参考答案

一、选择题

（一）A1型题

1.D　2.B　3.A　4.D　5.B　6.E　7.E　8.A

（二）A2型题

1.E　2.C　3.D　4.B

（三）B型题

1.D　2.B　3.C　4.D　5.A　6.C　7.D　8.C　9.B　10.D　11.E　12.A　13.A　14.E　15.A　16.B　17.C

（四）X型题

1.CDE　2.ABDE　3.AD　4.CDE　5.ACDE　6.ABCDE

（五）判断题

1.×　2.×

二、非选择题

（一）填空题

1.稚阳未充；稚阴未长

2.肺；脾；肾

3.生机蓬勃；发育迅速

4.肌表；口鼻

5.外感因素；先天因素

（二）名词解释

1.“稚”是幼稚、幼小、不完善、不健全、不成熟的意思。“阴”，是指体内精、血、津液，也包括脏腑、筋骨、脑髓、血脉、肌肤等有形物质。“稚阴”指的是小儿肌肤、脏腑、筋骨、精髓、血脉、津液等皆未充实和完善。“稚阳”的“阳”是指体内脏腑的各种生理功能活动。“稚阳”指的是脏腑功能均属幼稚不足和不稳定状态。“稚阴稚阳”说明小儿无论在物质基础还是生理功能上，都是幼稚和不完善的。

2.“纯阳”是指生机蓬勃，发育迅速。因为阳主升发，以阳为用，好比旭日之初生，草木之方萌，蒸蒸日上，欣欣向荣，并非是有阳无阴或阳气偏盛。

3.脾为后天之本，主运化水谷精微，为气血生化之源，小儿生长发育迅速，生长旺盛，对营养精微需求较成人相对较多，但小儿脾胃薄弱，且不知饮食自节，稍有不慎即易损伤脾胃引起运化功能失调，出现呕吐、积滞、泄泻、厌食等病证，并进而造成其他脏腑的濡养不足，衍生出多种相关疾病或使原有疾病发作。

（三）简答题

1.“三不足”指小儿脾常不足、肺常不足、肾常虚。“二有余”指小儿肝常有余、心常有余。小儿肺脏娇嫩，卫外功能未固，外邪每易由表而入，侵袭肺系，故小儿感冒、咳喘等肺系病证最为常见；小儿脾常不足，脾胃的运化功能尚未健旺，而因生长发育迅速，对精血津液等营养物质的需求却比成人多，因此，小儿易为饮食所伤，出现积滞、呕吐、腹泻等疾患；小儿肾常虚，表现为肾精未充，肾气不盛，青春期前的女孩无“月事以时下”，男孩无“精气溢泻”，婴幼儿二便不能自控或自控能力较弱等。此外，小儿心、肝两脏亦未臻充盛，功能尚不健全。心主血脉、主神明，小儿心气未充、心神怯弱，表现为脉数，易受惊吓，思维及行为的约束能力较差；肝主疏泄、主风，小儿肝气尚未充实、经筋刚柔未济，表现为好动，易发惊惕、抽风等症。

2.易寒易热：寒热是疾病中两种不同性质的病理属性。“易寒易热”是指在疾病的过程中，由于小儿“稚阴未长”，故易阴伤阳亢，出现热证；又由于小儿“稚阳未充”，故易阳气虚衰，出现寒证。小儿的易寒易热常与易实易虚交错出现，在病情演变中，形成寒证、热证迅速转化，或夹虚或夹实的证候。如小儿风寒外束的（表）寒实证，易转化为外寒里热，甚至邪热入里的实热证，失治或误治也易转变成阳气虚衰的虚寒证，或阴伤内热的虚热证等。

易虚易实：虚实是指小儿机体正气的强弱与导致疾病的邪气盛衰状况而言。易虚易实是指小儿一旦患病，则邪气易实，正气易虚，实证可迅速转化为虚证，虚证也可转化为实证，或虚实并见之证。如小儿泄泻，病起多因内伤乳食，或感受湿热之邪，可见脘腹胀满、泻下酸腐、小便短少、舌红苔腻、脉滑有力之实证，若失治误治，泄泻不止，则可迅速出现气阴两伤之虚证甚至阴竭阳脱之脱证。

3.小儿生理上心神怯弱，肝气未盛，病理上易感外邪，各种外邪均易从火化，因此，易见火热伤心生惊，伤肝引动肝风的证候。

4.外感因素与乳食因素是小儿的主要病因，先天因素致病是小儿特有的病因，同时还有情志失调、意外性伤害和其他伤害等。小儿病理特点为“发病容易，传变迅速，脏气清灵，易趋康复”。“发病容易”是指小儿脏腑娇嫩，形气未充，为“稚阴稚阳”之体，御邪能力较弱，抗病能力不强，加之幼儿寒暖不知自调，乳食不知自节，若家长护理喂养失宜，则外易感六淫，内易伤饮食，再加上胎产禀赋等因素影响，因而小儿易于感触，容易发病，年龄越小，发病率越高，且有迅速传变的特点。“传变迅速”是指小儿患病后具有传变迅速的演变规律，主要表现为易虚易实、易寒易热，即寒热虚实的转化较成人更加迅速。“脏气清灵，易趋康复”是指小儿体禀纯阳，生机蓬勃，脏腑清灵，活力充沛，组织再生和修补的过程较快，对各种治疗反应灵敏；小儿宿疾较少，病因相对单纯，疾病过程中情志因素的干扰和影响相对较少。因此，小儿虽有发病容易、传变迅速等不利的一面，但一般来说，只要诊断无误，辨证准确，治疗及时，处理得当，用药合理，护理适宜，疾病康复也较快。