参考答案

一、选择题

（一）A1型题

1.D　2.D　3.B　4.E　5.D　6.B　7.C　8.D

（二）A2型题

1.C　2.E　3.B　4.A

（三）B型题

1.D　2.B　3.E

（四）X型题

ABCD

（五）判断题

1.×　2.√　3.×　4.×

二、非选择题

（一）填空题

1.32

2.左手腕部骨骼

3.12

4.12～18

5.2

（二）名词解释

1.自双眉弓上缘处，经过枕骨结节，绕头一周的长度为头围。

2.随年龄的增加，长骨干骺端的软骨次级骨化中心按一定顺序及骨解剖部位有规律地出现。骨化中心的出现可反映长骨的成熟程度。用X线检查测定不同年龄儿童长骨干骺端骨化中心出现时间、大小、形状、密度的变化，并将其标准化，即为其骨龄。

3.饮食偏嗜是指特别喜好某种性味的食物或专食某些食物而导致某些疾病发生的一类因素，包括寒热饮食偏嗜、五味偏嗜、食类偏嗜等。

（三）简答题

1.变蒸是古代医家阐述婴幼儿生长发育规律的一种学说，始见于西晋王叔和的《脉经》。变者，变其情智，发其聪明；蒸者，蒸其血脉，长其百骸。婴幼儿处于人一生中生长发育的旺盛阶段，其形体、神智都在较快地不断变化，蒸蒸日上，故称变蒸。小儿变蒸有一定的规律性，在变蒸过程中，不仅其形体不断地成长，而且其脏腑功能、精神意识也不断地成熟完善，因而形成了小儿形与神之间的协调发展。变蒸学说在中医儿科基础理论中有着重要地位。第一，它揭示了小儿生长发育是一个连续的渐变的过程，量变的积累会带来质的飞跃，而这种飞跃是婴幼儿特定周期性成熟程度的标志。第二，变蒸学说指出了变与蒸的同步，也就是指出了变其情智和蒸其血脉，形体生长与精神发育应是相应的，否则就不是生理现象。第三，变蒸周期由短到长提示了婴幼儿阶段生长发育速度由快到慢的变化，这也是符合实际的。变蒸学说揭示的婴幼儿生长发育规律对于我们认识小儿的生长发育特点、研究当代儿童的生长发育规律有重要的借鉴价值。但是，也曾有些古代医籍提出，变蒸时小儿会出现发热、微惊、耳冷等表现，属于正常表现，不属于病态，无须治疗，这种说法历来引起争议，则应扬弃。

2.儿童运动发育顺序是由上到下、由粗到细、由不协调到协调的进展。①粗运动：新生儿仅有反射性活动（如吸吮、吞咽等）和不自主的活动；1个月小儿睡醒后常做伸欠动作；2个月时扶坐或侧卧时能勉强抬头；4个月时可用手撑起上半身；6个月时能独坐片刻；8个月会爬；10个月可扶走；12个月能独走；18个月可跑步和倒退行走；24个月时可双足并跳；36个月会骑三轮车。②精细运动：手指精细运动的发育过程为新生儿时双手握拳；3～4个月时可自行玩手，并企图抓东西；5个月时眼与手的动作取得协调，能有意识地抓取面前的物品；5～7个月时出现换手与捏、敲等探索性的动作；9～10个月时可用拇指、示指拾东西；12～15个月时学会用匙，乱涂画；18个月时能摆放2～3块方积木；2岁时会粗略地翻书页；3岁时会穿简单的衣服。

3.一般以“生长”表示形体的增长，“发育”表示各种功能的进步，生长主要反映量的变化，发育主要反映质的变化，两者密切相关，形与神同步发展，通常相提并论。掌握小儿生长发育规律，对于指导儿童保健，做好儿科疾病防治，具有重要意义。

4.体重测量可以反映小儿体格生长状况和衡量小儿营养情况，并作为临床用药量的主要依据。体重增长过快常见于肥胖症，体重明显低下者常见于疳证。

5.囟门反映小儿颅骨间隙闭合情况，对某些疾病诊断有一定意义。囟门早闭且头围明显小于正常者，为头小畸形；囟门迟闭及头围大于正常者，常见于解颅（脑积水）、佝偻病等。囟门凹陷多见于腹泻病或反复高热阴伤液竭之失水；囟门凸出多见于热炽气营之脑炎、脑膜炎等。