第一章　苗医外治法概述

第一节　苗医外治法的理论基础

一、苗医生理学

1.苗医生成学

苗医生成学认为，人体是由能量、物质、结构这三大要素组成的，正如苗医学者整理的《事物生成共源根》所说：“万事万物同一理，事物生成共根本。最重要的是搜媚若（能量），第二是各薄港搜（物质），第三是玛汝务翠（结构），三本缺一不得生。”人体的生、长、病、老、死与这三大要素密切相关。此外，苗医生成学还具有三大辩证观点，即三本一体观、事物演进观、破坏均衡观；事物生成具有三大关系，即生成相资、生成相制、生成相取；事物生成具有三大结局，即生成胜负、生成难全、生成增多变好。

2.五基成物学说

苗医五基成物学说认为，万事万物都由光、气、水、土、石五种物质基础组成。苗医认为人体也是由此五种基础元素组成，只是人体对水、气、光是直接需求，对土和石是间接需求。五基成物学说指出，构成人体的这五种基本元素的质量的好坏与人体的健康与否密切相关。光的过度照射会导致皮肤受损而红肿、发丹；饮用不洁的水易使人体的肚架受损，导致呕吐、腹泻等；吸入了污秽的气体会使人的窟架受损，导致头晕目眩、咳嗽喘息，乃至中毒死亡；摄入受到污染或有毒的土与石，人体也会产生各种相应的病变。

3.三界学说

苗医的三界学说巧妙地用自然界中树、土、水三者的相互关系说明人体三大功能区域的主要作用和相互关系。苗医将人体从上到下划分为三个功能区，即树界、土界和水界。自古苗医就有“树为生命之精，土为生命之基，水为生命之源”之说。树界是指锁骨以上的部位，包括头部和颈部。树界是人体最重要的生理区域，也是人体的生灵能最活跃的地方，是整个人体的总指挥部，具有主神灵、主魂魄、主心智之功。土界指颈部以下、脐以上的胸腹部。土界所包含的脏器最多，是人体供生物质的纳入、消化、吸收的场所，也是气血生成、运行和代谢的场所，是维持人体正常功能的基础。水界则是指人体脐以下、大腿以上的部位，为万物生长之基，主要包含肾架和性架。肾架具有调理水道，调理全身水液的输布和排泄，维持人体新陈代谢的生理功能；性架产生男精女液，具有滋养人体的重要物质、维护人体本命的精华、生殖和繁衍的作用。三界之间有着密切的联系，相互制约，相互资生，并演变出补水养树、培土固水、养树固土、培土养树、通灵调水等治疗大法。

4.九架组学说

苗医九架组学说从生理功能上把人体划分为九个架组，即身架、窟架、脑架、肾架、肺架、心架、肝架、性架和肚架。其中，脑架由头、面及大脑等组成，具有主智慧、主魂魄的功能；心架由心脏、心蔸、脉管等组成，具有主血脉、主光热、保本命的功能；肺架由肺叶、气管等组成，具有主气的功能，有气海之称；肝架由肝和胆组成，具有储藏血液、助消化、主情志等功能；肾架由肾脏、尿管、膀胱等组成，具有管水管尿、生精藏精、管性管命等作用；性架，位于腹部的最下端，具有排尿、生育等作用，男性架由阴茎、睾丸和阴囊组成，而女性架由卵巢、子宫、阴道、外阴、乳房等组成；肚架由胃、脾、食道、大肠、小肠等组成，具有主化、主纳、主取、主泻等作用；身架由气、血、肉、筋、骨、皮、毛、水液等组成，各个部分具有不同的作用；窟架由十窟组成，即命窟、光窟、声窟、气窟、汗窟、食窟、毛窟、性窟、尿窟和肛窟，主要为体内与体外沟通、信息与物质出入的通道。

5.三肚学说

苗医的三肚学说根据人体功能将人体分为大肚（腹部）、手肚（前臂肌肉丰盛处）、脚肚（小腿肌肉丰盛处）。大肚为饮食营养之仓，欲旺盛、消化力强，能充分吸收营养以供应全身，则全身气强力足。手肚为上身力气所注之处，是活动之基、臂力之源。脚肚为下半身的力量所注之处，为下肢活动的根本所在。三肚之间有着十分紧密的联系，如大肚功能不足，则可在手肚、脚肚上相应的部位进行按摩、推拿，或以火罐、针刺等方法增强大肚的功能，起到健胃化食、消胀止痛、止泻等方面的作用。

6.气、血、水三要素论

苗医认为，气、血、水是构成人体最重要的物质基础，人的生、老、病、死与之密切相关。气是一种无形的物质，看不见、摸不着，主要包括粹气、惠气、灵气、废气四气；血是谷物消化后形成的精微，是润养全身的营养物质，主要包括生血、熟血、瘀血、废血四血；水是生命之源，是人体必不可少的基础物质，也是人体的重要组成部分，主要包括原水、汁水、精水和废水四水。气和血是生命之本，同源而互根，故有“伤气必伤血，伤血也伤气”之说。

