医得效方》
E.清·吴谦《医宗金鉴·正骨心法要旨》
9.筋伤学发展的全盛时期是( )
A.秦汉 B.隋唐 C.唐宋
D.明清 E.近代
10.提出伤后三期用药原则的医家是( )
A.晋·葛洪 B.唐·孙思邈 C.唐·蔺道人
D.元·危亦林 E.清·吴谦
11.提出“正骨八法”的医籍是( )
A.《肘后救卒方》 B.《正骨心法要旨》 C.《仙授理伤续断秘方》
D.《世医得效方》 E.《正体类要》
12.下列哪项不是“正骨八法”之一( )
A.摸法 B.提法 C.摇法
D.端法 E.摩法
13.哪个朝代将骨伤科分为“接骨”和“金镞”两个专科( )
A.秦 B.唐 C.宋
D.明 E.清
14.骨伤科专著《仙授理伤续断秘方》的作者为( )
A.巢元方 B.蔺道人 C.危亦林
D.吴谦 E.张仲景
15.以擅用活血化瘀法治疗筋伤及内伤疾病著称的医家是( )
A.张仲景 B.朱丹溪 C.葛洪
D.王清任 E.李杲
16.《医宗金鉴·正骨心法要旨》指出的骨伤科四大治疗方法之首是( )
A.手法 B.针刺 C.中药
D.贴敷 E.艾灸
17.历史上创制了血府逐瘀汤、身痛逐瘀汤等活血化瘀方剂并沿用至今的医家是( )
A.华佗 B.王清任 C.扁鹊
D.张仲景 E.薛己
18.主张功能锻炼,并创立了五禽戏的医家是( )
A.张仲景 B.葛洪 C.李杲
D.华佗 E.蔺道人
19.以八纲辨证论治的伤科代表著作是( )
A.《普济方》 B.《正体类要》 C.《医宗金鉴》
D.《伤寒论》 E.《黄帝内经》
20.“肢体损于外,则气血伤于内,营卫有所不贯,脏腑由之不和”,是后世治疗筋伤疾病的重要指导原则,出自( )
A.《正体类要》 B.《正骨心法要旨》 C.《永类钤方》
D.《疡医准绳》 E.《金疮秘传禁方》
21.古代文献中,描述筋全部或部分断裂的是( )
A.筋断 B.筋强 C.筋缩
D.筋痿 E.筋走
22.古代筋伤分类中,筋伤后关节松弛无力划分为( )
A.筋柔 B.筋强 C.筋缩
D.筋萎 E.筋走
23.筋伤后筋腱功能减弱,痿软无力指的是( )
A.筋粗 B.筋强 C.筋柔
D.筋萎 E.筋走
24.“筋走”指的是( )
A.筋伤后出现短缩现象
B.筋伤后僵硬强直
C.筋伤后关节松弛无力
D.筋腱功能减弱,痿软无力
E.筋扭伤后偏离原来正常解剖位置
25.按受伤时间长短分类,伤后2~3周内属( )
A.急性筋伤 B.慢性筋伤 C.新鲜性筋伤
D.陈旧性筋伤 E.持续性筋伤
26.伤口整齐,裂口小,出血多的筋伤是( )
A.扭伤 B.挫伤 C.碾压伤
D.切割伤 E.筋撕裂伤
27.筋伤的外因中,不属于外力伤害的是( )
A.直接暴力 B.间接暴力 C.肌肉持续收缩
D.持续劳损 E.邪毒感染
28.不属于筋伤外感六淫的是( )
A.风邪 B.毒邪 C.寒邪
D.火邪 E.暑邪
29.筋伤后,人体某一部位气机阻滞不畅所表现的证候是( )
A.气滞 B.气虚 C.气闭
D.气脱 E.气陷
30.筋伤后,人体脏腑组织功能减退所表现的证候是( )
A.气闭 B.气脱 C.气滞
D.气虚 E.血寒
31.血瘀的疼痛特点是( )
A.刺痛 B.胀痛 C.酸痛
D.游走痛 E.麻痛
32.肾之府是( )
A.膝 B.肘 C.腹
D.踝 E.腰
33.“水谷之海”是指( )
A.脾 B.胃 C.任脉
D.大肠 E.小肠
34.筋之府是( )
A.肝 B.肾 C.脾
D.腰 E.膝
35.全身活动范围最大的关节是( )
A.踝关节 B.腕关节 C.肘关节
D.肩关节 E.膝关节
36.下列不属于筋伤内因的是( )
A.年龄 B.体质强弱 C.局部解剖的特殊性
D.先天因素 E.时令节气
37.下列哪项不属于经络的功能( )
A.运行气血 B.营运阴阳 C.濡养筋骨
D.滑利关节 E.扶正祛邪
38.在人体水液代谢中起主要作用的脏腑是( )
A.脾 B.肺 C.肾
D.膀胱 E.三焦
39.下列不属于急性筋伤特点的是( )
A.明显外伤史 B.骨擦音 C.局部疼痛
D.肿胀及瘀斑 E.功能障碍
40.下列不属于血虚症状的是( )
A.面色不华 B.爪甲色淡 C.全身疼痛
D.脉细无力 E.手足发麻
41.筋伤望诊中最常见的症状是( )
A.肿胀 B.疼痛 C.关节僵硬
D.畸形 E.肌肉萎缩
42.损伤后,局部肿胀而有波动感,说明( )
A.内有积血或积液 B.继发感染 C.组织坏死
D.血液循环障碍 E.肿瘤
43.损伤初期发热,多属( )
A.血瘀发热 B.阴虚内热 C.阴虚火旺
D.湿热积聚 E.痰湿阻滞
44.下列哪项不属于望诊的主要内容( )
