第一节 感冒
一、单项选择题
1.A1型题
(1)下列不属于感冒别名的是
A.伤风
B.中风
C.冒寒
D.冒风
E.重伤风
答案:B。
解析:本病病情较轻者多为感受当令之气,称为冒风、伤风、冒寒;病情较重者多为感受非时之邪,称为重伤风。故选B。
(2)感冒之名最早见于
A.《黄帝内经》
B.《诸病源候论》
C.《丹溪心法》
D.《仁斋直指方论》
E.《类证治裁》
答案:D。
解析:感冒之名,最早见于北宋·杨士瀛《仁斋直指方论·诸风》,书中有“治感冒风邪,发热头疼,咳嗽声重,涕唾稠黏”文句,后代医家始沿用此名。故选D。
(3)明确提出“时行感冒”病名的著作是
A.《类证治裁》
B.《仁斋直指方论》
C.《医学源流论》
D.《景岳全书》
E.《丹溪心法》
答案:A。
解析:清·林珮琴《类证治裁·伤风》中有“时行感冒,寒热往来,伤风无汗,参苏饮、人参败毒散、神术散”文句,明确提出“时行感冒”的病名及其治疗。故选A。
(4)明确提出感冒的病位在肺,治疗分辛温解表和辛凉解表两大治疗原则的医家是
A.杨士瀛
B.朱丹溪
C.林珮琴
D.张仲景
E.张介宾
答案:B。
解析:元·朱丹溪《丹溪心法》谓:“伤风属肺者多,宜辛温或辛凉之剂散之。”明确提出感冒治疗分辛温解表和辛凉解表两大原则。故选B。
(5)感冒发病的季节多见于
A.春夏
B.秋冬
C.冬春
D.长夏
E.春秋
答案:C。
解析:感冒四季皆可发病,以冬春季节多见。故选C。
(6)引起感冒的主要病邪是
A.燥邪
B.湿邪
C.暑邪
D.寒邪
E.风邪
答案:E。
解析:六淫病邪均能侵袭人体而致病,但风邪为主因,因风为六淫之首,流动于四时之中,故常以风邪为感冒的先导。故选E。
(7)时行感冒与普通感冒关键区别点在于
A.恶寒的轻与重
B.发热的轻与重
C.咽喉肿痛与否
D.有无流行性
E.脉数与否
答案:D。
解析:两者均可出现恶寒发热、咽喉疼痛和脉数,但时行感冒多呈流行性,病情一般比普通感冒重。故选D。
(8)感冒的病位在
A.肺胃
B.肺卫
C.三焦
D.肺脾
E.皮毛
答案:B。
解析:外邪从口鼻、皮毛入侵,肺卫首当其冲,感冒的病位在肺卫。故选B。
(9)感冒的基本病机为
A.肺气上逆
B.寒温失调
C.邪犯肺卫,卫表不和
D.肺失宣降
E.肺气亏虚
答案:C。
解析:感冒的基本病机为邪犯肺卫,卫表不和。故选C。
(10)下列不属于感冒常见临床表现的是
A.恶寒发热
B.咽痒咽痛
C.鼻塞流涕
D.周身酸痛
E.呼吸困难
答案:E。
解析:感冒以卫表及鼻咽症状为主,可见恶风或恶寒、发热、鼻塞、流涕、喷嚏、咽痛、咽痒、周身酸楚不适等。呼吸困难不是感冒的常见临床表现。故选E。
(11)感冒的治疗原则为
A.辛温解表
B.辛凉解表
C.祛湿解表
D.益气解表
E.解表达邪
答案:E。
解析:感冒治疗遵《素问·阴阳应象大论》“其在皮者,汗而发之”之义,以解表达邪为治疗原则。故选E。
(12)感冒风热犯表,其治法是
A.清暑祛湿解表
B.辛温解表,宣肺散寒
C.辛凉解表,疏风清热
D.益气解表,调和营卫
E.滋阴解表
