中医内科学习题集(全国中医药行业高等教育“十四五”规划教材配套用书)
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第一节 感冒

一、单项选择题

1.A1型题

(1)下列不属于感冒别名的是

A.伤风

B.中风

C.冒寒

D.冒风

E.重伤风

答案:B。

解析:本病病情较轻者多为感受当令之气,称为冒风、伤风、冒寒;病情较重者多为感受非时之邪,称为重伤风。故选B。

(2)感冒之名最早见于

A.《黄帝内经》

B.《诸病源候论》

C.《丹溪心法》

D.《仁斋直指方论》

E.《类证治裁》

答案:D。

解析:感冒之名,最早见于北宋·杨士瀛《仁斋直指方论·诸风》,书中有“治感冒风邪,发热头疼,咳嗽声重,涕唾稠黏”文句,后代医家始沿用此名。故选D。

(3)明确提出“时行感冒”病名的著作是

A.《类证治裁》

B.《仁斋直指方论》

C.《医学源流论》

D.《景岳全书》

E.《丹溪心法》

答案:A。

解析:清·林珮琴《类证治裁·伤风》中有“时行感冒,寒热往来,伤风无汗,参苏饮、人参败毒散、神术散”文句,明确提出“时行感冒”的病名及其治疗。故选A。

(4)明确提出感冒的病位在肺,治疗分辛温解表和辛凉解表两大治疗原则的医家是

A.杨士瀛

B.朱丹溪

C.林珮琴

D.张仲景

E.张介宾

答案:B。

解析:元·朱丹溪《丹溪心法》谓:“伤风属肺者多,宜辛温或辛凉之剂散之。”明确提出感冒治疗分辛温解表和辛凉解表两大原则。故选B。

(5)感冒发病的季节多见于

A.春夏

B.秋冬

C.冬春

D.长夏

E.春秋

答案:C。

解析:感冒四季皆可发病,以冬春季节多见。故选C。

(6)引起感冒的主要病邪是

A.燥邪

B.湿邪

C.暑邪

D.寒邪

E.风邪

答案:E。

解析:六淫病邪均能侵袭人体而致病,但风邪为主因,因风为六淫之首,流动于四时之中,故常以风邪为感冒的先导。故选E。

(7)时行感冒与普通感冒关键区别点在于

A.恶寒的轻与重

B.发热的轻与重

C.咽喉肿痛与否

D.有无流行性

E.脉数与否

答案:D。

解析:两者均可出现恶寒发热、咽喉疼痛和脉数,但时行感冒多呈流行性,病情一般比普通感冒重。故选D。

(8)感冒的病位在

A.肺胃

B.肺卫

C.三焦

D.肺脾

E.皮毛

答案:B。

解析:外邪从口鼻、皮毛入侵,肺卫首当其冲,感冒的病位在肺卫。故选B。

(9)感冒的基本病机为

A.肺气上逆

B.寒温失调

C.邪犯肺卫,卫表不和

D.肺失宣降

E.肺气亏虚

答案:C。

解析:感冒的基本病机为邪犯肺卫,卫表不和。故选C。

(10)下列不属于感冒常见临床表现的是

A.恶寒发热

B.咽痒咽痛

C.鼻塞流涕

D.周身酸痛

E.呼吸困难

答案:E。

解析:感冒以卫表及鼻咽症状为主,可见恶风或恶寒、发热、鼻塞、流涕、喷嚏、咽痛、咽痒、周身酸楚不适等。呼吸困难不是感冒的常见临床表现。故选E。

(11)感冒的治疗原则为

A.辛温解表

B.辛凉解表

C.祛湿解表

D.益气解表

E.解表达邪

答案:E。

解析:感冒治疗遵《素问·阴阳应象大论》“其在皮者,汗而发之”之义,以解表达邪为治疗原则。故选E。

(12)感冒风热犯表,其治法是

A.清暑祛湿解表

B.辛温解表,宣肺散寒

C.辛凉解表,疏风清热

D.益气解表,调和营卫

E.滋阴解表

答案:C。

解析:感冒风热犯表,治法为辛凉解表,疏风清热。故选C。