A.望全身 B.望形态 C.望姿态
D.望局部 E.望虚实
45.判断筋伤疾病的轻重缓急首先通过检查( )
A.神色变化 B.舌象 C.脉象
D.功能活动 E.影像学检查
46.当肘关节屈曲、肩关节内收时,肘尖不能靠近正中线,说明( )
A.外展受限 B.内收受限 C.后伸受限
D.旋内功能障碍 E.旋外功能障碍
47.舌质胖嫩边有齿痕,说明( )
A.气血不足 B.脾虚湿滞 C.血瘀化热
D.气血耗伤 E.阴虚内热
48.对筋伤疾患来说,望神色首先察其变化的是( )
A.舌象 B.畸形 C.瘀斑
D.形态 E.创口
49.筋伤疾病中,损伤严重、疼痛剧烈者,脉象多见( )
A.芤脉 B.涩脉 C.滑脉
D.沉脉 E.弦脉
50.新伤瘀肿疼痛剧烈,脉象多见( )
A.浮脉 B.沉脉 C.结代脉
D.弦脉 E.细脉
51.筋伤病出血肿胀,局部肤色青紫为( )
A.劳损伤筋 B.骨肿瘤 C.骨关节结核
D.新鲜损伤 E.陈伤瘀血
52.损伤初期发热,多属血瘀化热,体温一般不超过( )
A.37.5℃ B.38.5℃ C.39.5℃
D.40.5℃ E.41.5℃
53.下列哪项不属于摸诊的内容( )
A.摸压痛处 B.摸异常活动 C.摸肿块
D.摸肤温 E.摸气血
54.下列哪项不属于摸诊的常用手法( )
A.拔伸法 B.挤压法 C.旋转法
D.叩击法 E.触摸法
55.检查时听到“捻发音”提示( )
A.腰背筋膜炎 B.臀肌筋膜炎 C.腱周围炎
D.腱鞘炎 E.滑膜炎
56.检查时闻及关节弹响声提示( )
A.膝关节半月板损伤 B.膝关节交叉韧带损伤 C.肌腱周围炎
D.退行性关节炎 E.关节脱位
57.摸肤温时,医者一般用什么部位触诊为宜( )
A.手背 B.手掌 C.掌心
D.大鱼际 E.小鱼际
58.损伤后的各种大出血可见( )
A.涩脉 B.芤脉 C.细脉
D.濡脉 E.迟脉
59.临床上测量关节活动的常用检查方法是( )
A.触摸法 B.叩击法 C.中立位0°法
D.旋转法 E.邻肢夹角法
60.大腿周径的测量部位是( )
A.髌底 B.髌上5~10cm C.髌上10~15cm
D.髌上15~20cm E.大腿最粗处
61.关于肢体周径的测量叙述不正确的是( )
A.肿胀或萎缩最为明显处测量
B.要与健侧对称部位的周径进行对比
C.在测量肿物时以其直径或体积记录
D.小腿周径测量部位在小腿最粗处
E.大腿周径测量在髌上5~10cm
62.颈部屈伸活动的正常范围是( )
A.屈伸5°~15° B.屈伸15°~25° C.屈伸25°~35°
D.屈伸35°~45° E.屈伸45°~55°
63.颈部左右侧屈活动的正常范围是( )
A.左右侧屈15° B.左右侧屈25° C.左右侧屈35°
D.左右侧屈45° E.左右侧屈55°
64.颈部左右旋转活动的正常范围是( )
A.左右旋转10°~20° B.左右旋转20°~40° C.左右旋转40°~60°
D.左右旋转60°~80° E.左右旋转80°~100°
65.腰部屈伸活动正常范围是( )
A.前屈50°,后伸30° B.前屈60°,后伸20° C.前屈70°,后伸10°
D.前屈90°,后伸30° E.前屈100°,后伸40°
66.腰部左右侧屈活动的正常范围是( )
A.左右侧屈10°~20° B.左右侧屈20°~30° C.左右侧屈30°~40°
D.左右侧屈40°~50° E.左右侧屈50°~60°
67.肩关节外展活动的正常范围是( )
A.0°~45° B.0°~60° C.0°~90°
D.0°~120° E.0°~180°
68.肘关节正常活动的范围是( )
A.屈肘90°,伸肘90°,旋前40°,旋后40°
B.屈肘110°,伸肘110°,旋前40°,旋后40°
C.屈肘120°,伸肘120°,旋前50°,旋后50°
D.屈肘140°,伸肘160°,旋前60°,旋后60°
E.屈肘140°,伸肘180°,旋前90°,旋后90°
69.腕关节正常活动的范围是( )
A.背伸25°~30°,掌屈40°~50°,桡偏15°~20°,尺偏20°~30°
B.背伸35°~40°,掌屈40°~60°,桡偏30°~45°,尺偏30°~45°
C.背伸35°~60°,掌屈50°~60°,桡偏25°~30°,尺偏30°~40°
D.背伸50°~70°,掌屈50°~70°,桡偏35°~45°,尺偏35°~45°
E.背伸80°~90°,掌屈80°~90°,桡偏40°~50°,尺偏40°~50°
70.髋关节屈曲活动的正常范围是( )