答案:C。
解析:感冒风热犯表,治法为辛凉解表,疏风清热。故选C。
(13)阴虚感冒者,宜选用的方剂是
A.加减葳蕤汤
B.沙参麦冬汤
C.参苏饮
D.新加香薷饮
E.左归丸
答案:A。
解析:阴虚感冒的代表方剂为加减葳蕤汤。故选A。
(14)阳虚感冒者,治疗方选
A.荆防败毒散
B.麻黄附子细辛汤
C.加减葳蕤汤
D.参苏饮
E.桂枝汤
答案:B。
解析:阳虚感冒的代表方剂为麻黄附子细辛汤。故选B。
(15)新加香薷饮常适用于以下哪种感冒
A.风热感冒
B.风寒感冒
C.暑湿感冒
D.气虚感冒
E.阴虚感冒
答案:C。
解析:暑湿感冒的代表方剂为新加香薷饮。故选C。
(16)下列属于阳虚感冒典型脉象的是
A.脉浮数
B.脉浮紧
C.脉细数
D.脉浮无力
E.脉沉细无力
答案:E。
解析:阳虚感冒的脉象多为沉细无力。故选E。
(17)感冒与风温病早期的鉴别要点不包括
A.是否容易传变
B.发热的热势高低
C.是否汗后热复
D.是否合并发热
E.是否合并神志改变
答案:D。
解析:风温病早期发热急骤,寒战发热甚至高热,汗出后热虽降,但脉数不静,身热旋即复起,而感冒发热一般不高或不发热,两者皆可有发热症状。故选D。
(18)在感冒的辨治过程中,属于逆证的是
A.流涕
B.咽痛
C.喘促
D.恶寒
E.鼻塞
答案:C。
解析:流涕、咽痛、恶寒、鼻塞均为感冒常见症状。故选C。
(19)下列关于风寒感冒预防调护,叙述正确的是
A.药物煎煮时间宜长
B.感冒之风寒表实需等药凉再服
C.服药后不宜进食热粥
D.覆被以促汗解表
E.汗后不要马上更换衣物
答案:D。
解析:使用中药解表药治疗感冒,煎煮时间宜短。感冒之风寒表实证,药物宜趁温热服,服药后进热粥以助药力,或覆被以促汗解表。汗后及时更换干燥洁净衣物,并应避风以免再次受邪。故选D。
2.A2型题
(1)患者,女,55岁。平素神疲体弱,经常感冒。近日自汗恶风,劳累尤甚,面色少华,鼻塞,咳嗽,气短,舌苔薄白,脉浮无力。其诊断是
A.感冒,风寒束表
B.虚劳,脾气虚
C.自汗,肺卫不固
D.痞满,脾胃虚弱
E.气虚感冒
答案:E。
解析:气虚感冒临床表现为恶寒较甚,或并发热,鼻塞,流涕,气短,乏力,自汗,咳嗽,痰白,咳痰无力,平素神疲体弱,或易感冒,舌淡,苔薄白,脉浮无力。故选E。
(2)患者,35岁。确诊为感冒,症见身热,微恶风寒,无汗,干咳少痰,头昏,心烦,口干,舌红少苔,脉细数。其证候类型为
A.风寒束表
B.风热犯表
C.气虚感冒
D.阳虚感冒
E.阴虚感冒
答案:E。
解析:阴虚感冒临床表现为身热,微恶风寒,无汗或微汗或盗汗,干咳少痰,头昏,心烦,口干,甚则口渴,舌红少苔,脉细数。故选E。
(3)患者在长夏病发感冒,症见身热不扬,头重如裹,肢体酸痛,胸闷脘痞,舌苔腻,考虑为感冒兼夹以下哪种病邪
A.湿
B.暑
C.食
D.燥
E.风
答案:A。
解析:感冒夹湿多发生在长夏,表现为身热不扬,头重如裹,肢体酸痛,胸闷脘痞,舌苔腻等。故选A。
(4)患者,男,46岁。起病3日,身热较著,微恶风,汗泄不畅,咳嗽,痰黄,咽痛,鼻塞,流黄稠涕,舌尖红,舌苔薄白干,脉浮数。其证候类型为
