七、问答题

1.试述感冒的病机要点。

答案：①感冒的基本病机为邪犯肺卫，卫表不和。②病位在肺卫。外邪侵犯肺卫的途径有二，或从口鼻而入，或从皮毛内侵。卫外功能减弱，外邪乘袭致病。外邪侵袭人体是否发病，关键在于卫气之强弱，同时与感邪的轻重有关。若正不胜邪，邪犯卫表，即可致病。③病性总属表实证，但有寒热之异。因感受外邪，病位在表，当属表实证。由于四时六气不同，以及体质的差异，故有寒热之异。感受风寒湿邪，则皮毛闭塞，邪郁于肺，肺气失宣；感受风热暑燥，则皮毛疏泄不畅，邪热犯肺，肺失清肃。④如感受时行疫毒则病情多重，甚或有变生他病者，在病程中且可见寒与热的转化或错杂。

2.论述虚体感冒的治则治法。

答案：虚体感冒因原有宿疾，伤及正气，或体质虚弱，正气不足，卫外不固，容易受邪而致疾病反复发作，治疗应当扶正与解表并施。邪实为主者发散清解不宜过重，或祛邪时佐以扶正，如疏风散寒佐以益气温阳、疏风清热佐以养阴等，以顾护正气，使祛邪而不伤正。正虚为主者，则着重益气或养阴等，佐以解表祛邪。素体正气不足、卫外不固而致感冒反复发作者，在未发病时可根据正虚性质不同而分别益气、温阳、养阴等。

3.试述感冒的治疗宜忌。

答案：①治疗感冒当遵循“治上焦如羽，非轻不举”原则，用药宜以轻清、宣散为贵，过寒、过热、过润、过燥之剂皆所不宜。若风寒之证误用辛凉，汗不易出，病邪难以外达，反致不能速解，甚或发生变证；而风热之证误用辛温，则有助热燥液动血之弊，或引起传变。②除虚体感冒兼顾扶正补虚外，一般忌用补敛之品，以免闭门留寇。素体正气不足、卫外不固而致感冒反复发作者，在未发病时可根据正虚性质不同而分别益气、温阳、养阴等。③使用中药解表药治疗感冒需注意煎药和服药方法，其煎煮时间宜短，取其气全以保留芳香挥发有效物质。④风寒表实证趁温热服，服药后进热粥以助药力，或覆被以促汗解表，汗后及时更换干燥洁净衣物，并应避风以免再次受邪。