A.屈曲90°,过伸40° B.屈曲115°,过伸40° C.屈曲120°,过伸40°
D.屈曲145°,过伸40° E.屈曲150°,过伸40°
71.膝关节正常活动的范围是( )
A.屈曲90°,过伸10° B.屈曲100°,过伸15° C.屈曲140°,过伸5°
D.屈曲145°,过伸10° E.屈曲160°,过伸20°
72.踝关节背伸活动的正常范围是( )
A.背伸0°~20° B.背伸10°~20° C.背伸10°~30°
D.背伸20°~30° E.背伸40°~50°
73.下肢全长测量的正确方法是( )
A.从髂前上棘至外踝下缘
B.从髂前上棘至内踝下缘
C.从髂前下棘至内踝下缘
D.从髂前下棘至外踝下缘
E.从脐至外踝下缘
74.大腿全长的测量方法是( )
A.从髂前上棘至髌骨中心
B.从髂前上棘至髌底
C.从髂前下棘至髌骨中心
D.从髂前下棘至髌底
E.从髂前上棘至髌尖
75.小腿全长的测量方法是( )
A.髌骨中心至外踝 B.髌尖至内踝 C.髌骨中心至内踝
D.髌尖至外踝 E.髌底至足跟
76.前臂全长的测量的方法是( )
A.肱骨外上髁至桡骨茎突 B.桡骨头至尺骨茎突 C.肩峰至中指末端
D.肱骨外上髁至尺骨茎突 E.尺骨鹰嘴至桡骨茎突
77.上臂全长的测量的方法是( )
A.肩峰至肱骨外上髁 B.肩峰至肱骨内上髁 C.肩峰至尺骨鹰嘴
D.肩峰至尺骨茎突 E.尺骨鹰嘴至桡骨茎突
78.筋伤首先出现的症状是( )
A.肿胀 B.疼痛 C.关节僵硬
D.畸形 E.肌肉萎缩
79.检查患者的肌力为可带动关节做水平方向的活动,但不能对抗重力。此时肌力为( )
A.Ⅰ级 B.Ⅱ级 C.Ⅲ级
D.Ⅳ级 E.Ⅴ级
80.下列哪项不属于病理反射( )
A.Hoffmann征 B.Babinski征 C.Chaddock征
D.膝跳反射 E.踝阵挛
81.跟腱反射的正常反应为( )
A.小腿伸直 B.足跖屈 C.足趾扇形张开
D.腓肠肌节律性收缩 E.股四头肌节律性收缩
82.下列哪项不是浅反射( )
A.腹壁反射 B.跖反射 C.提睾反射
D.角膜反射 E.跟腱反射
83.上腹壁反射消失提示( )
A.胸髓7~8损害 B.胸髓8~9损害 C.胸髓9~10损害
D.胸髓11~12损害 E.腰髓1~2损害
84.Mill试验主要用于检查( )
A.肱骨外上髁炎 B.肱骨内上髁炎 C.桡骨茎突狭窄性腱鞘炎
D.冈上肌腱炎 E.腕关节三角软骨盘损伤
85.直腿抬高及加强试验均阳性,提示( )
A.骶神经丛受压 B.坐骨神经受压 C.股神经受压
D.腓总神经受压 E.胫神经受压
86.骨伤科特殊检查中,髋膝关节屈曲试验阳性,可排除下列哪项疾病( )
A.腰骶韧带损伤 B.腰骶关节疾病 C.腰椎间盘突出症
D.腰椎骨折 E.腰椎结核
87.提示臀中肌麻痹无力的特殊检查为( )
A.床边试验 B.髋关节屈曲挛缩试验 C.单腿独立试验
D.Thomas试验 E.“4”字试验
88.患者仰卧位,患肢屈曲,医生双手握住膝部下方,向前后推拉,发现小腿有过度前移,说明( )
A.前交叉韧带损伤 B.后交叉韧带损伤 C.内侧副韧带损伤
D.外侧副韧带损伤 E.内侧半月板损伤
89.筋伤疾病的常规检查方法是( )
A.MRI检查 B.CT检查 C.X线平片
D.肌电图检查 E.关节镜检查
90.关节镜检查中应用最广泛的是( )
A.肩关节镜 B.膝关节镜 C.踝关节镜
D.髋关节镜 E.腹腔镜
91.下列不属于筋伤治疗原则的是( )
A.筋骨并重 B.动静结合 C.内外兼顾
D.防治结合 E.治病求本
92.下列不属于手法治疗作用的是( )
A.解除痉挛 B.松解粘连 C.调和气血
D.病证合治 E.整复错位
93.下列不属于手法治疗原则的是( )
A.充分了解病情 B.用力轻重适当 C.不重视解剖关系
D.对手法步骤做出计划 E.思想集中
94.下列属于手法适应证的是( )
A.各种损伤后遗症 B.凝血机制障碍 C.传染性皮肤病
D.急性筋伤初期 E.妇女妊娠期
95.下列不属于手法适应证的是( )
A.微动关节错缝 B.慢性劳损性筋伤 C.肌腱断裂
D.脊柱四肢退行性变 E.肢体各部位扭伤
96.下列不属于手法禁忌证的是( )
A.重度心衰
B.未明确诊断的急性脊柱损伤
C.严重脆骨病
D.伤后合并痹证者
E.肌腱断裂
97.手法治疗的禁忌证不包括( )
A.肝硬化晚期 B.急性脑梗死 C.凝血功能障碍
D.妇女妊娠期 E.腰椎间盘突出症
98.下列疾病中,不能用手法治疗的是( )
A.腰扭伤 B.骶髂关节错缝 C.腰椎小关节紊乱
D.腰椎间盘突出症 E.骨髓炎