7.四大筋脉学说

筋，发之于脑，行于脊，分布四肢和全身，具有传导和执行大脑发出的指挥信息，承受拉力，联系和牵动每一块肌肉和骨骼、筋的作用；同时它也是惠气的载体，是人体能量发挥的纽带。脉，发之于心，行于内脏，分布四肢，具有向全身各组织输送血液、精微和水分的功能，是人体养分的补给线。故苗医有“筋为气道，脉为血路”之称。同时，苗医还认为筋脉是人体各种信息和物质的传导系统，因而具有较高的敏感性。对筋脉进行一定的刺激不仅能对局部有治疗作用，而且能够起到治疗全身性疾病的作用。所以苗医有多种多样的外治方法，如爆灯火、硫黄针、糖药针、拍击疗法等对筋脉进行刺激以达到治疗局部或全身病变的目的。

8.六大关节论

苗医的六大关节主要包括肩关节、肘关节、腕关节、髂关节、膝关节和踝关节。苗医六大关节论认为关节是“运动的节点，旋转的枢纽，屈伸之精要，筋脉之要冲”。六大关节在肢体中具有特殊的地位，担负着重要的功能，为筋脉的要冲，是人体气血汇聚之所，但也是比较容易受损伤的薄弱环节。气血不畅容易发生在关节部位，冷、热、风、湿诸毒也容易侵袭关节产生相关疾病，如冷骨风、骨节风等。所以在外治法中，无论是局部或全身的病变都会在六大关节周围取穴。如治疗半边风、小儿惊风等，选用灯火法、推拿法、掐穴法治疗，多沿四大筋脉和六大关节取穴。

二、苗医病理观

苗医认为，疾病产生的原因多种多样，可归为“毒”“乱”两大因素。毒是致病的主要因素，自然界中毒无所不在，人体每时每刻都在接触毒、摄入毒、调控毒和排出毒。毒从基本物质上可分为气毒、水毒、土毒、石毒、光毒五种；根据毒的来源可以分为草毒、畜毒、虫毒、石毒、腐毒、疫毒六类；从程度上可分为积毒、雄毒和恶毒三种；从总体上可分为内毒与外毒；从毒的性质上可分为风、湿、冷、热四毒。生命与毒素是相互依存的，只要合理运用两者之间相互制约的关系，形成一个此毒克彼毒的内环境，人体在各种功能正常调节下是不会致病的。只有人体气、血、水功能紊乱，生灵能不足，动态平衡被破坏，某种毒素过盛才会致病。如过度摄入物质，生灵能亢奋，结构的异常增生均为“毒”的表现，在两纲理论中属于热毒；反之，若物质摄入不足，生灵能虚衰，结构形成不完善也为“毒”的表现，在两纲理论中属于冷毒。乱则包括自然环境、气候异常、饮食不调、意外损伤、情志失调、劳累过度、房事不节、先天禀赋异常等。毒和乱是人体致病的根本原因，从毒和乱的关系来看，毒可致乱，乱可生毒。故苗医有“无毒不致病，无乱不成疾”之说，总的来说可归纳为以下几方面。

1.气候环境异常

人类生活在自然界，气候或环境改变，通常会直接或间接地影响机体的生理变化。若环境恶劣或气候异常，超过了机体的适应能力，人则发病。如夏季酷暑炎热，易犯“鱼鳅症”。

2.饮食之乱

苗医有“人食五谷生百病”之说。五谷虽养人，倘若饮食不节、不洁，也会让人生病。交环理论认为，以食为天，以和为贵，以乱则为病。如过食生冷、不洁食品会引起头身疼痛、面青、呕吐、寒战等“耗子症”。

3.意外之伤

苗医认为，苗族人民多聚居在深山峻岭中，常受到猛兽、毒虫侵袭，以及在劳作过程中难免受到农具伤害及不慎跌伤等。这些因素容易导致皮肤破裂、出血、骨折、感染、中毒等，常造成他们身体病残，甚者危及生命。

4.情志之乱

苗医认为，人的情绪与身体的健康状态有着密切的联系。如突然的大喜大悲、盛怒或长期处于一种情绪状态会使身体失去正常状态，引起体内紊乱而致病，如诱发耗子钻心症、半边风、失心疯或失魂等病。

5.房事之乱

苗医认为，夫妻房事是生儿育女、繁衍后代、维系夫妻感情的一种方式，但是房事也应有所节制，过度及不注意卫生等均会产生疾病。如经期同房，女子易患“女子月家乐症”，男子易患“妇男月家病”。

6.过劳成疾

苗族人民生活相对落后贫穷，为了生存常常过度劳作。超负荷的劳作日久易使机体脏腑筋骨受损，而患筋骨疼痛、食欲不振、少气乏力等“劳伤病”。

7.先天禀赋异常

苗医认为“百人生百病”，因人体先天禀赋不同，体质强弱也具有差异，对各种疾病的抵抗能力有所差异。因此，不同体质的人会患不同的疾病。