(13)阴虚感冒者,宜选用的方剂是

A.加减葳蕤汤

B.沙参麦冬汤

C.参苏饮

D.新加香薷饮

E.左归丸

答案:A。

解析:阴虚感冒的代表方剂为加减葳蕤汤。故选A。

(14)阳虚感冒者,治疗方选

A.荆防败毒散

B.麻黄附子细辛汤

C.加减葳蕤汤

D.参苏饮

E.桂枝汤

答案:B。

解析:阳虚感冒的代表方剂为麻黄附子细辛汤。故选B。

(15)新加香薷饮常适用于以下哪种感冒

A.风热感冒

B.风寒感冒

C.暑湿感冒

D.气虚感冒

E.阴虚感冒

答案:C。

解析:暑湿感冒的代表方剂为新加香薷饮。故选C。

(16)下列属于阳虚感冒典型脉象的是

A.脉浮数

B.脉浮紧

C.脉细数

D.脉浮无力

E.脉沉细无力

答案:E。

解析:阳虚感冒的脉象多为沉细无力。故选E。

(17)感冒与风温病早期的鉴别要点不包括

A.是否容易传变

B.发热的热势高低

C.是否汗后热复

D.是否合并发热

E.是否合并神志改变

答案:D。

解析:风温病早期发热急骤,寒战发热甚至高热,汗出后热虽降,但脉数不静,身热旋即复起,而感冒发热一般不高或不发热,两者皆可有发热症状。故选D。

(18)在感冒的辨治过程中,属于逆证的是

A.流涕

B.咽痛

C.喘促

D.恶寒

E.鼻塞

答案:C。

解析:流涕、咽痛、恶寒、鼻塞均为感冒常见症状。故选C。

(19)下列关于风寒感冒预防调护,叙述正确的是

A.药物煎煮时间宜长

B.感冒之风寒表实需等药凉再服

C.服药后不宜进食热粥

D.覆被以促汗解表

E.汗后不要马上更换衣物

答案:D。

解析:使用中药解表药治疗感冒,煎煮时间宜短。感冒之风寒表实证,药物宜趁温热服,服药后进热粥以助药力,或覆被以促汗解表。汗后及时更换干燥洁净衣物,并应避风以免再次受邪。故选D。

2.A2型题

(1)患者,女,55岁。平素神疲体弱,经常感冒。近日自汗恶风,劳累尤甚,面色少华,鼻塞,咳嗽,气短,舌苔薄白,脉浮无力。其诊断是

A.感冒,风寒束表

B.虚劳,脾气虚

C.自汗,肺卫不固

D.痞满,脾胃虚弱

E.气虚感冒

答案:E。

解析:气虚感冒临床表现为恶寒较甚,或并发热,鼻塞,流涕,气短,乏力,自汗,咳嗽,痰白,咳痰无力,平素神疲体弱,或易感冒,舌淡,苔薄白,脉浮无力。故选E。

(2)患者,35岁。确诊为感冒,症见身热,微恶风寒,无汗,干咳少痰,头昏,心烦,口干,舌红少苔,脉细数。其证候类型为

A.风寒束表

B.风热犯表

C.气虚感冒

D.阳虚感冒

E.阴虚感冒

答案:E。

解析:阴虚感冒临床表现为身热,微恶风寒,无汗或微汗或盗汗,干咳少痰,头昏,心烦,口干,甚则口渴,舌红少苔,脉细数。故选E。

(3)患者在长夏病发感冒,症见身热不扬,头重如裹,肢体酸痛,胸闷脘痞,舌苔腻,考虑为感冒兼夹以下哪种病邪

A.湿

B.暑

C.食

D.燥

E.风

答案:A。

解析:感冒夹湿多发生在长夏,表现为身热不扬,头重如裹,肢体酸痛,胸闷脘痞,舌苔腻等。故选A。

(4)患者,男,46岁。起病3日,身热较著,微恶风,汗泄不畅,咳嗽,痰黄,咽痛,鼻塞,流黄稠涕,舌尖红,舌苔薄白干,脉浮数。其证候类型为

A.风寒束表

B.风热犯表

C.风燥伤肺

D.暑湿伤表

E.风寒夹热

答案:B。

解析:风热犯表感冒临床表现为身热较著,微恶风,汗泄不畅,咽干甚则咽痛,鼻塞,流黄稠涕,头胀痛,咳嗽,痰黏或黄,口干欲饮,舌尖红,舌苔薄白干或薄黄,脉浮数。故选B。