99.手法治疗适用于下列哪种疾病( )
A.重度心衰 B.传染性皮肤病 C.寰枢关节半脱位
D.施术部位有严重皮肤破损 E.肌腱断裂
100.下列疾病可用手法治疗的是( )
A.肾功能衰竭
B.未明确诊断的急性脊柱损伤
C.肺结核
D.桡骨小头半脱位
E.肌腱断裂
101.下列不属于手法技术要求的是( )
A.持久 B.有力 C.均匀
D.迅速 E.深透
102.手法技术要求不包括( )
A.刚猛 B.有力 C.均匀
D.柔和 E.深透
103.摩法的操作频率通常为( )
A.80次/分 B.90次/分 C.100次/分
D.110次/分 E.120次/分
104.通过肢体在体表一定部位连续往返推旋滚动的手法是( )
A.摩法 B.推法 C.搓法
D.㨰法 E.揉捻法
105.下列不属于㨰法作用的是( )
A.促进血液循环 B.舒筋通络 C.解痉止痛
D.消除肌肉疲劳 E.解表发汗
106.下列不属于击打类手法的是( )
A.空拳击法 B.掌击法 C.拍打法
D.劈法 E.抽法
107.以关节为轴,使肢体做环转运动的手法是( )
A.旋转法 B.摇法 C.抖法
D.扳法 E.伸屈法
108.双手向同一方向或相反方向用力,使关节得以伸展的被动活动关节手法是( )
A.旋转法 B.摇法 C.抖法
D.扳法 E.伸屈法
109.下列疾病需要固定治疗的是( )
A.冈上肌肌腱炎 B.肱骨外上髁炎 C.腰扭伤
D.软组织挫伤 E.跟腱断裂
110.下列不属于固定治疗作用的是( )
A.维持手法治疗的效果 B.利于消肿止痛 C.利于解除痉挛
D.整复错位 E.为筋伤的修复创造有利条件
111.下列不属于固定治疗注意事项的是( )
A.务必捆绑到最大紧度 B.注意观察肢端血运 C.预防压迫性溃疡的发生
D.掌握固定时间 E.指导患者积极练功
112.下列不属于局部练功疗法作用的是( )
A.活血化瘀,消肿止痛 B.防止肌肉萎缩 C.温阳通脉
D.濡养关节经络 E.避免关节粘连和骨质疏松
113.腰背肌功能锻炼最常用的方法是( )
A.腰部前屈后伸法 B.腰部侧屈法 C.浪里荡舟势
D.两手攀足势 E.燕飞势
114.下列不属于药物疗法之理血法的是( )
A.行气活血法 B.和营止痛法 C.攻下逐瘀法
D.清营凉血法 E.理血止血法
115.筋伤中期,伤处肿痛尚未完全消除,仍有瘀凝气滞,应用( )
A.行气活血法 B.攻下逐瘀法 C.和营止痛法
D.清营凉血法 E.理伤续筋法
116.筋伤症见胸腹胀满,大便不通,内热燥实,舌红苔黄,脉实,应用( )
A.复元活血汤 B.桃仁承气汤 C.膈下逐瘀汤
D.七厘散 E.黄土汤
117.筋伤症见局部红肿热痛,肢体重着,功能障碍者,舌红苔腻,脉滑数,应用( )
A.行气活血法 B.攻下逐瘀法 C.清热解毒法
D.清营凉血法 E.清热祛湿法
118.湿热之邪侵袭肌肉、关节,可用( )
A.仙方活命饮 B.七厘散 C.加味二妙散
D.黄连解毒汤 E.白虎汤
119.筋伤兼见高热,气血两燔者可用( )
A.仙方活命饮 B.五味消毒饮 C.二妙散
D.黄连解毒汤 E.犀角地黄汤合白虎汤
120.针刺后,针在穴位内进行上下进退的操作方法是( )
A.提插法 B.捻转法 C.循法
D.搓柄法 E.摇柄法
121.针刺后,针在穴位内进行一前一后来回旋转捻动的操作方法是( )
A.提插法 B.捻转法 C.循法
D.搓柄法 E.摇柄法
122.针刺入一定深度后,以右手拇指、食指、中指三指持针柄向单方向捻转的行针手法是( )
A.搓柄法 B.捻转法 C.循法
D.提插法 E.摇柄法
123.下列针刺手法中,不属于泻法的是( )
A.重提轻插 B.疾进徐出 C.迎着经脉刺入
D.出针时摇大针孔 E.出针后迅速按压针孔
124.下列哪些情况适宜针刺治疗( )
A.患者处于饥饿、疲劳、精神紧张
B.妇女孕期
C.皮肤溃疡、感染部位
D.胸背部斜刺或平刺
E.落枕
125.下列不属于针刀疗法禁忌证的是( )
A.有发热症状 B.桡骨茎突狭窄性腱鞘炎 C.有严重心脏病
D.患有血液病的患者 E.施术部位有皮肤感染
126.下列不属于封闭方法的是( )
A.压痛点封闭 B.腱鞘内封闭 C.椎管内硬膜外封闭
D.神经根封闭 E.胸腔内封闭
127.下列不属于针刀疗法作用的是( )
A.松解筋肉 B.剥离粘连 C.整复错位
D.解痉止痛 E.疏通气血
128.适合阳虚型痹证的灸法是( )
A.隔姜灸 B.隔盐灸 C.隔附子饼灸
D.隔蒜灸 E.瘢痕灸
129.下列针刺手法中,属于补法的是( )
A.均匀提插