A.风寒束表
B.风热犯表
C.风燥伤肺
D.暑湿伤表
E.风寒夹热
答案:B。
解析:风热犯表感冒临床表现为身热较著,微恶风,汗泄不畅,咽干甚则咽痛,鼻塞,流黄稠涕,头胀痛,咳嗽,痰黏或黄,口干欲饮,舌尖红,舌苔薄白干或薄黄,脉浮数。故选B。
(5)患者恶寒重,发热轻,头痛,无汗,语声低微,四肢不温,舌质淡胖,苔白,脉沉细无力。治疗宜
A.辛温解表
B.辛凉解表
C.滋阴解表
D.助阳解表
E.益气解表
答案:D。
解析:阳虚感冒临床表现为恶寒重,发热轻,头痛身痛,无汗,面色㿠白,语声低微,四肢不温,舌质淡胖,苔白,脉沉细无力。治宜助阳解表。故选D。
(6)老年男性患者,来诊时发热,恶风,身热不扬,汗出不畅,肢体困重,头重如裹,纳呆,鼻塞,大便溏,小便短赤,舌苔白腻,脉濡数。治宜首选
A.辛温解表
B.辛凉解表
C.祛湿解表
D.清暑祛湿解表
E.滋阴解表
答案:D。
解析:暑湿伤表感冒临床表现为发热,微恶风,身热不扬,汗出不畅,肢体困重或酸痛,头重如裹,胸闷脘痞,纳呆,鼻塞,流浊涕,心烦口渴,大便或溏,小便短赤,舌苔白腻或黄腻,脉濡数或滑。治宜清暑祛湿解表。故选D。
(7)女性患者,20岁。昨夜淋雨后出现恶寒,发热,无汗,头痛,四肢酸痛,鼻塞,打喷嚏,流清涕,舌苔薄白,脉浮紧。诊断为感冒,治宜
A.辛温解表
B.辛凉解表
C.清暑解表
D.益气解表
E.滋阴解表
答案:A。
解析:风寒束表感冒临床表现为恶寒重,发热轻,无汗,头痛,肢体酸楚,甚则疼痛,鼻塞声重,打喷嚏,时流清涕,咽痒,咳嗽,痰白稀薄,舌苔薄白,脉浮或浮紧。治宜辛温解表,宣肺散寒。故选A。
(8)某男,45岁。昨晚发热,微咳,头痛,鼻塞,流脓涕,咽红,口干而渴,舌尖红,苔薄白,脉浮数。其治法是
A.疏风肃肺
B.疏风宣肺
C.辛温解表
D.辛凉解表
E.清暑解表
答案:D。
解析:风热犯表感冒临床表现为身热较著,微恶风,汗泄不畅,咽干甚则咽痛,鼻塞,流黄稠涕,头胀痛,咳嗽,痰黏或黄,口干欲饮,舌尖红,舌苔薄白干或薄黄,脉浮数。治宜辛凉解表,疏风清热。故选D。
(9)某女,56岁。近2周来寒热持续不解,恶寒较甚,发热无汗,气短,乏力,咳嗽无力,舌淡苔白,脉浮无力。治疗方剂宜首选
A.参苏饮
B.葱白七味饮
C.新加香薷饮
D.再造散
E.加减葳蕤汤
答案:A。
解析:气虚感冒临床表现为恶寒较甚,或并发热,鼻塞,流涕,气短,乏力,自汗,咳嗽,痰白,咳痰无力,平素神疲体弱,或易感冒,舌淡苔薄白,脉浮无力。治宜益气解表,调和营卫。代表方剂为参苏饮。故选A。
(10)患者两天前开始恶寒,伴低热,无汗,头痛,肢体酸楚,鼻塞,打喷嚏,流清涕,咽痒,咳嗽,痰白稀薄,舌苔薄白,脉浮紧。治疗方剂宜首选
A.麻黄附子细辛汤
B.葱豉桔梗汤
C.新加香薷饮
D.参苏饮
E.荆防败毒散
答案:E。
解析:风寒束表感冒临床表现为恶寒重,发热轻,无汗,头痛,肢体酸楚,甚则疼痛,鼻塞声重,打喷嚏,时流清涕,咽痒,咳嗽,痰白稀薄,舌苔薄白,脉浮或浮紧。治宜辛温解表,宣肺散寒。代表方剂为荆防败毒散或荆防达表汤。故选E。