(5)患者恶寒重,发热轻,头痛,无汗,语声低微,四肢不温,舌质淡胖,苔白,脉沉细无力。治疗宜

A.辛温解表

B.辛凉解表

C.滋阴解表

D.助阳解表

E.益气解表

答案:D。

解析:阳虚感冒临床表现为恶寒重,发热轻,头痛身痛,无汗,面色㿠白,语声低微,四肢不温,舌质淡胖,苔白,脉沉细无力。治宜助阳解表。故选D。

(6)老年男性患者,来诊时发热,恶风,身热不扬,汗出不畅,肢体困重,头重如裹,纳呆,鼻塞,大便溏,小便短赤,舌苔白腻,脉濡数。治宜首选

A.辛温解表

B.辛凉解表

C.祛湿解表

D.清暑祛湿解表

E.滋阴解表

答案:D。

解析:暑湿伤表感冒临床表现为发热,微恶风,身热不扬,汗出不畅,肢体困重或酸痛,头重如裹,胸闷脘痞,纳呆,鼻塞,流浊涕,心烦口渴,大便或溏,小便短赤,舌苔白腻或黄腻,脉濡数或滑。治宜清暑祛湿解表。故选D。

(7)女性患者,20岁。昨夜淋雨后出现恶寒,发热,无汗,头痛,四肢酸痛,鼻塞,打喷嚏,流清涕,舌苔薄白,脉浮紧。诊断为感冒,治宜

A.辛温解表

B.辛凉解表

C.清暑解表

D.益气解表

E.滋阴解表

答案:A。

解析:风寒束表感冒临床表现为恶寒重,发热轻,无汗,头痛,肢体酸楚,甚则疼痛,鼻塞声重,打喷嚏,时流清涕,咽痒,咳嗽,痰白稀薄,舌苔薄白,脉浮或浮紧。治宜辛温解表,宣肺散寒。故选A。

(8)某男,45岁。昨晚发热,微咳,头痛,鼻塞,流脓涕,咽红,口干而渴,舌尖红,苔薄白,脉浮数。其治法是

A.疏风肃肺

B.疏风宣肺

C.辛温解表

D.辛凉解表

E.清暑解表

答案:D。

解析:风热犯表感冒临床表现为身热较著,微恶风,汗泄不畅,咽干甚则咽痛,鼻塞,流黄稠涕,头胀痛,咳嗽,痰黏或黄,口干欲饮,舌尖红,舌苔薄白干或薄黄,脉浮数。治宜辛凉解表,疏风清热。故选D。

(9)某女,56岁。近2周来寒热持续不解,恶寒较甚,发热无汗,气短,乏力,咳嗽无力,舌淡苔白,脉浮无力。治疗方剂宜首选

A.参苏饮

B.葱白七味饮

C.新加香薷饮

D.再造散

E.加减葳蕤汤

答案:A。

解析:气虚感冒临床表现为恶寒较甚,或并发热,鼻塞,流涕,气短,乏力,自汗,咳嗽,痰白,咳痰无力,平素神疲体弱,或易感冒,舌淡苔薄白,脉浮无力。治宜益气解表,调和营卫。代表方剂为参苏饮。故选A。

(10)患者两天前开始恶寒,伴低热,无汗,头痛,肢体酸楚,鼻塞,打喷嚏,流清涕,咽痒,咳嗽,痰白稀薄,舌苔薄白,脉浮紧。治疗方剂宜首选

A.麻黄附子细辛汤

B.葱豉桔梗汤

C.新加香薷饮

D.参苏饮

E.荆防败毒散

答案:E。

解析:风寒束表感冒临床表现为恶寒重,发热轻,无汗,头痛,肢体酸楚,甚则疼痛,鼻塞声重,打喷嚏,时流清涕,咽痒,咳嗽,痰白稀薄,舌苔薄白,脉浮或浮紧。治宜辛温解表,宣肺散寒。代表方剂为荆防败毒散或荆防达表汤。故选E。