B.吸气时进针,呼气时出针
C.迎着经脉刺入
D.出针时摇大针孔
E.出针后迅速按压针孔
130.下列可用针刺疗法治疗的是( )
A.肩周炎 B.凝血功能障碍 C.皮肤破溃
D.传染性皮肤病 E.妊娠妇女
(二)A2型题
1.某患者,老年男性,80岁。自高处跌落,臀部着地后出现腰部反复疼痛,不能挺直。X线提示,L1椎体压缩性骨折。造成腰椎骨折的暴力方式属于( )
A.直接暴力 B.间接暴力 C.肌肉强力收缩
D.积累性暴力 E.骨质疏松
2.某患者,女性33岁。自昨日外出郊游后,出现肩部疼痛,疼痛部位不固定,呈游走性。考虑感受的邪气是( )
A.风邪 B.寒邪 C.湿邪
D.暑邪 E.火邪
3.某患者,男性,27岁。打篮球时,落地后突发右足跟疼痛,局部肿胀,触摸足跟部有空虚感。行MRI检查,确诊为右足跟腱断裂。该病的筋伤病理分类属于( )
A.筋伤血瘀 B.筋出槽 C.筋撕裂伤
D.筋断裂伤 E.骨错缝
4.某患者,女性,58岁。自跌伤后,出现疲倦乏力、语声低微、呼吸气短、纳寐不佳、自汗等症状,应考虑( )
A.气滞 B.气虚 C.气闭
D.气脱 E.血瘀
5.某患者,青年,男性。车祸后昏迷不醒,面色苍白,四肢厥冷,脉搏微弱,大腿部可见一长约15cm的伤口。应考虑( )
A.血热证 B.血寒证 C.邪毒感染
D.亡血证 E.气虚证
6.患者坐位挺胸,仰首转向患侧,上肢外展15°,后伸30°,深吸气后屏住呼吸,检查者一手抵住患者下颌,一手摸患侧桡动脉。
(1)此检查的阳性反应为( )
A.桡动脉搏动减弱或消失 B.上肢放射性疼痛或麻木
C.肩关节疼痛 D.头晕 E.颈肩部疼痛
(2)若该检查为阳性,则提示( )
A.神经根受压 B.椎动脉产生扭曲 C.锁骨下动脉受挤压
D.冈上肌腱损伤 E.肱二头肌腱损伤
(3)若此项检查结果为阳性,可考虑( )
A.前斜角肌综合征 B.冈上肌腱炎 C.肩关节脱位
D.神经根型颈椎病 E.椎动脉型颈椎病
7.嘱患者患侧握拳,拇指握于掌心内。医者一手握患腕,一手将患腕向尺侧倾斜。
(1)此项检查常用于( )
A.桡骨茎突腱鞘炎 B.肱骨外上髁炎 C.肱骨内上髁炎
D.腕关节三角软骨损伤 E.腱鞘囊肿
(2)此检查的阳性反应为( )
A.手腕掌侧麻木 B.肱骨外上髁处疼痛 C.桡骨茎突部疼痛
D.肱骨内上髁处疼痛 E.前臂麻木
8.患者俯卧位,患侧膝关节伸直180°,检查者将患肢小腿上提,使髋关节处于后伸位,或者患者取健侧卧位,健侧髋关节、膝关节轻度屈曲,腰背部保持挺直但不要过伸,颈部轻微屈曲,检查者握住患肢伸直膝关节同时后伸髋关节15°,然后屈曲膝关节。
(1)根据以上描述,此特殊检查是( )
A.直腿抬高试验 B.股神经牵拉试验 C.髋膝关节屈曲试验
D.Thomas试验 E.跟臀试验
(2)此检查的阳性反应为( )
A.疼痛沿大腿前方向下放射
B.腰骶部疼痛
C.髋关节不能伸直平放于床面
D.腰部前突
E.大腿外侧触及条索状物
(3)若检查结果为阳性,则不考虑( )
A.L3、L4神经根可能受到刺激
B.L2~3椎间盘突出
C.L3~4椎间盘突出
D.股神经受牵拉
E.L4~5、L5~S1椎间盘突出
9.患者取俯卧位,医生双手握住患者伤肢的足部并屈膝90°,然后医生双手用力沿小腿纵轴向下挤压,并做外展、外旋或内收、内旋活动。
(1)根据以上描述,此特殊检查是( )
A.抽屉试验 B.股神经牵拉试验 C.髋膝关节屈曲试验
D.研磨试验 E.麦氏征
(2)此项特殊检查可用于( )
A.半月板损伤 B.交叉韧带损伤 C.膝关节积液
D.臀中肌麻痹 E.髂腰肌痉挛
(3)在上述操作步骤的基础上,如将小腿向上牵拉,做旋转活动时引起膝关节疼痛,则说明( )
A.膝胫、腓侧副韧带损伤 B.半月板损伤 C.交叉韧带损伤
D.膝关节间隙狭窄 E.胫骨骨折
(4)如要明确是由内外侧副韧带损伤引起膝关节疼痛,还需做( )
A.膝关节分离试验 B.抽屉试验 C.回旋挤压试验
D.浮髌试验 E.单腿独立试验
10.患者取仰卧位,医生一手握膝,另一手握足,先使患肢尽量屈膝屈髋,然后使小腿充分外展外旋或内收内旋,并逐渐伸直。
(1)若患者小腿外展内旋时出现疼痛或弹响,多提示( )
A.外侧半月板损伤 B.内侧半月板损伤 C.外侧副韧带损伤
D.内侧副韧带损伤 E.交叉韧带损伤
(2)若患者在小腿内收外旋时出现疼痛或弹响,多提示( )
A.外侧半月板损伤 B.内侧半月板损伤 C.外侧副韧带损伤
D.内侧副韧带损伤 E.交叉韧带损伤
(三)B型题
A.《仙授理伤续断秘方》 B.《世医得效方》 C.《正体类要》
