05号题

1.叙述并演示刮舌与揩舌的操作要领。

2.大椎、百会的定位。

3.叙述并演示瘢痕灸的操作要领。

4.叙述并演示掌推法的操作要领。

答题要求：根据你所抽题目的要求，边操作边口述，时间10分钟。

1.叙述并演示刮舌与揩舌的操作要领。

（1）刮舌：可用消毒压舌板的边缘，以适中的力量，在舌面上由舌根向舌尖刮三五次。若刮之不去或刮而留有污质，多为里有实邪；刮之即去，舌体明净光滑者，多为虚证。

（2）揩舌：可用消毒纱布卷在食指上，蘸少许清洁水在舌面上揩抹数次。可用于鉴别舌苔有根无根，以及是否属于染苔。此外，还可以询问舌上味觉的情况，舌体是否有疼痛、麻木、灼辣等异常感觉，舌体运动是否灵活等，以协助诊断。

2.大椎、百会的定位。

大椎：在脊柱区，第7颈椎棘突下凹陷中，后正中线上。

百会：在头部，前发际正中直上5寸。

3.叙述并演示瘢痕灸的操作要领。

瘢痕灸又名化脓灸。操作要点：①定取腧穴，以仰卧位或俯卧位为宜，体位要舒适，充分暴露待灸部位。②对腧穴皮肤进行常规消毒，再将所灸穴位处涂以少量的大蒜汁或医用凡士林或少量清水。③将艾炷平稳放置于腧穴上，用线香点燃艾炷顶部，待其自燃，要求每个艾炷都要燃尽，除灰，更换新艾炷继续施灸，灸满规定壮数为止。④施灸中，当艾炷燃至底部，患者感觉局部灼痛难忍时，术者可用双手拇指在腧穴两旁用力按压，或在腧穴附近用力拍打，以减轻疼痛。⑤灸毕要在施灸处贴敷消炎药膏，用无菌纱布覆盖局部，外用胶布固定，以防感染。⑥灸后局部皮肤黑硬，周边红晕，继而起水疱，一般在7日左右局部出现无菌性炎症，其脓汁清稀色白，形成灸疮，灸疮5～6周自行愈合，留有瘢痕。

4.叙述并演示掌推法的操作要领。

以掌根部着力于施术部位，腕关节略背伸，肘关节伸直，以肩关节为支点，上臂部主动施力，通过肘、前臂、腕，使掌根部向前方做单方向直线推进。