(11)患者8月份就诊,发热,身热不扬,汗出不畅,肢体困重,心烦口渴,大便溏,小便赤,舌苔黄腻,脉濡数。治疗方剂首选

A.新加香薷饮

B.黄连香薷饮

C.藿朴夏苓饮

D.三物香薷饮

E.藿香正气散

答案:A。

解析:暑湿伤表感冒临床表现为发热,微恶风,身热不扬,汗出不畅,肢体困重或酸痛,头重如裹,胸闷脘痞,纳呆,鼻塞,流浊涕,心烦口渴,大便或溏,小便短赤,舌苔白腻或黄腻,脉濡数或滑。治宜清暑祛湿解表。代表方剂为新加香薷饮。故选A。

(12)患者平素怕冷,近日恶寒重,发热轻,头痛,无汗,面色㿠白,语声低微,四肢不温,舌质淡胖,苔白,脉沉细无力。宜选用的方剂是

A.补肺汤

B.防风汤

C.麻黄附子细辛汤

D.参苏饮

E.加减葳蕤汤

答案:C。

解析:阳虚感冒临床表现为恶寒重,发热轻,头痛身痛,无汗,面色㿠白,语声低微,四肢不温,舌质淡胖,苔白,脉沉细无力。治宜助阳解表。代表方剂为麻黄附子细辛汤。故选C。

(13)患者,女,70岁。平素体质瘦弱,近期发热,微恶风寒,无汗,干咳少痰,头昏,心烦,口干,甚则口渴,舌红少苔,脉细数。其代表方剂为

A.麻黄汤

B.加减葳蕤汤

C.二陈汤

D.参苏饮

E.羌活胜湿汤

答案:B。

解析:阴虚感冒临床表现为身热,微恶风寒,无汗或微汗或盗汗,干咳少痰,头昏,心烦,口干,甚则口渴,舌红少苔,脉细数。治宜滋阴解表。代表方剂为加减葳蕤汤。故选B。

(14)某女,26岁。外出受风后,自觉身热较著,微恶风,汗泄不畅,咽痛,鼻塞,流黄稠涕,头胀痛,咳嗽痰黏,口干欲饮,舌尖红,舌苔薄黄,脉浮数。宜选用的方剂是

A.玉屏风散

B.银翘散

C.荆防败毒散

D.五味消毒饮

E.黄连解毒汤

答案:B。

解析:风热犯表感冒临床表现为身热较著,微恶风,汗泄不畅,咽干甚则咽痛,鼻塞,流黄稠涕,头胀痛,咳嗽,痰黏或黄,口干欲饮,舌尖红,舌苔薄白干或薄黄,脉浮数。治宜辛凉解表,疏风清热。代表方剂为银翘散。故选B。

3.A3型题

组题1:韩某,男,60岁。既往体健,昨晚开始发热,热势较高,微恶风,汗出不畅,咽干咽痛,鼻塞,流黄稠涕,头胀痛,咳嗽,痰黄,口干欲饮,舌尖红,舌苔薄黄,脉浮数。

(1)本患者目前最可能的诊断为

A.咳嗽

B.鼻鼽

C.感冒

D.头痛

E.发热

答案:C。

解析:感冒以卫表及鼻咽症状为主,该患者急性起病,热势较高,微恶风,汗出不畅,咽干咽痛,鼻塞,流黄稠涕,头胀痛,咳嗽,痰黄,口干欲饮,舌尖红,舌苔薄黄,脉浮数,属于风热犯表感冒。故选C。

(2)其治法为

A.助阳解表

B.辛凉解表,疏风清热

C.益气解表,调和营卫

D.辛温解表,宣肺散寒

E.清暑祛湿解表

答案:B。

解析:风热犯表感冒,治宜辛凉解表,疏风清热。故选B。

(3)治疗方选

A.荆防败毒散

B.银翘散

C.新加香薷饮

D.参苏饮

E.麻黄汤

答案:B。

解析:风热犯表感冒,代表方剂为银翘散。故选B。

组题2:熊某,男,76岁。平素体弱易感冒,近两日出现恶寒,低热,鼻塞,流涕,气短,乏力,自汗,咳嗽,咳痰无力,舌淡苔薄白,脉浮无力。

(1)本患者目前最可能的诊断是

A.咳嗽

B.鼻鼽

C.感冒

D.肺胀

E.虚劳

答案:C。

解析:感冒以卫表及鼻咽症状为主,该患者平素体弱易感冒,近两日出现恶寒,低热,鼻塞,流涕,气短,乏力,自汗,咳嗽,咳痰无力,舌淡苔薄白,脉浮无力,为气虚感冒。故选C。

