一、发病

疾病的发生和变化，是极其错综复杂的，但概括言之，总不外乎“体质强弱”和“致病因素”两个方面，正如《灵枢·百病始生》所说：“风雨寒热，不得虚邪，不能独伤人。卒然逢疾风暴雨而不病者，盖无虚，故邪不能独伤人。此必因虚邪之风，与其身形，两虚相得，乃客其形。”

所谓“虚邪”或“虚邪之风”，都是指不正常的气候而言。“无虚”，是指人体尚有抵抗力，正气不虚。意思即是说：正常的气候，很难致人于病；即使气候不正常，而人体的正气健好，亦不会招致疾病；如果气候既不正常，而人体正气又极虚弱的时候，这样“两虚相得”，便构成了疾病发生的条件。因此说，疾病发生的过程，也就是“正气”和“邪气”相互斗争的过程。在“正”“邪”斗争过程中，并不决定于外来邪气，而是取决于人体内在的正气。正由于人体的“正气”是疾病发生的决定因素，所以“体质”既各有不同，“发病”亦大有出入。例如，同样遭受病邪侵袭，有即刻发病的，有当时不发病的，有潜伏待机而发的，有再次感受而引发旧邪的。凡此种种，都说明了外因必须通过内因才能致病的道理。

“十九条”的开端说：“审察病机，无失气宜。”凡一病之成，不由于邪气之实，便由于正气之虚；实者，即当知其为实而议泻之之法，虚者，即当辨其为虚而议补之之方，是谓之“无失气宜”。因而，认识到发病的“邪”“正”关系，是掌握病机的首要之图。