笔花轩医案医话撷萃:盐城阮氏临床经验传承录
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咯血

【案1】

陈某,男,46岁,南洋。木火上凌,咳逆音嘶伤络、痰中带血,日晡夜分潮热,侧卧自汗,已延有日,脉象细数,苔薄少津。虚损已著,拟方养阴清火,久延非宜。

青 蒿三钱 炙地骨皮三钱 桑 叶钱半 南沙参三钱

川贝母二钱 牡丹皮钱半 茯 苓三钱 白 芍三钱

炙紫菀钱半 桔 梗二钱 甘 草七分 佛手露一小匙(兑服)

枇杷叶三片(去毛,布包)

三贴,水煎服,早晚各1次。

体会:木火上凌,肺失清肃,咳嗽声嘶,亦即“金破不鸣”。浊痰郁热熏灼肺络而见痰中带血。先生用青蒿、地骨皮、桑叶清火而退内热;沙参益肺气;川贝母、紫菀润肺止咳化痰;桔梗宣通肺气,气顺则痰消;佛手露有理气止咳化痰之效。案语理明,方药合拍。

【案2】

张某,男,29岁。恙由劳累,木火刑金,肺络受损,咳逆时作,痰中带红,时有血来盈口,胸胁疼痛,舌苔薄黄、脉弦滑。拟方清热化痰,宁络止血。

瓜蒌霜一钱(布包) 法半夏钱半 川贝母二钱 粉丹皮钱半

炒山栀三钱 炒黄芩钱半 花蕊石三钱 海浮石三钱

青黛粉三分(布包) 炒地榆三钱 延胡索钱半 姜竹茹八分

三七粉三分(兑冲服)