(2)其治法为

A.补肺益气

B.滋阴解表

C.益气解表

D.助阳解表

E.升阳固表

答案:C。

解析:气虚感冒治宜益气解表,调和营卫。故选C。

(3)治疗方选

A.银翘散

B.参苏饮

C.新加香薷饮

D.桂枝汤

E.麻黄汤

答案:B。

解析:治疗气虚感冒的代表方剂为参苏饮。故选B。

4.B型题

A.参苏饮

B.加减葳蕤汤

C.新加香薷饮

D.荆防败毒散

E.银翘散

(1)治疗感冒风热犯表的代表方剂是

答案:E。

解析:治疗感冒风热犯表的代表方剂是银翘散。故选E。

(2)治疗感冒暑湿伤表的代表方剂是

答案:C。

解析:治疗感冒暑湿伤表的代表方剂是新加香薷饮。故选C。

(3)治疗感冒风寒束表的代表方剂是

答案:D。

解析:治疗感冒风寒束表的代表方剂是荆防败毒散。故选D。

A.麻黄附子细辛汤

B.玉屏风散

C.再造散

D.参苏饮

E.加减葳蕤汤

(4)治疗阴虚感冒的代表方剂是

答案:E。

解析:治疗阴虚感冒的代表方剂是加减葳蕤汤。故选E。

(5)治疗气虚感冒的代表方剂是

答案:D。

解析:治疗气虚感冒的代表方剂是参苏饮。故选D。

(6)治疗阳虚感冒的代表方剂是

答案:A。

解析:治疗阳虚感冒的代表方剂是麻黄附子细辛汤。故选A。

A.长夏之时

B.夏季之时

C.冬春之时

D.饱食后

E.晚秋之时

(7)感冒夹湿多发生在

答案:A。

解析:感冒夹湿多发生在长夏之时。故选A。

(8)感冒夹暑多发生在

答案:B。

解析:感冒夹暑多发生在夏季之时。故选B。

(9)感冒夹燥多发生在

答案:E。

解析:感冒夹燥多发生在秋季之时。故选E。

(10)感冒夹食多发生在

答案:D。

解析:感冒夹食多发生在饱食后。故选D。

A.风寒感冒

B.风热感冒

C.暑湿感冒

D.气虚感冒

E.阴虚感冒

(11)身热较著,微恶风,汗泄不畅,咽干甚则咽痛,鼻塞,流黄稠涕,头胀痛,咳嗽,痰黏或黄,口干欲饮,舌尖红,舌苔薄白干,脉浮数。其证候类型为

答案:B。

解析:风热感冒临床表现为身热较著,微恶风,汗泄不畅,咽干甚则咽痛,鼻塞,流黄稠涕,头胀痛,咳嗽,痰黏或黄,口干欲饮,舌尖红,舌苔薄白干或薄黄,脉浮数。故选B。

(12)恶寒较甚,发热,鼻塞,流涕,气短,乏力,自汗,咳嗽,痰白,咳痰无力,平素神疲体弱,易感冒,舌淡苔薄白,脉浮无力。其证候类型为

答案:D。

解析:气虚感冒临床表现为恶寒较甚,或并发热,鼻塞,流涕,气短,乏力,自汗,咳嗽,痰白,咳痰无力,平素神疲体弱,或易感冒,舌淡苔薄白,脉浮无力。故选D。

(13)身热,微恶风寒,盗汗,干咳少痰,头昏,心烦,口干,甚则口渴,舌红少苔,脉细数。其证候类型为

答案:E。

解析:阴虚感冒临床表现为身热,微恶风寒,无汗或微汗或盗汗,干咳少痰,头昏,心烦,口干,甚则口渴,舌红少苔,脉细数。故选E。