D.《黄帝内经》 E.《太平圣惠方》
1.元·危亦林的专著是( )
2.唐·蔺道人的著作是( )
3.明·薛己的著作是( )
A.疡医 B.金疡 C.折疡
D.接骨专科 E.正骨科
4.历代对骨伤科有各种称谓,其中周代称伤科为( )
5.骨伤科在明·隆庆五年以后改称为( )
6.明初,骨伤科分为( )
A.《医宗金鉴》 B.《五十二病方》 C.《刘涓子鬼遗方》
D.《仙授理伤续断秘方》 E.《肘后救卒方》
7.被称为我国现存最早的外伤科专著是( )
8.被称为我国现存最早的中医骨伤科专著是( )
9.“动静结合、筋骨并重、内外兼治、医患合作”的治疗原则出自( )
10.摸、接、端、提、推、拿、按、摩的正骨八法出自医籍( )
A.扭伤 B.挫伤 C.碾压伤
D.切割伤 E.骨错缝
11.被棍棒直接击打肢体属于( )
12.肢体被钝性物体推移挤压与旋转挤压,造成的损伤属于( )
A.筋伤血瘀 B.筋出槽 C.筋撕裂伤
D.筋断裂伤 E.骨错缝
13.桡骨小头半脱位属于( )
14.跟腱断裂属于( )
A.气滞 B.气闭 C.气虚
D.气脱 E.气陷
15.昏迷不省人事,窒息,烦躁妄动,属( )
16.胸胁部胀痛、胀闷,属( )
A.棍棒打击 B.踝关节扭伤 C.长期伏案工作
D.伤口感染 E.外感风寒
17.属于直接暴力的是( )
18.属于间接暴力的是( )
A.筋 B.津 C.骨
D.液 E.肌肉
19.脾主( )
20.肝主( )
A.筋断 B.筋走 C.筋柔
D.筋痿 E.筋强
21.筋伤后僵硬强直,属( )
22.筋伤后关节松弛乏力,属( )
A.能抗地心引力移动关节,但不能对抗阻力
B.肌肉有轻微收缩,不能带动关节活动者
C.能对抗较大阻力,但比正常者为弱
D.肌肉完全麻痹,肌肉无收缩
E.肌肉动力可带动关节做水平方向的运动,但不能对抗地心引力
23.Ⅰ级肌力表现为( )
24.Ⅱ级肌力表现为( )
25.Ⅲ级肌力表现为( )
A.颈髓3~4支配 B.颈髓5~6支配 C.颈髓7~8支配
D.腰髓2~4支配 E.骶髓1~2支配
26.肱二头肌反射相应的节段神经是( )
27.肱三头肌反射相应的节段神经是( )
A.腰髓1~2支配 B.腰髓2~3支配 C.腰髓2~4支配
D.腰髓4~5支配 E.骶髓1~2支配
28.跟腱反射相应的节段神经是( )
29.膝腱反射相应的节段神经是( )
A.握拳尺偏试验 B.屈腕试验 C.Mill征
D.疼痛弧试验 E.冈上肌腱断裂试验
30.可用于检查腕管综合征的特殊检查是( )
31.可用于检查“网球肘”的特殊检查是( )
32.可用于检查桡骨茎突腱鞘炎的特殊检查是( )
A.Hoffmann征 B.Babinski征 C.床边试验
D.屈髋伸膝试验 E.臂丛神经牵拉试验
33.提示骶髂关节病变的是( )
34.提示坐骨神经受到卡压的是( )
35.提示锥体束病变的是( )
A.用手上下、左右、前后挤压患处,根据力的传导作用来诊断骨骼是否折断
B.利用对肢体远端的纵向叩击所产生的冲击力来检查筋伤疾病
C.屈伸活动检查关节受阻程度及关节活动度,将主动屈伸活动和被动屈伸活动进行对比
D.用手握住伤肢下端,做轻度的旋转动作,观察伤处有无疼痛、活动障碍、弹响等
E.用手指触摸筋伤局部,初步辨明病变情况
36.触摸法操作步骤是( )
37.挤压法操作步骤是( )
38.叩击法操作步骤是( )
39.旋转法操作步骤是( )
40.屈伸法操作步骤是( )
A.经络的损伤 B.气血的损伤 C.脏腑的损伤
D.肿胀的程度 E.关节脱位的程度
41.通过肢体周径的测量可以了解( )
42.通过肢体长度的测量可以了解( )
A.摩法 B.推法 C.搓法
D.㨰法 E.揉捻法
43.通过肢体在体表一定部位连续做往返推旋滚动的手法是( )
44.通过肢体在人体做前后、上下、左右的直线或弧形推进的手法是( )
A.旋转法 B.摇法 C.抖法
D.扳法 E.伸屈法
45.双手向相反方向用力,被动旋转躯体的手法是( )
46.帮助活动受限制的关节完成伸展或屈曲的手法是( )
A.行气活血法 B.攻下逐瘀法 C.和营止痛法
D.清营凉血法 E.理伤续筋法
47.筋伤早期血瘀热结证应用( )
48.筋伤中期筋已理顺,连接未坚实者应用( )
A.四君子汤 B.补中益气汤 C.四物汤
D.六味地黄丸 E.肾气丸
49.筋伤症见下腹坠胀、气喘乏力,应用( )
50.筋伤见形寒肢冷、腰膝酸软,应用( )
A.提插法 B.捻转法 C.循法
D.搓柄法 E.摇柄法
51.以手在所刺腧穴周围进行缓和循按的方法是( )
