郑惠伯医集
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三、问道西医

中年时,惠伯先生调入综合性医院中医科工作,除与同事交流外,还通过夜大等方式,系统学习了西医。当时的夜大,还是新鲜事物,惠伯先生用了数年时间,扎扎实实学完了《解剖学》《生理学》《诊断学》《内科学》等课程,每门功课考试都取得了5分(当时是5分制)的优异成绩。这些影响融入惠伯先生后来的思维里,衷中参西、重视药理等学术思想都和这个过程和经历有关。

1.诊断思维 西医学对“病”的认识,异于中医学。中医学对病的命名和划分往往是基于临床症状,这导致中医学的“病”往往涵盖过广,西医学对病的定义更明确,更具有特异性。这些年来中医学病名的不断规范统一,很难说不是受到了西医的影响。还有,一些临床表现找不到一个合适的中医学病名来对应,一些疾病中医学传统的望闻问切发现不了。因此,临床上病证结合就很重要,不但可以明晰诊断范围,而且可以让治疗更加精准。

2.辅助检查 西医学的实验室和器械检查,除了帮助医生认识把握疾病外,还能够判断疗效。如惠伯先生治疗急黄的过程中,肝功能等指标变化为治疗效果提供了强有力的证据。有一些病变,虽然传统的望闻问切发现不了,但辅助检查能发现,从而使得中医能更早、更全面参与疾病治疗。