(11)患者8月份就诊,发热,身热不扬,汗出不畅,肢体困重,心烦口渴,大便溏,小便赤,舌苔黄腻,脉濡数。治疗方剂首选
A.新加香薷饮
B.黄连香薷饮
C.藿朴夏苓饮
D.三物香薷饮
E.藿香正气散
答案:A。
解析:暑湿伤表感冒临床表现为发热,微恶风,身热不扬,汗出不畅,肢体困重或酸痛,头重如裹,胸闷脘痞,纳呆,鼻塞,流浊涕,心烦口渴,大便或溏,小便短赤,舌苔白腻或黄腻,脉濡数或滑。治宜清暑祛湿解表。代表方剂为新加香薷饮。故选A。
(12)患者平素怕冷,近日恶寒重,发热轻,头痛,无汗,面色㿠白,语声低微,四肢不温,舌质淡胖,苔白,脉沉细无力。宜选用的方剂是
A.补肺汤
B.防风汤
C.麻黄附子细辛汤
D.参苏饮
E.加减葳蕤汤
答案:C。
解析:阳虚感冒临床表现为恶寒重,发热轻,头痛身痛,无汗,面色㿠白,语声低微,四肢不温,舌质淡胖,苔白,脉沉细无力。治宜助阳解表。代表方剂为麻黄附子细辛汤。故选C。
(13)患者,女,70岁。平素体质瘦弱,近期发热,微恶风寒,无汗,干咳少痰,头昏,心烦,口干,甚则口渴,舌红少苔,脉细数。其代表方剂为
A.麻黄汤
B.加减葳蕤汤
C.二陈汤
D.参苏饮
E.羌活胜湿汤
答案:B。
解析:阴虚感冒临床表现为身热,微恶风寒,无汗或微汗或盗汗,干咳少痰,头昏,心烦,口干,甚则口渴,舌红少苔,脉细数。治宜滋阴解表。代表方剂为加减葳蕤汤。故选B。
(14)某女,26岁。外出受风后,自觉身热较著,微恶风,汗泄不畅,咽痛,鼻塞,流黄稠涕,头胀痛,咳嗽痰黏,口干欲饮,舌尖红,舌苔薄黄,脉浮数。宜选用的方剂是
A.玉屏风散
B.银翘散
C.荆防败毒散
D.五味消毒饮
E.黄连解毒汤
答案:B。
解析:风热犯表感冒临床表现为身热较著,微恶风,汗泄不畅,咽干甚则咽痛,鼻塞,流黄稠涕,头胀痛,咳嗽,痰黏或黄,口干欲饮,舌尖红,舌苔薄白干或薄黄,脉浮数。治宜辛凉解表,疏风清热。代表方剂为银翘散。故选B。
3.A3型题
组题1:韩某,男,60岁。既往体健,昨晚开始发热,热势较高,微恶风,汗出不畅,咽干咽痛,鼻塞,流黄稠涕,头胀痛,咳嗽,痰黄,口干欲饮,舌尖红,舌苔薄黄,脉浮数。
(1)本患者目前最可能的诊断为
A.咳嗽
B.鼻鼽
C.感冒
D.头痛
E.发热
答案:C。
解析:感冒以卫表及鼻咽症状为主,该患者急性起病,热势较高,微恶风,汗出不畅,咽干咽痛,鼻塞,流黄稠涕,头胀痛,咳嗽,痰黄,口干欲饮,舌尖红,舌苔薄黄,脉浮数,属于风热犯表感冒。故选C。
(2)其治法为
A.助阳解表
B.辛凉解表,疏风清热
C.益气解表,调和营卫
D.辛温解表,宣肺散寒
E.清暑祛湿解表
答案:B。
解析:风热犯表感冒,治宜辛凉解表,疏风清热。故选B。
(3)治疗方选
A.荆防败毒散
B.银翘散
C.新加香薷饮
D.参苏饮
E.麻黄汤
答案:B。
解析:风热犯表感冒,代表方剂为银翘散。故选B。
组题2:熊某,男,76岁。平素体弱易感冒,近两日出现恶寒,低热,鼻塞,流涕,气短,乏力,自汗,咳嗽,咳痰无力,舌淡苔薄白,脉浮无力。