52.针刺后,以拇指、食指、中指三指持针单方向捻转的方法是( )
A.隔姜灸 B.隔盐灸 C.隔附子饼灸
D.隔蒜灸 E.瘢痕灸
53.适用于关节积液、手术瘢痕的治疗方法是( )
54.适用于全身系统顽疾的治疗方法是( )
A.隔姜灸 B.雀啄灸 C.太乙针灸
D.药线灸 E.灯火灸
55.属于间接灸的治疗方法是( )
56.属于实按灸的治疗方法是( )
A.膈下逐瘀汤 B.桃仁承气汤 C.新伤续断汤
D.五味消毒饮 E.当归四逆汤
57.攻下逐瘀应用( )
58.温经通络应用( )
A.防风根汤 B.桃仁承气汤 C.新伤续断汤
D.羌活胜湿汤 E.左归丸
59.祛风通络应用( )
60.祛湿通络当用( )
A.哪吒探海势 B.浪里荡舟势 C.云手
D.仙人摇扇势 E.白鹤摇膝势
61.腕部练功应用( )
62.腰髋部练功应用( )
(四)X型题
1.《中医筋伤学》的研究范围是( )
A.生理 B.病因病机 C.治疗
D.预防 E.辨证诊断
2.“筋”的研究范畴包括( )
A.肌腱 B.韧带 C.肌肉
D.滑膜囊 E.关节软骨盘
3.筋伤病的治疗原则是( )
A.动静结合 B.筋骨并重 C.内外兼治
D.医患合作 E.以治为主,预防为辅
4.筋的生理功能主要是( )
A.维系骨骼 B.组成关节 C.润滑关节
D.稳定关节 E.运动关节
5.筋出槽主要表现为( )
A.筋歪 B.筋走 C.筋翻
D.筋卷 E.筋转
6.明初,骨伤科分为哪几个科( )
A.接骨专科 B.金镞专科 C.外科
D.正骨科 E.正体科
7.下列属于“骨错缝”范畴的是( )
A.骶髂关节前错位 B.腰椎小关节紊乱 C.桡骨小头脱位
D.胸椎小关节紊乱 E.骶髂关节后错位
8.正骨八法包括( )
A.摸法 B.提法 C.推法
D.端法 E.摩法
9.治疗创伤的三期用药原则是( )
A.活血化瘀 B.养血舒筋 C.培元固肾
D.滋阴降火 E.补益脾土
10.五劳所伤指的是( )
A.久视伤血 B.久卧伤气 C.久坐伤肉
D.久立伤骨 E.久行伤筋
11.唐代孙思邈的《备急千金要方》被誉为中国最早的临床百科全书,其中述及的筋伤学内容有( )
A.筋伤的内外用药
B.“老子按摩法”
C.“天竺国按摩法”
D.归纳了擦、捻、抱、推、振等筋伤手法
E.介绍筋的断裂伤、开放性伤口的正确缝合方法
12.商代对于筋伤病的病名记载有( )
A.疾手 B.疾肘 C.疾胫
D.疾止 E.金镞
13.明·薛己编著的《正体类要》突出贡献体现在( )
A.引经药用药歌 B.气血学说 C.用药歌
D.三焦辨证 E.平补法
14.医政的设置与医疗分科始于周代,医生的分科也较为详细,在周代医生可分为( )
A.疡医 B.食医 C.疾医
D.牙医 E.兽医
15.唐代孙思邈的《备急千金要方》中,归纳的治疗筋伤的手法包括( )
A.擦法 B.捻法 C.抱法
D.振法 E.按法
16.下列属于古代筋伤分类的是( )
A.筋断 B.筋走 C.筋粗
D.筋缩 E.筋裂
17.下列属于筋伤的病理分类的是( )
A.筋伤血瘀 B.筋出槽 C.筋撕裂伤
D.筋断裂伤 E.骨错缝
18.筋伤的外因中,属于外力伤害的是( )
A.直接暴力 B.间接暴力 C.肌肉持续收缩
D.持续劳损 E.邪毒感染
19.下列属于筋伤的受伤方式的是( )
A.扭伤 B.筋撕裂伤 C.挫伤
D.碾压伤 E.切割伤
20.下列关于肝的说法中,正确的有( )
A.肝主筋 B.肝主四肢、肌肉 C.其华在爪
D.其充在骨 E.肝藏血
21.下列不属于急性筋伤的是( )
A.重物打击 B.跌仆撞击 C.久坐
D.长期负重 E.锐器割伤
22.筋伤病根据损伤性质可分为( )
A.急性筋伤 B.全身筋伤 C.局部筋伤
D.慢性筋伤 E.严重筋伤
23.下列描述正确的是( )
A.久视伤血 B.久行伤骨 C.久卧伤肉
D.久坐伤肉 E.久立伤骨
24.属于筋伤内因的是( )
A.年龄 B.体质 C.解剖结构
D.职业 E.先天因素
25.下列属于筋伤外因的是( )
A.外力伤害 B.外感六淫 C.邪毒感染
D.先天因素 E.饮食起居
26.关于肾的正确说法是( )
A.藏精 B.主骨 C.其华在爪
D.开窍于耳 E.主水
27.下列属于血瘀症状的是( )
A.刺痛或刀割样疼痛 B.皮肤青紫 C.痛点不移
D.面色晦暗 E.舌暗或有瘀斑
28.下列属于血虚症状的是( )
A.面色苍白 B.头晕心悸 C.手足发麻
D.脉细无力 E.发热口渴
29.下列不属于外感六淫的是( )
A.风 B.水 C.火
D.寒 E.凉
30.下列属于经络功能的是( )
