治疗肝区疼痛的经验

//　1977.12.25

柴胡疏肝散为治疗肝区疼痛的主方，然而在患者有热象或有阴虚证候时，此方的作用往往受限。余近治乙肝患者之肝痛，用此方与杨氏家藏方合方，加金铃子散、丹参饮，获显效，可见此方可与寒凉药相配而提高疗效。具体组成：柴胡15g，枳壳12g，白芍15g，郁金6g，甘草6g，川芎6g，香附6g，龙胆12g，茵陈12g，山栀9g，当归12g，佛手6g，黄精6g，牡蛎12g，红花3g，延胡索6g，川楝子6g，丹参9g，木香3g，草豆蔻3g，焦白术6g，金银花15g，陈皮6g。查黄文东医案，其治疗胃脘胀痛的方剂中总不离当归、白芍、延胡索、郁金、青皮、柴胡、枳壳之类，可见气分之痛需加血分之药，才能奏效。血分之药常用当归、白芍、延胡索、郁金；气分之药常用青皮、柴胡、枳壳之类。另外，白蒺藜辛苦微温，入肝经，对肝郁气结之痛甚为有效，故肝区疼痛的患者多可用之。