(1)本患者目前最可能的诊断是
A.咳嗽
B.鼻鼽
C.感冒
D.肺胀
E.虚劳
答案:C。
解析:感冒以卫表及鼻咽症状为主,该患者平素体弱易感冒,近两日出现恶寒,低热,鼻塞,流涕,气短,乏力,自汗,咳嗽,咳痰无力,舌淡苔薄白,脉浮无力,为气虚感冒。故选C。
(2)其治法为
A.补肺益气
B.滋阴解表
C.益气解表
D.助阳解表
E.升阳固表
答案:C。
解析:气虚感冒治宜益气解表,调和营卫。故选C。
(3)治疗方选
A.银翘散
B.参苏饮
C.新加香薷饮
D.桂枝汤
E.麻黄汤
答案:B。
解析:治疗气虚感冒的代表方剂为参苏饮。故选B。
4.B型题
A.参苏饮
B.加减葳蕤汤
C.新加香薷饮
D.荆防败毒散
E.银翘散
(1)治疗感冒风热犯表的代表方剂是
答案:E。
解析:治疗感冒风热犯表的代表方剂是银翘散。故选E。
(2)治疗感冒暑湿伤表的代表方剂是
答案:C。
解析:治疗感冒暑湿伤表的代表方剂是新加香薷饮。故选C。
(3)治疗感冒风寒束表的代表方剂是
答案:D。
解析:治疗感冒风寒束表的代表方剂是荆防败毒散。故选D。
A.麻黄附子细辛汤
B.玉屏风散
C.再造散
D.参苏饮
E.加减葳蕤汤
(4)治疗阴虚感冒的代表方剂是
答案:E。
解析:治疗阴虚感冒的代表方剂是加减葳蕤汤。故选E。
(5)治疗气虚感冒的代表方剂是
答案:D。
解析:治疗气虚感冒的代表方剂是参苏饮。故选D。
(6)治疗阳虚感冒的代表方剂是
答案:A。
解析:治疗阳虚感冒的代表方剂是麻黄附子细辛汤。故选A。
A.长夏之时
B.夏季之时
C.冬春之时
D.饱食后
E.晚秋之时
(7)感冒夹湿多发生在
答案:A。
解析:感冒夹湿多发生在长夏之时。故选A。
(8)感冒夹暑多发生在
答案:B。
解析:感冒夹暑多发生在夏季之时。故选B。
(9)感冒夹燥多发生在
答案:E。
解析:感冒夹燥多发生在秋季之时。故选E。
(10)感冒夹食多发生在
答案:D。
解析:感冒夹食多发生在饱食后。故选D。
A.风寒感冒
B.风热感冒
C.暑湿感冒
D.气虚感冒
E.阴虚感冒
(11)身热较著,微恶风,汗泄不畅,咽干甚则咽痛,鼻塞,流黄稠涕,头胀痛,咳嗽,痰黏或黄,口干欲饮,舌尖红,舌苔薄白干,脉浮数。其证候类型为
答案:B。
解析:风热感冒临床表现为身热较著,微恶风,汗泄不畅,咽干甚则咽痛,鼻塞,流黄稠涕,头胀痛,咳嗽,痰黏或黄,口干欲饮,舌尖红,舌苔薄白干或薄黄,脉浮数。故选B。
(12)恶寒较甚,发热,鼻塞,流涕,气短,乏力,自汗,咳嗽,痰白,咳痰无力,平素神疲体弱,易感冒,舌淡苔薄白,脉浮无力。其证候类型为
答案:D。
解析:气虚感冒临床表现为恶寒较甚,或并发热,鼻塞,流涕,气短,乏力,自汗,咳嗽,痰白,咳痰无力,平素神疲体弱,或易感冒,舌淡苔薄白,脉浮无力。故选D。
(13)身热,微恶风寒,盗汗,干咳少痰,头昏,心烦,口干,甚则口渴,舌红少苔,脉细数。其证候类型为
答案:E。
解析:阴虚感冒临床表现为身热,微恶风寒,无汗或微汗或盗汗,干咳少痰,头昏,心烦,口干,甚则口渴,舌红少苔,脉细数。故选E。