A.运行气血 B.营运阴阳 C.濡养筋骨
D.滑利关节 E.联络脏腑
31.在人体水液代谢中起作用的脏腑是( )
A.脾 B.肺 C.肾
D.胞宫 E.三焦
32.筋伤疾病的特有闻诊检查有( )
A.关节弹响声 B.肌腱摩擦音 C.腱鞘摩擦音
D.关节摩擦音 E.呼吸
33.下列哪项属于望诊的主要内容( )
A.望全身 B.望形态 C.望姿态
D.望局部 E.望舌
34.望姿势主要观察患者的( )
A.肢体姿态 B.舌态 C.异常动作
D.体位变化 E.局部畸形
35.肩关节的正常活动有( )
A.外展 B.内收 C.前屈
D.后伸 E.内旋
36.舌质红可见于( )
A.实热 B.阴虚内热 C.血瘀化热
D.气伤血脱 E.热入营血
37.摸诊的主要内容包括( )
A.疼痛部位 B.局部畸形 C.肤温
D.肿块 E.局部异常活动
38.下列哪些属于摸诊的常用手法( )
A.屈伸法 B.挤压法 C.旋转法
D.叩击法 E.触摸法
39.浅感觉包括( )
A.痛觉 B.触觉 C.位置觉
D.温度觉 E.振动觉
40.深感觉包括( )
A.振动觉 B.位置觉 C.运动觉
D.温度觉 E.关节觉
41.下列哪些属于桡骨膜反射的正常反应( )
A.肱桡肌收缩 B.肘关节屈曲旋前 C.有时伴有手指的屈曲
D.肘关节伸直 E.肱三头肌收缩
42.临床上深反射检查包括( )
A.肱二头肌腱反射 B.肱三头肌腱反射 C.桡骨膜反射
D.膝腱反射 E.跟腱反射
43.下列哪些检查可用于辅助诊断神经根型颈椎病( )
A.椎间孔挤压试验 B.牵引试验 C.臂丛神经牵拉试验
D.旋颈试验 E.Adson试验
44.筋伤的常见早期并发症包括( )
A.关节失稳 B.骨折 C.血管损伤
D.关节僵硬 E.神经损伤
45.筋伤的常见晚期并发症包括( )
A.肌肉萎缩 B.骨质疏松 C.组织粘连
D.肥厚增生 E.关节游离体
46.筋伤疾患常见的X线基本表现有( )
A.软组织肿胀 B.软组织钙化 C.间隙异常
D.软组织异物 E.软组织肿瘤
47.下列属于筋伤的治疗原则的是( )
A.筋骨并重 B.动静结合 C.内外兼顾
D.防治结合 E.治病求本
48.下列属于手法禁忌证的是( )
A.各种损伤后遗症 B.凝血机制障碍 C.传染性皮肤病
D.急性筋伤初期 E.妇女妊娠期
49.手法禁忌证包括( )
A.肝硬化晚期 B.急性脑梗死 C.凝血功能障碍
D.妇女妊娠期 E.腰椎间盘突出
50.下列疾病中不可用手法治疗的是( )
A.肾功能衰竭 B.未明确诊断的急性脊柱损伤 C.肺结核
D.桡骨小头半脱位 E.肌腱断裂
51.下列属于手法技术要求的是( )
A.持久 B.有力 C.均匀
D.迅速 E.深透
52.下列不属于手法技术要求的是( )
A.刚猛 B.有力 C.短暂
D.迅速 E.深透
53.下列属于针刺泻法是( )
A.重提轻插 B.左转角度大、用力重 C.迎着经脉刺入
D.出针时摇大针孔 E.吸气进针,呼气出针
54.下列属于针刺补法是( )
A.重提轻插 B.左转角度大、用力重 C.顺着经脉刺入
D.出针时摇大针孔 E.呼气进针,吸气出针
55.下列属于手法治疗作用的是( )
A.解除痉挛 B.松解粘连 C.调和气血
D.病证合治 E.整复错位
56.下列属于固定治疗作用的是( )
A.维持手法治疗的效果 B.利于消肿止痛 C.利于解除痉挛
D.整复错位 E.为筋伤的修复创造有利条件
57.下列哪些疾病可用于理筋手法治疗( )
A.冈上肌腱炎 B.肱骨外上髁炎 C.腰扭伤
D.软组织挫伤 E.Colles骨折
58.固定治疗的注意事项有( )
A.不用检查松紧度 B.注意观察肢端血运 C.预防压迫性溃疡的发生
D.掌握固定时间 E.指导患者积极练功
59.下列哪项属于练功疗法的作用( )
A.活血化瘀,消肿止痛 B.防止肌肉萎缩 C.温阳通脉
D.濡养关节经络 E.避免关节粘连和骨质疏松
60.下列属于理血法的是( )
A.行气活血法 B.攻下逐瘀法 C.和营止痛法
D.清营凉血法 E.理伤续筋法
61.下列属于补血法常用的方剂有( )
A.四物汤 B.当归补血汤 C.归脾汤
D.乌头汤 E.肾气丸
62.下列属于悬起灸的是( )
A.温和灸 B.雷火灸 C.温针灸
D.回旋灸 E.药线灸
63.下列属于手术疗法适应证的是( )
A.肌肉韧带全部断裂 B.手法治疗无效者 C.半月板损伤
D.神经血管损伤 E.关节内游离体
64.下列属于常用固定方法的是( )
A.绷带固定法 B.胶布固定法 C.纸板固定法
D.石膏固定法 E.器具固定法