李序
三部六病学说,是对《伤寒论》辨证论治方法的简要归纳。刘绍武先生是三部六病学说的开山祖师。《仲景证治观》是刘先生关于三部六病学说的集中概括。青年中医才俊黎崇裕先生多年研习《仲景证治观》所做的读书笔记,苦心创作《经方三部六病应用——刘绍武〈仲景证治观〉钩玄》,鄙人读后深受教益,有两点深表认同。其一,对于该如何学习经方的问题?我总是以“阅读原文”作为答案;其二,经方的药量并非一成不变的,而且需要医生根据临床实际情况来灵活处理运用,并非一定得原方原剂量或者原比例。
学习经方遇到的许多问题,首先要从《伤寒论》原文中寻求答案。正如作者所说:“学习当以老老实实阅读《伤寒杂病论》原文,筑根基,夯基础。”亦正如《伤寒杂病论》序曰:“虽未能尽愈诸病,庶可以见病知源。若能寻余所集,思过半矣。”经方是中医方剂的基础方,掌握了基础方,犹如练就了基本功。基本功扎实,就能在各门各派中彰显身手,所以中医界会出现“一人一仲景,一本一《伤寒》”的现象。
经方的药量并非一成不变。例如柴胡桂枝汤,柴胡用量是柴胡汤用量的一半,因为柴胡桂枝汤证是“心下支结”,比柴胡汤证的“胸胁满”“心下急”的症状为轻,所以用量减半;该证“微恶寒”,比桂枝汤证“啬啬恶寒”为轻,所以桂枝汤的用量也减半。再如柴胡加芒硝汤,柴胡用量是小柴胡汤的一半,因为小柴胡汤是解邪出外,而柴胡加芒硝汤是泻邪出里,所以柴胡用量小,而芒硝用量大。经方药物的用量,是根据病情的轻重、病位的深浅、病势的走向,以及患者体质的强弱而定的。
学习经方没有捷径,只有逐字逐句用心阅读,一边读书,一边临床,反复阅读,反复实践,越读越深,常读常新,终能登堂入室,修成正果。
祝贺黎崇裕先生大作出版,祝愿中医界新人辈出。
济善堂中医馆 李国栋
2022年10月17日于安阳
李国栋,男,1954年生人。伤寒大家、“三部六病”学说创始人刘绍武先生的弟子。从事中医临床工作30多年,临证善用经方,经验丰富,特别是诊治发热病证,皆用中药汤方治疗,且几乎全用经方,药常三五七味,基本可达一剂知、二剂热退之效。自2001年入“三部六病”之门,一直在临床中践行《伤寒论》“三部六病”之理论,在继承“三部六病”学说的基础上,通过反复阅读揣摩《伤寒论》,并结合自己10多年在医院发热门诊纯中药运用的临证体悟,提出“气解伤寒论”的学术观点,部分内容曾发表在“黄煌经方沙龙”获得网友强烈反响。近年来发表学术论文4篇,出版专著《气解伤寒论:经方三部六病新解》。